北京大学第一医院
泌尿外科
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40岁生二胎的孕前检查,男性主要检查精液常规。由于男性在生育方面主要通过精液中的精子完成,故而进行精液常规检查,了解精液量、液化时间、精子密度、精子活力和精子形态等情况即可,必要时也可以检查精液中有无白细胞、支原体、衣原体或细菌感染等。此外,男性还可以检查精浆的生化指标,以便总体评估精液质量。
精液质量通常可以反映怀孕概率,若精液质量正常则认为该男性可以正常生育。实际还需关注女方情况,40岁男性生二胎,则女性相对年龄也应偏大,因此还需了解女方的生育能力。对于男性而言,若精液检查正常则基本不用继续下一步的检查,若精液质量异常则需明确致使异常原因,如有无精索静脉曲张、有无感染等。此外,男性也需加强身体锻炼,减少熬夜,拒绝吸烟、饮酒等不良生活习惯,有助于改善精液质量。
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"要生二胎的妈妈在怀孕之前需要做一些常规的检查,首先需要做一些全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、肝肾功能、血糖,输血四项。这些检查如果正常,可以正常备孕。如果血常规提示贫血,需要了解是否有地中海贫血,排除遗传性的疾病。如果肝肾功能的异常,需要到传染科以及相关的内科进行治疗。如果出现血糖和甲状腺功能的异常,需要到内分泌科就诊,控制好血糖和甲状腺功能才能进行备孕。还需要做心电图了解有无心脏病,如果心电图正常可以备孕,如果心电图有问题需要做心脏彩超,排除先天性的心脏病。除此之外,需要做专科的一些检查,首先需要做白带常规,支原体和衣原体的检查,了解有无生殖道的感染。如果有感染,要治疗好感染以后才能备孕。还有最为重要的一个检查,就是宫颈防癌筛查TCT和HPV。如果宫颈有病变并且很严重,需要治疗好宫颈以后才能备孕。还需要做阴道彩超,了解子宫、双附件有没有异常。上述的检查做完以后,还需要做优生五项的检查,来了解有没有病毒的感染,因为这些病毒感染可以导致胎儿发育的异常。上述的检查都没有问题,就可以放心的备孕,而且在备孕的前三个月需要口服叶酸,预防胎儿的神经管畸形以及贫血等的发生。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/11/28收听(77583)
"怀孕是一个正常的生理过程,在生育二胎之前需要做相关的孕前检查,来了解孕妇的身体状况,从而达到最佳的状态,保证可以孕育健康的宝宝。首先,建议夫妻双方到遗传科和妇科做检查,做盆腔B超,了解子宫输卵管的情况。男性做精液的检查,了解精子的数量和质量,同时还需要监测血压,做白带常规,做血常规等等,了解有没有常见的病变。产前还需要做优生四项的检查,排除是否有病毒感染。对于第一胎曾经生育过畸形患儿的孕妇,建议去优生遗传科做遗传咨询,必要的时候可能需要做染色体相关的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(82720)
"在进行孕前常规检查的时候,不单方面是女方一个人的问题,男方也要进行一个孕前的检查。例如要进行精液常规的检查,来判断一下精液的量、活力、存活几率、精子的形态,包括精液的pH值有没有存在异常,因为这个是能不能够受孕的一个重要因素。也要进行前列腺液的一些检查,包括彩超的检查、血常规、肝肾功能、精子抗体的一些筛查,甚至也要进行支原体的筛查,判断出有没有病毒的感染。因为当病毒感染的时候,可能会造成有精子质量的下降而造成精子产生异常,如果受孕可能会造成胚胎发育异常。在进行检查之后,可以根据自身的检查结果来选择备孕的时间,尽可能做到优生优育。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/29收听(24316)
"男性孕前检查主要包括以下几个项目:1、生殖系统体格检查,检查阴茎、阴毛发育情况,睾丸、附睾大小质地,是否伴有肿块、结节,双侧输精管是否缺如,是否伴有精索静脉曲张等。2、一般常规检查,包括血尿常规、肝肾功能、血型、传染性疾病检查等。3、精液检查,包括精液常规、精液微生物检查,如支原体、衣原体等。4、睾丸附睾精索彩超以及前列腺彩超检查。如果以上情况存在相关问题,则需要根据具体的情况进一步检查。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/18收听(19509)
"如果打算生二胎的女性年龄偏大,属于高龄产妇,临床上把年龄35岁以上的产妇都称为高龄产妇。年纪偏大的妈妈,孩子在子宫时容易发育迟缓和早产,这是因为高龄产妇身体机能下降,相对年龄小的产妇容易得妊高症和糖尿病,出现血压和血糖方面的问题。如果年龄超过35岁,受孕前一定要注意血糖、血压。妈妈的身体在很大程度上会影响胎儿的生长发育,所以高龄的妈妈准备生二胎前先要锻炼好身体,多运动,避免过度的肥胖,保持身体在相对健康的状态,除了运动以外,高龄产妇也要注意均衡营养。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(31657)
"孕前检查是预防宝宝出生缺陷的第一步,所以备孕第二胎的夫妻双方一样应该进行孕前的检查。孕前检查可以尽早发现健康隐患,比如传染性肝炎、结核、性传播性疾病。另外,备孕二胎的夫妻年龄比第一胎时要大很多,而年龄是不孕不育的重要因素之一。所以具体检查的项目女方有生殖系统的检查,包括阴道分泌物、妇科检查、宫颈检查。优生五项是检查可能导致流产和畸形的一些病毒和寄生虫。还有血压、心电图、肝肾功能、血常规、尿常规、口腔、甲状腺、内分泌以及性传播疾病等。男方需要检查肝肾功能、血常规、精液常规、泌尿系统疾病、性传播疾病等。孕前检查应该在怀孕前的3-6个月进行,女方应该是在月经后的3-7天,检查前男女双方都应该禁止性生活2-3天。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/07收听(36274)
"生二胎要做以下几种检查:1、妇科检查:看看宫颈有没有长息肉,做宫颈防癌筛查,排除宫颈的病变。如果有宫颈息肉,可以在孕前行宫颈息肉摘除术后再备孕;2、阴道彩超检查:看子宫附件有无异常,如果有子宫内膜息肉,需行宫腔镜下切除后再备孕;3、抽血查优生八项:包括弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型病毒。IgG和IgM的检测,如果是IgG和IgM都是阴性,说明正常,但如果IgG是阳性,但是IgM阴性,说明以前有过感染现在有抗体了,也算正常,无需治疗。但如果IgM示阳性说明正在感染,需要治疗后再去备孕。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/06/17收听(32340)
男性孕前检查最重要的就是精液的分析,精液常规里面也包括精子的质量、活力、浓度、畸形率。如果精子... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/21播放(83758)
男性孕前检查最重要的就是精液的分析,精液常规里面也包括精子的质量、活力、浓度、畸形率。如果精子...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/21播放(83758)
40岁生二胎需要注意的内容如下:1、做好孕前检查:这是夫妻双方都要进行的检查,特... 智明春│北京医院 2021/02/05播放(72736)
40岁生二胎需要注意的内容如下:
1、做好孕前检查:这是夫妻双方都要进行的检查,特...
智明春│北京医院
2021/02/05播放(72736)
"40岁生二胎的时候一定是高龄孕妇,当女性≥35岁的时候怀孕就称为高龄孕妇。高龄孕妇首先,年纪大卵子的质量就会有所下降,同时受精卵的质量本身也是有所下降的。另外,40岁的女性受孕的几率本身就会相对减小,因此有些女性会出现不容易怀孕的现象,甚至有些女性已经在40岁已经没有规律的排卵,月经周期也并不十分规则。所以,建议在40岁备孕的时候要先查卵巢功能,了解卵巢的储备功能,看看再次受孕的机会有多大。另外,由于35岁以上女性的胚胎染色体异常的发生风险明显升高,40岁以上就会更高了,所以建议要做夫妻双方的染色体检查。同时,在发现怀孕以后还要进行胚胎或者是羊水穿刺的染色体检查,来了解胎儿是否有染色体发育的异常。再有,要提前吃上叶酸的多种维生素,叶酸含量要求在0.4-0.8mg,而且维生素要贯穿整个孕期。"
毛滢│北京医院
2020/08/20收听(16352)
"孕前检查需要做彩超、抽血化验以及妇科相关检查,彩超检查的部位包括检查子宫、附件的腹部彩超、阴道彩超以及肝脏、肾脏彩超。抽血检测项目包括血常规、血糖、甲状腺、肝功能、肾功能等,妇科检查包括阴道分泌物常规检查、宫颈TCT检查和HPV检查等,还包括血压监测、心电图等。如果怀疑有心脏疾患者需要做心脏功能检查,通过检查可以及时发现并治疗某些疾病,避免怀孕后对胎儿的不良影响,比如血糖、血压高的患者可以及时调控血糖、血压,存在妇科炎症者通过积极治疗,避免孕后因炎症导致流产。孕前检查可以评估某些遗传病的患病风险,预防遗传病患儿的出生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(75572)
"孕前检查的项目很多,比如可以检查肝肾功能、血常规、尿常规检查,还需要做心电图、胸透。医生体检检查生殖器官发育情况,可以做B超检查排除生殖器官畸形。地中海贫血、叶酸代谢异常之类的可以做基因检查,排除有遗传病等。怀孕前需要进行全面检查有利于生一个健康的宝宝。如果身体一切正常才可以备孕,备孕期注意休息,加强饮食营养,建议多吃瘦肉、鸡蛋等食物。同时建议不要抽烟、喝酒、熬夜等不良的生活方式,最好多喝水,多吃蔬菜、水果可以补充维生素,另外建议合理补充叶酸等,可以预防胎儿的畸形。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/19收听(39293)
"从优生优育的角度讲,女性在怀孕前3-6个月要积极的做好备孕准备,夫妻双方要同时进行相关的化验检查,孕前检查不同于常规的体检,主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。女性需要做妇科内诊检查、盆腔超声检查、抽血化验血常规、血型、凝血常规、肝炎系列、生化系列、优生优育五项、梅毒、艾滋病抗体、甲功五项等、心电图检查等。如果有月经不调需要检查性激素六项,必要时做输卵管通液的检查,若是曾经有自然流产或者一年内未避孕而未孕的情况,需要做染色体和不孕不育六项的检查,可用排卵试纸监测排卵。平时要注意锻炼身体,注意营养物质的补充,以增强身体的免疫力,孕前夫妻双方口服小剂量的叶酸片,预防新生儿神经管畸形的发生。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/29收听(47448)
"孕前检查项目较多,男女双方都应行相关检查,其中包括一般项目即血压、心率、身高、体重等,抽血需要检查血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血型、乙肝、艾滋、梅毒等,以及小便常规、心电图等。女性还需检查子宫附件B超、染色体检查、妇科分泌物检查、甲状腺检查、不孕抗体、抗精子抗体等相关检查。男性还需检查泌尿系B超、精液常规、染色体检查等。建议在检查前避免性生活,保持生殖器卫生,女性避开月经期,保证充足睡眠,戒烟酒等,以避免影响到检查结果。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/01收听(23143)
实际上我国从计划生育的角度,没有明确的法律法规规定男性孕前必须要做检查或者要做检查必须要做哪些... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(91125)
实际上我国从计划生育的角度,没有明确的法律法规规定男性孕前必须要做检查或者要做检查必须要做哪些...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(91125)
"男性孕前检查的项目有很多,最常见也最重要的有以下几种:1、精液常规检查,可以看出精子活力、精子数量,以及精子液化时间等。2、睾丸彩超,可以判断有没有患有先天性发育不良、是否存在精索静脉曲张等。3、还可以检查是否患有传染疾病。4、心电图。5、检查有无遗传疾病,也就是对染色体进行检查,可以检测出男性会不会对胎儿以后的发育造成影响。6、物理检查,比如身高、体重等。7、实验检查,比如血常规、小便,以及大便常规检查、血压是否正常等。如果这些检查都没有出现异常,就可以正常备孕了。多做有氧运动增强免疫力,戒烟戒酒,忌食辛辣、刺激食物,多休息,放松心情,减轻压力,可以在孕前三个月开始吃叶酸片。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/01/30收听(74982)
"男性孕前应当进行外生殖器检查,通过外生殖器检查,可以发现男性阴茎发育是否正常,是否有尿道下裂,包皮是否过长,是否有包茎等。男性孕前检查,还应包括双侧睾丸大小、形态、位置检查,通过上述检查可以发现睾丸发育是否正常。男性孕前还应检查精液常规,病人需要禁欲3-7天,在3-7天内取精液作化验,通过精液常规检查,可以发现精子数量是否正常,精子颜色是否正常,精液液化时间是否正常,精液畸形率是否正常,A级精子数是否正常等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/16收听(79671)
男孩子在孕前我们一般推荐精液常规的分析,初步判断精子的质量、数量,以及精液的状态是不是一个正常的范围。另外还建议患者常规的去查一下肝肾功以及免疫,尤其是要查免疫,这样可以对身体潜伏的遗传性或者传染性疾病有一个发现,避免男方导致女方感染,然后又经由女方导致婴儿的垂直传播感染。此外,男孩子在孕前我们也可以考虑,如果有家族遗传性的疾病病史,可以去做一些有针对性的基因筛检,以此来全面的判断和把握是否适合要孩子,或者是否容易出现胎儿的一些遗传疾病或感染性疾病。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(42155)
女性生二胎孕前准备有以下几个要点:第一、调整好身体,因为女性生完头胎之后会对身体造成一定的不良影响,尤其是内分泌系统的功能,在准备生二胎备孕前女性应该调整好内分泌功能,也应该增加营养物质的摄入,比如糖、脂肪、蛋白质以及维生素等。第二、注意饮食的合理性,一日三餐要按时饮食,定时、定量,尽量不要暴饮暴食,尤其是少吃辛辣、刺激性的食物,比如烧烤类,同时也要减少对脂肪含量高或者热量高食物的摄入量,避免对女性身体健康造成不良影响。第三、养成规律的作息习惯,不熬夜,保证充分的睡眠时间。
2020/04/28收听(12648)
生二胎之前的孕前准备,与怀头胎类似,男方要戒烟、戒酒,吸烟对精子有影响。如果没有不孕因素,则无... 赵晓东│北京医院 2021/07/05播放(74393)
生二胎之前的孕前准备,与怀头胎类似,男方要戒烟、戒酒,吸烟对精子有影响。如果没有不孕因素,则无...
赵晓东│北京医院
2021/07/05播放(74393)
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