肾癌患者行保肾手术需要一定指征，如果肿瘤直径＜4cm，称为小肾癌，小肾癌可以行保肾治疗。另外，如果肿瘤生长在肾上极或肾下极，则可以进行保肾治疗。如果肿瘤生长在肾中极，保肾技术难度相对较大。

此外，还可以根据RENAL评分对肾脏肿瘤的大小、部位进行评估。如果RENAL评分＜7分，可以行保肾治疗；如果评分＞8分，保肾难度相对较大，一般选择根治性手术治疗。