腮腺炎的治疗

2020-06-04 10:48播放 :

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腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起,如果在发病48小时内使用利巴韦林治疗,有可能缩短病程,如果已经超过48小时才诊断流行性腮腺炎,通常不建议再使用利巴韦林,因为利巴韦林本身有骨髓抑制副作用。另外,对于儿童还要警惕一些并发症,比如腮腺炎可能会并发胰腺炎,女孩可能有卵巢炎,男孩可能会有睾丸炎,尤其是青少年男性睾丸炎的发生几率更大。此外,还有少数流行性腮腺炎的患者可能会并发脑炎,因此要根据不同的并发症选择治疗方案。

所有流行性腮腺炎都要按照传染病隔离,避免呼吸道接触,房间经常开窗通风,减少传播的风险。如果是普通腮腺肿大,用退热止痛的药物对症处理即可。如果是有脑炎、睾丸炎,可以用激素治疗减轻炎症反应。如果是并发胰腺炎,要清淡饮食,避免加重胰腺的负担。如果胰腺炎比较重,比如进食后腹痛剧烈,要先暂时禁食水,等待愈合以后再恢复正常的饮食。

除流行性腮腺炎外,临床还有化脓性腮腺炎。化脓性腮腺炎是细菌感染,如果有发热、腮腺肿大,血常规有白细胞升高、中性粒细胞升高,可考虑是细菌性引起的化脓性腮腺炎,应使用头孢类的抗生素进行治疗。

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腮腺炎如何治疗及预防

"腮腺炎诊断可以分为两大类:一类是由病毒感染所引发的流行性腮腺炎,这是由副腮腺炎病毒引发的感染性疾病。发病的时候一般两侧先后发病,或者同时发病,腮腺弥漫性肿大,有阵痛,但挤压的时候腮腺导管没有脓性分泌物,分泌物是清亮的。这种流行性腮腺炎因为具有传染性,所以治疗的时候要隔离。针对病毒并没有特效药,主要是靠机体免疫系统来对抗,所以注意休息,增加营养,多饮水。病程大概两周左右,治愈以后可以终身免疫。当然现在也有针对流行性腮腺炎的疫苗,小孩都是应该常规接种的。另外一大类是细菌感染性腮腺炎,细菌感染性的腮腺炎称之为化脓性腮腺炎。它的原因有很多种,有的是由于主导管病变,各种原因导致主导管狭窄,有的是末梢导管的病变,主要原因是自身免疫性的疾病。另外也有一些涎石症,当然腮腺导管的涎石症非常少见,但是上皮脱落的团块也可以引起腮腺阻塞。腮腺一旦出现分泌障碍或者是阻塞的情况,细菌就会从导管口逆行进入腮腺,引起化脓性感染。针对化脓性感染,一般都是对症治疗,抗生素的使用、漱口液、保持口腔卫生,避免感染加重,一旦脓腔形成就需要进行彻底地切开引流。有些腮腺由于导管狭窄,或者是自身免疫性疾病干燥综合征,腮腺会反复出现化脓性感染。针对这种腮腺感染的预防方式主要就是多饮水,平时可以进行腮腺区的按摩。当然如果症状不是特别重,也可以进食酸性食物,增加腮腺的分泌,减少化脓性感染发生的可能性。"

语音时长02:54''

周炼北京协和医院

2020/04/24收听(96189)

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