西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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糖尿病患者全身疼痛，是常见问题。糖尿病患者全身疼痛可能是神经病变造成。因此糖尿病神经全身疼痛，最常见可能是周围神经病变。糖尿病患者大多数是老年以上比较多，再加上血糖控制不好，对于钙磷代谢有一定影响，会引起骨质疏松出现全身疼痛。所以对于糖尿病患者，如果出现全身疼痛，首先考虑有没有神经病变，其次考虑有没有骨质疏松。对于神经病变可控制血糖、神经营养改善循环治疗。对于骨质疏松要加钙剂及增加钙剂吸收类药物，控制全身疼痛。
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"糖尿病病人全身痛要分原因，如果是糖尿病的神经病变引起的这种全身疼痛，我们称它为痛性神经病变，治疗方面一个是止疼，可以用各种治疗糖尿病神经病变的一些止疼药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等，另外还要对应的治疗，比如控制好血糖，用一些抗氧化应激的药物等，用糖尿病神经病变对应的两方面治疗。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2018/01/03收听(22017)
糖尿病患者如果出现全身浮肿，是非常严重情况。首先糖尿病患者出现全身浮肿情况，首先要考虑是不是合... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(67394)
糖尿病患者如果出现全身浮肿，是非常严重情况。首先糖尿病患者出现全身浮肿情况，首先要考虑是不是合...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2020/03/12播放(67394)
"糖尿病病人全身浮肿的原因可以分这几个方面，一个是糖尿病肾病，它会有一个低蛋白血症，就是血浆蛋白低了以后会引起全身水肿，还可以引起胸腔和腹腔里面水肿。另外，糖尿病也可以发生心功能衰竭，就是心律衰竭，心律衰竭的病人也会出现水肿。所以主要是这两大原因：一是肾脏的问题，另一个是心脏的问题。"
2018/01/03收听(53443)
"糖尿病病人全身瘙痒的症状是比较常见的，在血糖很高的情况下就可能出现皮肤瘙痒这些症状，它是糖尿病周围神经病变的一种。这种情况的时候，我们一定要监测一下血糖，如果血糖非常的高，一定要及时的调整降糖方案，把血糖控制在比较合理的范围，这种皮肤瘙痒可能才得到缓解，另外的话可以用一些营养神经的药，也有助于皮肤瘙痒症状的改善。"
周芸帆│成都市第三人民医院
2017/09/28收听(75997)
糖尿病患者全身浮肿，最重要的原因是由糖尿病肾病引起，糖尿病肾病表现为蛋白尿、低蛋白血症、全身浮... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2018/01/25播放(56137)
糖尿病患者全身浮肿，最重要的原因是由糖尿病肾病引起，糖尿病肾病表现为蛋白尿、低蛋白血症、全身浮...
2018/01/25播放(56137)
"糖尿病伴有皮肤瘙痒，可能是糖尿病的一个并发症。在排除了其他皮肤病及皮肤的原发病以后，可以考虑糖尿病有关。血糖过高或者是有一些皮肤表面情况的改变，可能会出现皮肤瘙痒的情况。首先我们要把血糖控制在一个比较理想的范围以内，避免出现这种并发症。一旦出现了这种情况，要及时到皮肤科就诊，可以给予外用药物治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(362)
糖尿病导致全身发痒的情况具体如下：1、血糖控制较差对皮肤代谢及滋养状况产生影响，... 华文进│江南大学附属医院 2018/07/24播放(54158)
糖尿病导致全身发痒的情况具体如下：
1、血糖控制较差对皮肤代谢及滋养状况产生影响，...
华文进│江南大学附属医院
2018/07/24播放(54158)
"糖尿病的全身发痒这种情况在临床上也是比较多见的，它也是糖尿病的一个并发症，一般是因为糖尿病周围神经损伤造成的一个感觉异常，这个时候往往需要服用一些营养神经的药物，也可以配合中医中药的治疗。另外就是糖尿病的患者出现了肾功能的障碍，出现肾功能不全的时候也会出现全身瘙痒，这种情况往往是因为体内的尿素氮含量过多造成的，这个也是要到医院经过医生的指导，进行药物治疗的。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(88453)
"糖尿病患者，一旦出现糖尿病肾病，其尿中蛋白的含量就会明显的增高，也就是常说的尿蛋白阳性。随着尿蛋白阳性时间过长，其体内白蛋白的含量就会逐渐地降低。也就是尿的蛋白比较多，体内的蛋白比较少，这样身体就会出现水肿的症状。一般来说首先可以考虑服用ACEI类或者ARB类的药物，也就是常见的卡托普利、依那普利各种普利类的药物，或者缬沙坦、厄贝沙坦各种沙坦类的药物来减少体内尿蛋白的排泄，间接地增加体内白蛋白的含量。另外可以适当地服用利尿剂来减少水肿的症状，同时如果白蛋白的含量过低，也可以适当地补充人血白蛋白来减轻浮肿的症状。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/05/09收听(48934)
糖尿病大部分病人出现糖尿病肾病的时候，都会出现全身水肿，可能与糖尿病肾病漏了很多蛋白导致了低蛋... 李剑文│广州市第一人民医院 2019/07/15播放(66820)
糖尿病大部分病人出现糖尿病肾病的时候，都会出现全身水肿，可能与糖尿病肾病漏了很多蛋白导致了低蛋...
李剑文│广州市第一人民医院
2019/07/15播放(66820)
"糖尿病患者当血糖控制不良时，容易并发糖尿病血管病变、糖尿病神经病变等多种并发症。糖尿病神经病变可以表现为全身皮肤瘙痒，四肢末梢感觉异常等症状。糖尿病患者当出现全身皮肤瘙痒时，应当做到以下几点：1、严格控制血糖，良好控制血糖是延缓糖尿病并发症的发生和发展最重要的环节。2、治疗糖尿病周围神经病变，可以用改善循环的药物，营养神经的维生素B1、B12等，也可以进行抗氧化应激治疗。3、适当用一些抗过敏的药物或者止痒的药物做对症处理，以缓解全身瘙痒的症状，必要时请皮肤科医师协助治疗。4、患者应当减少洗澡次数，避免使用刺激性洗化用品，必要时洗澡后涂抹保湿护肤霜，减少可能引起过敏的食物或者药物等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/29收听(37483)
"糖尿病患者出汗多绝大多数提示患者合并自主神经病变，自主神经病变是糖尿病周围神经病变的一种。支配汗腺的自主神经出现问题，如营养神经的微循环发生供血的障碍，神经的髓鞘变性甚至脱髓鞘，自主神经支配的汗腺会出现功能的异常，会有出汗比往常要多或者局部出汗、不出汗的现象都是常见的。要给予控制血糖的前提下，还要加用营养神经的药物和调节植物神经功能紊乱治疗的药物，以加强患者因出汗多带来不适的治疗。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/07/15收听(46140)
糖尿患者往往导致失眠。糖尿病好发于老年人，老年人往往睡眠质量较差，且睡眠时间相较年轻人短，往往... 杜亚萍│河北医科大学第四医院 2021/01/13播放(98277)
糖尿患者往往导致失眠。糖尿病好发于老年人，老年人往往睡眠质量较差，且睡眠时间相较年轻人短，往往...
杜亚萍│河北医科大学第四医院
2021/01/13播放(98277)
"糖尿病病人失眠，可以根据具体的情况，在睡前加用少量的镇静安眠的药物。糖尿病病人失眠原因很多，有可能和血糖升高并没有特别明显的关系，因为现在老年人本身由于其的生理特点，睡眠时间是比较短的，所以容易在老年人人群当中发生失眠。另外，如果是由于血糖升高所引起的植物神经功能紊乱，首先要把血糖控制作为纠正失眠的根本措施。但是不管是哪一种情况，在必要的时候，都是需要根据患者的具体情况，适当的加镇静安眠的药物的。这些药物可以帮助患者顺利的入眠，改善失眠带来的临床不适的症状。"
2019/01/20收听(86508)
糖尿病病人腿抽筋是常见症状，经常早上查房时，患者会说昨天晚上腿抽筋。但是抽筋糖尿病患者，最主要... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2020/03/12播放(55999)
糖尿病病人腿抽筋是常见症状，经常早上查房时，患者会说昨天晚上腿抽筋。但是抽筋糖尿病患者，最主要...
2020/03/12播放(55999)
"糖尿病病人瘦了可以通过调整控糖方案、注意吃动平衡、改用药物等方法治疗，具体如下：1、调整控糖方案：首先应该检查血糖控制如何，应去内分泌专科就诊，让内分泌科医生指导检查并帮助共同分析，调整控糖方案，因为最常见的糖尿病病人瘦了的原因，就是糖尿病血糖没控制好，导致摄入体内的营养物质不能充分吸收、利用，而出现自身组织分解增加，从而引起消瘦或出现典型的三多一少，就是多饮、多尿、多食、消瘦，这是胰岛素作用不足的结果，也提示降糖治疗方案需要调整；2、注意吃动平衡：患者过于严格的控制饮食和运动，每天运动消耗的热量大大超过每天摄入的热量，就会比原来变得瘦，一定要注意吃动平衡，不提倡过度的饥饿，营养不均衡，这也是需要跟医生一起共同分析来确认的一件事；3、改用药物：某些降糖药在吃的过程当中可以逐渐导致病人消瘦，最常见的是二甲双胍，再就是SGL-T2抑制剂，比较要常见的有达格列净、恩格列净、卡格列净之类的药，还有一种GLP-1受体激动剂的针剂，最常见的是有百泌达针，也可以在降糖的过程当中具有减重的作用。是疾病控制不好导致的消瘦，还是药物导致的消瘦，或者是吃动没有达到平衡、热量消耗过多引起的消瘦，应该到专科医生那里进行综合的分析，区别是哪一种原因导致的消瘦，并且由此做出不同的处理和调整。"
2021/06/04收听(47972)
糖尿病全身痛，通常为糖尿病痛性神经病变的征兆，其为糖尿病的严重慢性并发症之一。糖尿病患者如果长... 杨建梅│北京大学第一医院 2022/05/23播放(99975)
糖尿病全身痛，通常为糖尿病痛性神经病变的征兆，其为糖尿病的严重慢性并发症之一。糖尿病患者如果长...
杨建梅│北京大学第一医院
2022/05/23播放(99975)
糖尿病病人以中老年人多见，特别气滞血瘀体质人群易有全身疼痛症状，表现为肩周疼痛、双下肢无力、全... 杨娅│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(52030)
糖尿病病人以中老年人多见，特别气滞血瘀体质人群易有全身疼痛症状，表现为肩周疼痛、双下肢无力、全...
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(52030)
"糖尿病病人患肺结核之后，咳血是最常见症状，而且比单纯肺结核要多的多。糖尿病合并肺结核一旦咳血是很危险的，有可能出现咳血窒息以及失血性休克等危及生命的情况，采取积极的治疗是很重要的。第一、要求患者饮食要注意，不要吃辛辣刺激性东西，不要吃太热的东西，不要吃大补的东西，这很关键。第二、要绝对卧床休息，就是要躺在床上，最好是不要动。第三、要患者卧位，睡觉的时候一定朝出血的部位那边睡。第四、不要紧张，千万不要紧张，一紧张气管有可能缩小，血液不容易从器官里面出来，容易引起窒息。第五、药物治疗，药物治疗包括两个方面：1、是抗结核治疗，有可能帮助窒息；2、是使用止血药物，止血效果不好的时候，医院还有进一步的做血液栓塞治疗以及外科治疗等。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/06收听(21197)
"糖尿病病人的脚肿有几种可能，包括末梢循环障碍、下肢静脉曲张、糖尿病肾病、心功能不全等。对于末梢循环障碍所致的脚踝水肿，如病人情况允许建议在维持良好的血糖水平的同时适当增加踝关节运动，运动踝关节时可以使小腿肌肉有规律的收缩，从而促进静脉回流以减少液体在踝关节部位堆积。如果没有用药禁忌还可以根据医嘱适当服用改善微循环的药物，如胰激肽原酶或者贝前列素钠片等，对改善微循环有较好的疗效。其它因素引起的脚踝水肿需要治疗原发疾病，平时使血糖控制在理想范围，规范饮食并适量运动，选择适合自己的运动方式，避免运动损伤，从而减少糖尿病并发症的发生。"
王立平│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(54954)
广医二院 肖文霞
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湘雅医院 王敏
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武汉协和医院 李涛
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