首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏房颤就是心房颤动，是目前发病率逐年升高的疾病，房颤的病因可能与心脏的结构有关系，其次与高血压等慢性疾病也有一定的关系。目前对于心脏房颤的治疗采用的方案主要包含几大类：1、抗凝治疗：房颤最大的危害就是容易形成血栓，血栓一旦脱落就有可能发生脑栓塞等严重情况，对于房颤的病人会采用抗凝的方案，抗凝可以选择华法林类药物或者新型口服抗凝药，比如利伐沙班、达比加群等；2、控制心率：控制心率也是非常重要的，心跳频率控制在一定范围，对于房颤也有明显的改善，可选用如β受体阻滞剂等药物有较好的作用。
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"心脏房颤患者吃什么药最好需要根据状态而决定，对于房颤患者，治疗方案包括恢复窦律、控制心室率以及必要时的抗凝治疗。对于恢复窦律的患者，建议给予抗心律失常药物，如胺碘酮等药物治疗，必要时配合心脏房颤射频消融手术治疗。对于控制心室率患者，用药可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬，洋地黄类药物，如地高辛，三者可联用控制心室率。另外对于心功能不全状态时，最好应用洋地黄类药物，在控制心室率的同时改善心功能。对于抗凝来说，瓣膜性房颤患者建议优选华法林，而对于非瓣膜性房颤患者，可以使用华法林或者新型口服抗凝药物，如利伐沙班、艾多沙班等。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/21收听(19249)
"房颤的药物治疗，具体如下：1、减慢心室率的药物：主要包括洋地黄类的药物，像地高辛、西地兰，还有β受体阻滞剂，像美托洛尔、阿替洛尔，这两类药物都可以有效地减慢房颤患者的心室率，从而避免心室率过快，而影响到心脏的射血和功能。2、抗凝药物：主要包括华法林、利伐沙班等，对房颤患者要进行栓塞并发症的评估，如果栓塞风险比较大，要尽早采取措施进行抗凝治疗，才可以有效预防心房内的血栓形成，从而避免栓塞并发症的发生。总之，房颤的药物治疗，主要是使用上述几种药物。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/03/23收听(71766)
如果心脏出现了房颤，要口服两大类药物：一、抗凝药物，包括传统的抗凝药和新型口服抗凝药，传统抗凝药代表药物就是华法林，华法林可以有效的防止房颤患者出现左心房、左心耳血栓。服用华法林期间需要密切监测国际标准化比值。新型口服抗凝药物包括利伐沙班、达比加群，不需要定期监测国际标准化比值，而且新型口服抗凝药物服用期间出血风险小。二、抗心律失常药物，包括氨碘酮、β受体阻滞剂、心律平等，这一类药物可以有效的控制房颤患者的心室率，避免阵发性房颤患者反复出现房颤心律。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/17收听(81754)
"如果患者目前存在心房纤颤，那么要根据患者的实际情况来决定吃什么药物。比如目前患者是阵发性心房纤颤，那么要给予转复治疗，可以口服可达龙，如果患者目前已经是持续性、永久性的心房纤颤，就不急于转复治疗，可以结合控制心室率和抗凝治疗，控制心室率常用的西药β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等药物，同时建议患者联合服用稳心颗粒。抗凝药物一般建议患者可以服用新型口服抗凝药，比如可以口服达比加群、利伐沙班等药物，相对而言这类药物不需要定期监测凝血酶原时间，而且发生脑出血的几率有所下降，如果经济条件不好的患者，也可以服用华法林进行抗凝治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(23596)
"房颤药物治疗，主要是能够恢复和维持窦性心律，或者控制心室率，以及预防血栓栓塞的并发症。第一大类是转复的药物，有胺碘酮、伊布利特、普罗帕酮，成功率可以高达50%。控制心室率的药物，有常用的β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔，还有钙离子拮抗剂，比如维拉帕米或者地尔硫卓。除此之外，还有洋地黄、胺碘酮，这两个药都是控制心室率的一线药物。除此之外，还有抗凝药物，预防房颤病人血栓形成，这都是必要的手段。因此，如果房颤病人没有禁忌症，应当进行抗凝治疗，目前常用的有华法林。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/02收听(59841)
心房颤动的治疗，主要是看心房颤动的种类。如果平时是阵发性心房颤动，主要就是要恢复窦性心律。在恢复窦性心率方面，常用的治疗方法有电复律、药物复律以及射频消融手术。所以平时服药，为了预防房颤的再次发生，一般需要口服胺碘酮或者普罗帕酮这样的药物。如果是永久性的心房颤动，这种情况已经没有转复为窦性心律的机会，也不考虑作射频消融手术，平时口服药物的目的主要就是控制心率，减慢心率，再就是要积极的抗凝，常用的口服药物，用于控制心率主要就是有倍他洛克、比索洛尔、普罗帕酮、地尔硫卓这样的药物。另外，抗凝药常用的有华法林、利伐沙班、达比加群酯这样的药物。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(54703)
心脏房颤可先服用可达龙药物，将心率恢复到正常，还要吃地高辛、新斯的明，可以降低心率的药物来维持心率正常。另外心脏房颤的抗凝治疗是必不可少的，可以服用华法林钠、阿司匹林防止凝血。上面讲述的是阵发性心脏房颤，如果心脏持续性房颤就不要给予转复性治疗，需要控制心室心律，服用β受体阻断药，比如美托洛尔、比索洛尔，房颤药物治疗是非常重要的，所以服用各种药物都要按照医生的要求服用，不可擅自多吃或者少吃。如果药物治疗无效，可以选择电复律治疗的方法。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/07收听(80169)
心房颤动的患者，通常需要服用控制心房颤动、心室率的药物以及预防房颤血栓形成的药物，具体如下：<... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/23播放(72946)
心房颤动的患者，通常需要服用控制心房颤动、心室率的药物以及预防房颤血栓形成的药物，具体如下：<...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/23播放(72946)
患者发生心脏房颤时，可服用的药物主要包括以下几种： 李菁│中日友好医院 2021/08/22播放(51043)
患者发生心脏房颤时，可服用的药物主要包括以下几种：
李菁│中日友好医院
2021/08/22播放(51043)
心脏房颤要根据房颤不同性质给予治疗。如阵发性房颤，时间不长，有时通过干预，通过休息一段时间，可... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(94779)
心脏房颤要根据房颤不同性质给予治疗。如阵发性房颤，时间不长，有时通过干预，通过休息一段时间，可...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(94779)
"心脏房颤的治疗用药包括三类药物，分别是抗凝药物、控制节律的药物和控制心室率的药物，主要分析如下：1、抗凝药物：当房颤发作持续超过48小时的时候，心房内会有附壁血栓的形成，附壁血栓随时可以脱落形成栓塞，引起病人病情的加重，如脑栓塞、主动脉栓塞、腹腔脏器栓塞等，抗凝药物可以选择华法林，或者新型抗凝药物，如利伐沙班、达比加群酯。2、控制节律的药物：也就是房颤转律的药物，包括ⅠC类的药物，如心律平，还有Ⅲ类药物，如胺碘酮，这两种药物都可以使房颤的节律转化为窦性心律。3、控制心室率的药物：包括β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔，洋地黄制剂，如地高辛片，钙离子拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬等。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/07/04收听(45546)
大部分房颤的发生是因为器质性心脏病，应该积极治疗原发病，并通过使用以下药物控制和缓解病情： 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(66368)
大部分房颤的发生是因为器质性心脏病，应该积极治疗原发病，并通过使用以下药物控制和缓解病情：
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(66368)
心房颤动的药物治疗方案，取决于心房颤动的分级，是阵发性心房颤动还是持续性心房颤动，还要确定是要... 张妮│北京医院 2021/08/10播放(63916)
心房颤动的药物治疗方案，取决于心房颤动的分级，是阵发性心房颤动还是持续性心房颤动，还要确定是要...
张妮│北京医院
2021/08/10播放(63916)
要根据具体的情况来分。像阵发性房颤，如果在房颤的发作间歇期，也就是心率正常的情况下，可以采用某些抗心律失常的药物来预防房颤的反复发作。如果没有器质性心脏病，可以选用心律平、美西律、胺碘酮等等药物。如果患者有器质性的心脏病，一般以胺碘酮为主。另外血管紧张素受体拮抗剂，作为一种降压药物也可以起到一定的减少房颤发作的作用。对于持续性房颤或者是慢性房颤，通常是以控制心室率为主，不让它太快，可以应用β受体阻断剂，比如氨酰心安或者是倍他乐克，或者是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也就是合心爽或者是合贝爽来控制心率。此外还可以服用地高辛作为控制心率的药物。除了这些药物，如果患者是一个血栓高风险的情况，还要应用抗凝药物，比如像华法林或者是新型的口服抗凝药来减少血栓的发生。
李晶│北京医院
2017/07/27收听(60134)
"房颤是目前最常见的心律失常之一，治疗分为以下几个方面：第一、要考虑是节律的控制，也就是要维持窦律的治疗，还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝，通常发生房颤是阵发的，应该考虑转律的治疗，而转律治疗大部分会用静脉药物转律，如心律平或者胺碘酮，之后可以长期口服心律平或者胺碘酮，目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点，上述药物的疗效有限，即使服用维持窦律药物的时候，也有可能再次发作房颤，并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗，就要控制节律，把心室率控制在静息状态下80次\/分左右，只需要服用减慢心室率的药物就可以，临床上最常用的是β受体阻滞剂，比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的，如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制，也有Ⅳ类的抗心律失常药，比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药，在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗，如果需要抗凝治疗，常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药，常用的包括利伐沙班、达比加群酯，还有两个没有进入到医保报销范围之内的，比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"
2020/06/24收听(33933)
"房颤治疗主要分成以下两个方面：第一、针对房颤患者，维持房颤节律的情况下，治疗分为控制房颤的心室率以及抗凝的治疗。控制房颤心室率的治疗有洋地黄类的药物和非二氢吡啶类的钙拮抗剂，比如合心爽、异搏定等药物，还有其他抗心律失常的药物，比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基础上，房颤的患者最主要的危害是血栓形成，所以还需要进行抗凝的治疗。在抗凝药物选择上，如果房颤在二尖瓣狭窄的基础上出现，多选用华法林，具有有效抗凝作用。但在华法林应用过程当中，经常需要进行凝血酶原时间及活动度的检测，了解抗凝药物是否得当。目前还有新型口服抗凝药，比如达比加群、利伐沙班等药物，通过标准的剂量，不需要平时过多的监测。所以，对于非瓣膜性的房颤可以选用新型的口服抗凝药。在房颤的治疗当中，还有一类转复房颤，主要通过抗心律失常的药物来转复房颤的节律，比如胺碘酮、普罗帕酮等药物，以及电复律治疗，可以起到转复房颤的作用，纠正房颤的节律，使其转为匀齐的窦性心律。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(69074)
"得了房颤，可能需要吃控制心律失常的药物、预防栓塞的药物等，具体如下：1、控制心律失常的药物：例如琥珀酸美托洛尔、胺碘酮、地高辛等等；2、预防栓塞的药物：例如华法林、利伐沙班、达比加群等等；3、其它：例如万爽力、单硝酸异山梨酯、拜阿司匹灵、他汀类调脂药，以及控制血压、血糖的药物等等。总之，房颤患者建议在正规医院心血管内科医生的建议下，结合动态心电图、心脏超声、冠脉CTA等，来综合评估房颤的危害及预后和转归，根据每个病人的具体情况来制定合适的治疗方案。"
杜海平│烟台山医院
2021/06/07收听(73922)
"房颤是一种常见的心律失常疾病，如果以前出现过心房颤动，为了避免房颤再发，可以服用抗心律失常药物。最常使用的药物有胺碘酮、心律平、倍他乐克等。服用胺碘酮时要注意，长期服用可以导致甲状腺功能损害、肺纤维化，以及肝功能受损，所以服用胺碘酮最好不超过半年，服用心律平等药物也不宜时间过长。对房颤患者评估其引起栓塞的风险，如果是引起栓塞的高危人群，需要吃一些口服抗凝药物，避免发生心房内血栓，导致心源性卒中。最常用的药物有华法林、利伐沙班、达比加群酯等，服用上述药物要注意出血的风险。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/23收听(16435)
房颤是一种心律失常，它的特点一般是心率快、心室律绝对不规整，多见于风湿性心脏病、冠心病、高血压、心力衰竭等，症状是心慌、气短、胸闷、心前区不适。就心律不齐、心率快而言，可以使用胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄制剂、硫氮卓酮等，房颤时由于心脏收缩能力下降，所以易导致心力衰竭，而出现心力衰竭时还可以应用ACEI或ARB类药，不但能改善心功能，也有助于房颤转复为窦性心律的维持。同时，房颤时心房的收缩功能丧失，心房内血流方向的紊乱易导致心房血栓的形成，一旦血栓脱落易引起脑栓塞，故根据卒中风险的评估可以应用阿司匹林等防止血小板凝聚，或应用抗凝剂来预防血栓的形成，这样可以降低脑栓塞的发病率。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(19157)
心房纤颤是中国老年最常见的心律失常之一，严重的困扰着老年人的生活。如果是房颤发作，一般会口服抗... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(66732)
心房纤颤是中国老年最常见的心律失常之一，严重的困扰着老年人的生活。如果是房颤发作，一般会口服抗...
2019/11/13播放(66732)
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