室管膜瘤能治愈吗

2021-06-08 14:47播放 :

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只要室管膜瘤有机会获得手术全切除,就有机会治愈,但是能获得全切除的室管膜瘤较少,约50%。不能全切除的室管膜瘤则较难治愈,其结果往往是复发,并且放疗和化疗的效果都较差。室管膜瘤在不同区域表现出的差异性大,有2/3-3/4的室管膜瘤发生在幕下的后颅窝区域,此区域的室管膜瘤分两种,一种是中间型,即长在脑干背侧四脑室里面,切除比率较高,一种是侧方型,发生在四脑室旁边侧隐窝,多见于低龄儿童,有着特殊的基因突变,常累及脑干侧方,并且和神经根粘连,全切的几率低,复发和播散几率较高。

中间型室管膜瘤大孩子偏多,手术切除希望大,治愈效果好。长在幕上的脑室旁室管膜瘤全切几率比幕下高,患者预后比幕下好。但是其中有特殊的基因,如RELA基因突变类型,则容易复发。椎管内的室管膜瘤可以为良性肿瘤,无论发生在脊髓内还是发生在终丝,手术全切除都可以获得治愈,但是室管膜瘤在儿童中相对少见。

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室管膜瘤能活多久

室管膜瘤能活多久?室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞,或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内,以第四脑室、侧脑室为主,偶尔见于第三脑室。在脊髓,可以发生在脊髓的中央管,表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位,以及最终肿瘤的的病理类型和分级,会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者,患者全切之后肿瘤可以不复发,获得较长时期的生存。而无论是发生在颅内,还是在脊髓内,如果室管膜瘤为二到三级,特别是三级的室管膜瘤,把它叫做间变性室管膜瘤,这种室管膜瘤即使进行了手术切除,仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说,脊髓内的室管膜瘤再次复发时,可以发生在其他的节段,或者,发生在脑内。而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候,也可以发生在脊髓内。这种情况下,再之后,就要考虑对患者进行放疗和化疗,而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤,要提醒患者要及时注意临床症状,发现的时候到医院去就诊复查。一般建议三到六个月复查一次,延中枢神经轴,也就是包括脑部,颈椎,胸椎,腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见,室管膜瘤根据部位不同和类型不同,生存期有很大的差异。对于一级的室管膜瘤患者,在手术切除之后可以获得长期生存,而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤,也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响,部分患者也反复发作,可能生存期只有几年。

语音时长03:04''

范存刚北京大学人民医院

2018/05/10收听(13932)

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