海南省妇女儿童医学中心
神经科学部（神经内科+神经外科
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小儿脑炎实际是一组病，都有共同特点是可出现头疼、意识障碍或认知障碍，甚至部分患儿可出现发烧、呕吐等临床表现。通常小儿脑炎大体分为感染性脑炎和非感染性脑炎，感染性脑炎又分病毒感染、细菌感染、真菌感染、支原体或寄生虫感染，非感染性脑炎有免疫性脑炎等。
总之，小儿脑炎指小儿颅内，即大脑内的脑组织出现各种各样炎性变化的一类疾病。小儿脑炎是一组复杂性疾病，若有症状要及早治疗、及早评估，特别是进行住院治疗。此类疾病治疗时机不同、疾病本身不同，患者预后结果也不同，所以小儿脑炎是比较严重的疾病。
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"小儿脑炎的常见症状，开始可能是类似感冒的症状，有发烧、流鼻涕、头痛，后来就会出现精神症状，如神志恍惚、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、抽搐。一旦确诊了小儿脑炎，应进行治疗，首先辨明是什么性质的脑炎，是细菌感染，还是病毒感染，还是其它病原体的感染。根据不同的感染的病原体，选择不同的抗生素进行治疗，才是针对病因的治疗。针对病因治疗的同时，要控制脑水肿，预防颅内压升高。针对症状还要进行治疗，比如抗癫痫、降温以及并发症的治疗。感染性的并发症要及时的控制感染，还要用保护脑功能、促进神经功能康复的药物。同时，对病人的肢体功能以及各方面的功能，要进行保护、按摩、锻炼，以减少后遗症的发生。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(86782)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(87132)
小儿脑炎可以由多种病原体引起，比如细菌、病毒、结核等。脑炎早期的症状主要有发热、头疼、头晕、恶...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(87132)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状... 张胜│中山市博爱医院 2018/12/18播放(61252)
儿童脑炎的早期症状是非特异性的。所谓非特异性即没有共同的临床表现，而不同感染源的患者的临床症状...
张胜│中山市博爱医院
2018/12/18播放(61252)
"小儿脑炎有两个阶段，一个阶段属于婴儿期，或者是婴儿期刚过的一段时间。小儿的语言功能形成还不是非常好，说话表达都很困难，甚至完全不能用语言来进行表达。这个时期的小儿脑炎比较难以被发现，有的时候往往仅仅是孩子吃东西有点吐，比方吐奶，逐渐的淡漠、嗜睡、睡觉增多。有极个别的患者会出现手舞足蹈，或者是抽搐。这个时候应该就属于小儿脑炎的早期症状，这是特别小的孩子的。如果再大一些，他应该有语言表达了，这个时候孩子会告诉你他有头痛。头痛往往是脑炎最开始的症状，逐渐出现发烧，逐渐出现淡漠，没有精神，出现癫痫、抽搐，出现语言、活动等等这些方面的精神障碍，再严重了就会逐渐昏迷。发现小儿脑炎的早期症状是非常重要的，如果自己无法鉴别，一定要及时的到医院，以免延误病情。"
2018/06/05收听(57633)
"小儿脑炎的症状主要是发热、头晕、头痛、恶心、呕吐，呕吐呈喷射性的呕吐为主要症状。重症可以有精神症状，如表情淡漠、神志不清、嗜睡、抽搐甚至昏迷等。会有后遗症的表现，如有脑细胞受损导致智力的下降，以及发生肢体的瘫痪等等。脑炎的治疗主要是根据引起脑炎的病原菌，如病毒、细菌、支原体、结核等病因进行治疗之外，就是针对脑炎的症状给予治疗。如发生头晕、头痛需要给予降颅压的治疗，针对发热情况给予退热治疗，结合脑细胞受损的程度给予营养脑细胞的治疗等等。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/23收听(29929)
"小儿脑炎一般是指小儿病毒性脑炎，是由各种病毒感染引起的脑部炎症，临床上以脑实质受累的症状、体征为特征，常常表现为发热、倦怠、头疼、呕吐、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安、惊厥、精神障碍、表现为行为紊乱、记忆力障碍、出现幻觉、错觉，还可以有偏瘫、单瘫等神经系统症状。有的患儿有视力听力异常或语言障碍。治疗主要是加强护理、卧床休息，给予富含优质蛋白，多种维生素和微量元素的易消化饮食，控制惊厥，可以给安定或苯巴比妥治疗，脑水肿主要是静脉注射甘露醇，可以降低颅内压。对于高热的病人应积极降温，可以用解热镇痛类药物或物理降温，支持治疗，可以大剂量静脉滴注丙种球蛋白。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(21362)
小儿脑炎的后遗症症状如下：1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(95837)
小儿脑炎的后遗症症状如下：
1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2021/01/11播放(95837)
"小儿脑炎一般指的是小儿病毒性脑炎，是指有多种病毒引起的颅内急性炎症，病毒性脑炎的早期表现和上呼吸道感染有许多相似之处，比如发热、头痛、恶心、全身乏力，年长的儿童会有头痛，婴幼儿则表现为烦躁不安、易激怒，有的孩子会有嗜睡等意识障碍的表现，还有的孩子会出现四肢瘫、单瘫、偏瘫等症状。还有的孩子表现为精神情绪异常，如出现幻觉、失语、定向力障碍、记忆力障碍等等。"
2018/03/27收听(39135)
小儿急性脑炎的症状，小儿早期得了急性脑炎的症状绝大多数不是很典型，可能跟感冒一样表现为发热、精神不太好、呕吐、腹泻、食欲不好，这是早期症状。这时候如果进一步发展，可以出现脑炎的特异性症状，孩子具体的表现就是头疼、呕吐，呕吐可以表现为喷射性的呕吐。年龄小的孩子不会说话，这时候可以发现孩子精神不好、精神萎糜不振，另外脸色不好，出现拒奶、吃奶差。大的孩子会说头疼、头麻这些症状，还有一些精神症状改变，比如神志淡漠，还出现嗜睡、出现昏迷。有的孩子出现惊厥，这是特异性的表现，这些特异性的表现主要是神志的变化、意识的变化、嗜睡昏迷。另外，这些表现发现以后，要及时去医院就诊，及时作出检查。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(31809)
脑炎是孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性损害，不同病因的脑炎临床症状不同。常见的症状有发热、... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(55058)
脑炎是孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性损害，不同病因的脑炎临床症状不同。常见的症状有发热、...
2021/01/11播放(55058)
"脑炎是指多种病毒和细菌感染引起的颅内疾病，一般都有前驱感染症状，比如发热、头疼、肌肉疼、呕吐、腹泻等等，脑炎的轻重症状不一样，可出现发热、头疼、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥，严重的还可以出现颅内压增高、兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、幻觉、幻想、表情淡漠、不说话、不吃不喝、记忆力减退、大小便失禁等，需要住院治疗。平时需要多饮水，保证睡眠，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，多参加户外活动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/09收听(52755)
"儿童脑炎的症状分为早期、中期和晚期。早期症状，特别像感冒，会有轻微的鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、打喷嚏，还有低烧、中烧到高烧的状况。中期时发热一般会加剧，会出现头疼、呕吐、精神症状、癫痫、淡漠等的症状，晚期则会出现高热、昏迷、休克、癫痫持续状态等症状。这些症状都需要在医院经过检查才能够确诊是脑炎。无论哪一种症状，都一定就是脑炎。尽管脑炎可以出现这些症状，但是反过来去定义脑炎是不成立的。一般确诊脑炎有两个方面：一个是仪器检查，一个是脑脊液化验。确诊脑炎最有意义的就是腰穿抽取脑脊液来化验。如果有明显的炎症，又能找到病原体，结合病人的脑部的临床症状，才能确诊脑炎。CT、核磁这一类的影像会提供间接的证据，比方有脑部的肿胀、脑水肿或者脑部的局限性的感染灶等。体征提示检查结果，可以从另一个方面来支持脑炎的确诊。确诊最有意义的还是脑积脊液的化验。"
2018/05/23收听(70243)
"因为脑炎的病变部位和轻重程度差别很大，所以临床表现是多种多样，而且是轻重不一的。早期的时候，可以有发热、头痛、上呼吸道感染症状、精神萎靡、恶心、呕吐、腹痛、肌痛等。1、神经系统的症状，比如颅内压增高，主要表现为头痛、呕吐、血压升高、心动过缓，小宝宝会有前囟门比较饱满，严重的时候可以出现去脑强直状态，甚至出现脑疝，危及到生命。2、意识障碍，轻度的没有意识障碍，重度的可以出现不同程度的意识障碍、精神症状和异常行为，少数的患儿精神症状非常突出。3、惊厥，脑炎也常常会出现全身性或者是局灶性的抽搐，局灶性的症状体征如肢体瘫痪、失语、颅神经的障碍等。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(96547)
"小儿脑炎的症状及确诊的方法。小儿脑炎是一种病毒引起的传染病，夏秋季节流行，10岁以内儿童易被传染。感染脑炎初期容易与感冒混淆，但脑炎一定要早发现早治疗，否则会出现运动障碍、智力障碍等后遗症，给小孩一生造成不好的影响。所以家长一旦发现小儿高热不退，伴有头痛、恶心、呕吐等症状，应该考虑脑炎，带孩子积极参与治疗，一般积极治疗，可以得到治愈。小儿脑炎往往因为感冒治疗不及时引起，小儿脑炎的病因，有些开始就是脑炎，有些是腹泻、感冒治疗不及时引起，而脑炎早期的症状极容易被误诊为普通感冒、伤风，所以容易病情因为延误而加重。一旦儿童出现食欲不振、发热、头痛等现象，需要到正规医院进行排查。确诊脑炎的办法，应做脑积液检查。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/02/26收听(90647)
"小儿发生脑炎，后遗症期是从脑炎到半年以后，脑炎半年以内称为脑炎恢复期。恢复期，康复治疗效果非常好。进入后遗症期，症状恢复起来会慢一些。小儿脑炎，是大脑受到病原菌的损伤。后遗症的症状，跟损伤的部位关系非常大。损伤大脑的额叶，会引起一些认知方面的障碍。损伤部位的不同会出现不同样的症状，有认知障碍，听、视力障碍，吞咽障碍。口腔不能咀嚼运动，甚至吃饭需要被动地帮助咀嚼。上肢不能运动，肌肉僵硬、僵直。如果损伤到基底节的位置，孩子整个的运动不协调，会出现拉弓射箭姿势，一直保持这个姿势，想拿的东西往嘴里填很困难。下肢硬性伸展，或者头一直往后背、眼往上看，这是比较严重的后遗症。"
赵鹏举│郑州大学第五附属医院
2018/04/20收听(58541)
"脑炎后遗症，要根据脑炎导致的脑损伤的情况来确定，比如化脓性脑膜炎，如果合并有脑积水，那么脑积水就是它的后遗症。病毒性脑炎的后遗症，往往会导致脑损伤，会有不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、记忆障碍，甚至合并有癫痫。结核性脑膜炎和隐球菌脑膜炎的患儿，并发症往往是脑积水、脑损伤，可能会有肢体运动的功能障碍、癫痫、语言障碍等等。不同的损伤程度，后遗症的严重程度也是不太一样的，所以，具体咨询，应该带孩子的检查资料来院咨询，比较合适。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2018/08/31收听(28773)
小儿脑炎 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/28播放(94743)
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/28播放(94743)
"小儿脑炎的治疗，可以因感染不同的病原体，而治疗方案不同。脑炎和脑膜炎可以由不同的病原体引起，除了细菌之外，还有结核分枝杆菌、病毒、真菌，这些病原体都可以引起脑炎、脑膜炎，它们的临床特点十分相似。临床上要明确诊断引起脑炎的病原体是什么，具体针对病原体进行有效的抗感染治疗才最重要。如果是疱疹病毒脑炎，可以给予阿昔洛韦治疗。甲型流感病毒引起的脑炎，可以使用奥司他韦，其他的病毒性脑炎可以酌情使用干扰素。如果是细菌性脑膜炎，需要选择对细菌敏感，且容易透过血-脑屏障，并且在脑脊液中有较高浓度的抗生素。其他的对症治疗，包括降颅压、及时控制惊厥发作，以及维持体内水电解质、血浆渗透压、酸碱平衡等等，重症脑炎还需要适当应用肾上腺皮质激素。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(22457)
儿童脑炎是多种病因引起的颅内急性感染性疾病，经及时诊治，大多数脑炎能完全治愈，预后较好。但少部... 陈香英│郴州市第一人民医院 2018/11/09播放(93537)
儿童脑炎是多种病因引起的颅内急性感染性疾病，经及时诊治，大多数脑炎能完全治愈，预后较好。但少部...
陈香英│郴州市第一人民医院
2018/11/09播放(93537)
"诊断小儿脑炎一般包括以下几个方面的依据：1、有相关脑炎的临床症状，比如反复发烧、精神差、喷射性呕吐，有原发感染的病灶。2、有脑炎的体征，脑炎患者通常有颈抵抗感，脑膜刺激症是阳性，部分可能还有肢体活动障碍。3、有实验室检查的依据，脑炎患者血像炎性指标都比较高，脑脊液检查有异常的改变，通常表现为脑脊液压力增高，蛋白增多，细胞数有异常。4、有脑电图的改变，脑炎时通常慢波增多。5、有影像学相关的症状，比如磁共振检查发现异常的信号，CT检查发现异常等等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/07收听(22565)
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