首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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根据疾病的不同程度判断患者预后，在酒精肝病里分为酒精脂肪肝、酒精脂肪性肝炎、酒精脂肪肝的肝纤维化、酒精肝硬化。单纯的酒精脂肪肝预后不错，需要监测或者戒酒，进行相应治疗有很好的效果。酒精肝炎中，看酒精肝脏损伤的程度，如果转氨酶非常高或者胆红素非常高，治疗有一定难度，病人有一定的风险。如果酒精性肝炎导致肝脏功能的衰竭，会危及人的生命。酒精肝纤维化阶段是肝硬化的前期，要看肝脏的功能情况，如果肝功是稳定的，预后相对比较好。很多酒精肝病的患者死于肝硬化的并发症，比如消化道出血、腹水、肝性脑病，如果发生并发症不能采取积极有效措施，使病情稳定，会给病人生命带来很大威胁。
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酒精肝是否严重，需看对肝脏破坏的程度。如果酒精肝仅有彩超上发现肝脂肪变性，并没有明显肝硬化，也没有肝功能异常，这时酒精肝并不认为太严重，戒酒后这种变化完全可逆。如果不戒酒，肝脏脂肪堆积继续进行，就可能出现肝功能损害。这时从血液循环中就能检查到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等项目升高，也可以出现碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶等，表示小胆管损伤的酶类升高。酒精肝导致反复的肝脏炎症，如果还没有进展到肝硬化，也认为完全可逆，没有达到特别严重的程度。如果反复肝脏炎症导致肝硬化，肝硬化再进展到失代偿期，就可出现失代偿期的症状。比如大量腹水、腹壁静脉曲张，甚至消化道出血、肝性脑病，这时就不是可逆的表现了。所以肝硬化失代偿期是比较严重的情况，有些肝硬化甚至能诱发肝癌出现。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/27收听(67381)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(91912)
酒精肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(91912)
"酒精肝又称为酒精性肝病，顾名思义是由于长期饮酒所导致的。酒精肝的患者一般长期饮酒史超过五年以上，但是发生酒精肝的时间还具有一定的差异，主要和个人体质、饮酒量、饮酒年限、酒精饮料的品种、饮酒方式等多种因素有关。还有一点需要注意的是，病毒性肝炎的患者如果饮酒更容易造成酒精肝的形成。酒精肝的发生机制主要是由于乙醇直接或者间接诱导炎症反应，刺激星状细胞向成纤维细胞转化，导致肝纤维化的发生。此外，乙醇还可以使发生变性的肝细胞出现炎性坏死以及纤维化，进一步加重肝脏的病变。脂肪肝并不是一种不可逆性的病变，及时的戒酒对治疗具有非常重要的意义。如果酒精肝已经造成肝硬化，已经无逆转，但是如果能够给予及时合理的治疗，也能够取得满意的生活质量和生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/05收听(21201)
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：...
酒精肝即饮酒造成肝脏损伤。长期、大量饮酒可以对肝脏造成严重损伤，主要表现为以下几方面：
李萍│潍坊市人民医院
2018/06/25播放(78401)
"酒精肝也就是酒精性肝炎，是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾患。初期表现通常为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重的酗酒可以诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能的衰竭。酒精肝是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民的健康。 "
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/10收听(18124)
"酒精肝指的是患者长期大量饮酒导致的肝脏的损伤。化验检测肝功能的异常主要是表现谷草转氨酶的升高、γ-GT转肽酶以及碱性磷酸酶的异常或者是胆红素的升高。患者有乏力、纳差、恶心、肝区不适，或者是腹脏的症状。B超提示有肝硬化或者是肝脏其他的表现。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(52483)
"酒精肝在临床上包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化，不论是哪种都应该要戒酒。酒精性肝病要注意监测肝功能指标，如果炎症指标较高应该及时口服保肝降酶药物治疗，防止炎症持续活动进一步向肝硬化发展。酒精肝经常并发有糖代谢紊乱、血脂代谢紊乱和血尿酸升高等代谢综合征，因此除检查肝功能之外还要注意检查肾功能、血脂、血糖、血尿酸和血压，及早发现高脂血症、糖尿病、高尿酸血症和高血压病。如果是酒精性肝硬化患者经常合并有门脉高压建议要做胃镜检查，如果确实存在门脉高压在平时的饮食中要注意细软饮食，不要吃粗燥、坚硬、过冷、过烫的食物，防止刺激食道静脉破裂引起大出血。酒精性肝硬化患者肝脏的代谢能力明显下降，每天不要摄入大量蛋白质，防止蛋白质代谢产生血氨过多引起肝性脑病。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/11/25收听(43443)
"酒精肝就是常说的酒精性肝病，它是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在外国多见，近年来我国的发病率也有明显的上升，根据流行病学调查，我国成人酒精肝的患病率在4%-6%左右，酒精导致的酒精性肝病主要是乙醇代谢为乙醛，乙醛有很强的作用，尤其是对肝细胞有明显的损伤，长期的乙醛蓄积在体内，可以导致肝细胞的损伤、坏死，直到发生肝硬化。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(47798)
酒精肝是指长期大量饮酒，引起的肝脏的疾病，这个长期一般是指5年以上，大量是定义为男的一天喝酒量≥40g，女的≥20g。如果没有5年，短时间内，如2周以上大量的饮酒，每天80g，引起肝脏的损伤。酒精性肝病一般男性比较多见，它的好发人群是成年人比较多见，随着现在人的生活水平提高、生活习性的改变，女的饮酒也开始多起来，所以，女性有酒精性肝病的发病率也会逐渐升高。酒精性肝病分为几个阶段：第一个，是轻症的酒精性肝病，这个轻症的酒精性肝病有可能是化验肝功能基本上正常，病理也没有明显的改变，病人可能没有明显的症状，这是最轻的。第二个，是酒精性脂肪肝，就是肝脏做B超有脂肪的浸润，影像X学可以诊断出有脂肪的变性，再发展就是酒精性肝炎，酒精性肝炎是肝细胞因为长期饮酒或者大量的饮酒，引起肝细胞的大量坏死，会引起转氨酶的明显升高，这时病人就会表现出跟肝炎一样的症状，如乏力、恶心、纳差，可以出现黄疸这些表现，和病毒性肝炎有点相似，再往下进展就是酒精性肝硬化，酒精性肝硬化是一个比较晚期的病变，这个病变有肝硬化的一些表现，化验除了转氨酶升高以外，还有白蛋白下降，可以出现脾功能的亢进、血小板的减少、白细胞的减少，临床可以表现为消化道症状，如乏力、纳差、消瘦、营养不良这些表现。第三个，最主要就是肝硬化门脉高压的表现，可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病这些一系列的症状。
2017/07/10收听(23947)
"酒精肝，也就是酒精性肝病，是由于长期大量的饮酒导致的肝脏损害的一种疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，其主要的临床特征是乏力、恶心、呕吐、黄疸，以及可有肝脏的肿大及压痛，严重者可以并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精性肝病是目前我国比较常见的肝脏疾病之一，已经严重的危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病科住院患者的比例在不断的上升。"
李毅│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/19收听(43162)
"酒精性肝病也就是酒精肝，顾名思义的，它是由长期的大量饮酒导致的肝损伤，最初为肝细胞脂肪性变性，也就是酒精性的脂肪肝，进而发展为肝炎、肝纤维化，最终可以导致肝硬化。酒精肝过去主要是见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但是随着我国目前的经济发展水平的提高，现在人均的酒精消耗量不断的增加，酒精肝病已经有明显增加的趋势，而且发病率仅次于病毒性肝炎，而且是多见于男性。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(83455)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/01/19播放(72650)
酒精肝是指长期大量摄入酒精，从而导致中毒性肝损害，其发展的过程可以为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/01/19播放(72650)
"酒精肝可以死人，如果比较严重，发展为肝功能衰竭，就会导致患者死亡。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常只表现为脂肪肝，如果炎症逐渐发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。如果是单纯的酒精性脂肪肝，一般预后比较良好，戒酒后可以完全恢复正常。酒精性肝炎如果能及时戒酒和治疗，大多数人也是可以恢复的；如果不戒酒，酒精性脂肪肝可以直接或者经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化，出现和其他原因所致肝硬化类似的症状，以门脉高压为主要表现，所以必须及时戒酒。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(56902)
"酒精肝指的是因为长期或者大量的饮酒，而导致肝脏损伤这样的疾病。有一些酒精肝的病人确实是可以治愈的，但是也有一些酒精肝的病人无法获得治愈，这个取决于酒精肝开始治疗的这个时期。如果说开始治疗的时候，这个酒精肝的肝病的损伤程度比较轻，还在比较早期。在及时的停止饮酒以后，肝脏的功能可以获得恢复，也就是可以治愈。而如果说酒精性的肝病已经进展到很晚期，比如都已经出现晚期的肝硬化，甚至是肝癌，这个时候即便是进行戒酒，即便是进行非常及时的治疗，也无法让肝脏病能够痊愈。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(65145)
酒精肝虽然表现和一般的肝炎有时候很相似，但是因为它主要的原因是酒精长期对肝脏的肝细胞损害引起的，所以没有传染性。而病毒性肝炎，是由乙肝病毒，或者丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒感染以后造成的肝细胞损伤，它是有传染性的。所以不要害怕有肝硬化，有肝病，就一定有传染性，要看病因是什么。酒精肝虽然没有传染性，但是它的发展和乙肝、丙肝病毒性肝炎是很相似的，如果不管，它可以进展到肝硬化、肝癌，所以对个人危害性也是很大的，同时对一个家庭也会造成很大的影响。
2017/07/10收听(34196)
"酒精肝是因为病人大量的饮酒引起的肝脏的损害，所以酒精肝是不会传染的。有些病人酒精肝合并了乙肝或者丙肝，这样的病人是可以传染的。由于乙型肝炎和丙型肝炎肝脏的基础比较差，这样再加上这种酒精的作用会更容易引起脂肪性肝病，甚至于引起肝硬化，继而引起肝癌。"
2017/10/10收听(63527)
"酒精性肝病一般情况下是不会传染的，有一种情况是例外的，比如有酒精性肝病，另外有合并胃部幽门螺旋杆菌的感染，就是常说的HP感染，这个时候HP细菌就会通过口腔黏膜进行传染，一些酒精肝或者这种特别有合并这种HP感染的时候，家人都会常常会出现类似症状，比如说反酸、嗳气、上腹部疼痛等等。如果跟除了这个HP这种细菌的感染，自然这个，这种上腹部疼痛或者这种其他等消化系统症状也会逐渐改善，单纯的酒精肝病是不会进行传染的，只要戒除酒精，给予适当的保肝治疗，都会逐渐恢复。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(91272)
脂肪肝与酒精肝两者不一样，因为脂肪肝有很多原因，包括非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。酒精肝可引起... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(71428)
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陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(71428)
酒精肝是长期饮酒，甚至酗酒后形成的肝脏的一种病理状态，在酒精肝发展的过程中，可能导致以下后果：... 王宏│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(75337)
酒精肝是长期饮酒，甚至酗酒后形成的肝脏的一种病理状态，在酒精肝发展的过程中，可能导致以下后果：...
王宏│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(75337)
"酒精肝是可以治愈的，只要改变不良的生活习惯和饮食习惯，通过一段时间的调理是可以治愈的，如忌烟、戒酒，饮食要清淡，营养要均衡，选择低糖、低盐、低脂饮食，不吃辛辣、油腻、油炸、不易消化的食物，选择富含维生素多的蔬菜和水果。心情保持愉悦，不熬夜、不上火，注意多休息，避免过于劳累，选择一项适当的运动，消耗体内多过度的脂类。还要注意不能自行服用药物，一定要遵医嘱服药，并定期复查肝功能。"
王微│辽源市中医院
2019/04/06收听(11188)
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