心肌缺血超声心动图的表现为心脏运动减弱，严重的患者可以表现为不运动，甚至是反向运动。部分室壁增厚率明显减低，EF值可小于30%。对诊断心肌缺血时需具有较高的特异性。
室壁运动不协调，正常的室壁收缩时呈协调的向心运动。当发生心肌缺血时，某一局部运动幅度明显减弱，被动的受附近室壁运动的牵制牵拉，使整个室壁运动出现不协调，可呈顺时针或是逆时针扭动。左室形态失常多为心尖部的扩大、圆钝。缺血期的局部心肌、心内膜面出现回声的增强，左心房轻度的扩大，由于心肌缺血、室壁收缩、舒张功能均不同程度的减弱，左室舒张末期的压力明显增高，导致左房增大，左室收缩功能和舒张功能明显减低。
