河北医科大学第二医院
超声科(心脏、腹部)
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扩张型心肌病是常见的心肌病之一，多伴有心力衰竭。一般表现的是患者活动后出现气短或胸闷，做心脏超声检查时在超声心动图检查会发现心腔扩大。这时心腔扩大不单单包括左房扩大、左心室扩大，还有一部分患者会表现为全心扩大，包括右房和右心室也都有扩大。室壁厚度一般正常，运动幅度减弱，左室射血分数会减低，同时会伴有各个瓣膜的不同程度反流，一般以二尖瓣和三尖瓣的反流最为常见，反流程度一般不会太重，一般都是轻到中度关闭不全。
还有一部分扩张型心肌病患者会合并有左室附壁血栓，这时会比较危险。一旦发现扩张型心肌病合并有左室附壁血栓，这时需要及时到心内科就诊，服用抗栓药物来化解血栓，以防血栓脱落，造成比较严重的并发症，如偏瘫或动脉的栓塞是非常严重的并发症。
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"扩张型心肌病心脏彩超的表现有心室扩张、心房增大，最常见的是左心房增大、左心室扩张。左心室的室壁运动幅度呈现局限性或者整体性的降低，尤其是室间隔运动幅度降低，二尖瓣的瓣叶纤细，开放相对受到限制，开放的时间也缩短。二尖瓣的瓣环也扩张，因为二尖瓣的瓣环是连接左心房和左心室的部位，随着左心房和左心室的增大，房室环也会扩张，可在心腔内出现血栓，最常见的是在左房内出现附壁血栓，也可出现心包腔的积液或者胸水。心肌病的病因尚不明确，它是以单侧或双侧心室扩大、心力衰竭、心律失常为特点的一组临床疾病，症状是逐渐发展的，通常与心室扩张和心功能不全的程度有关，最常见有全身虚弱无力、胸痛以及心功能不全的表现。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/01/02收听(91632)
扩张型心肌病心脏彩超主要表现为左室、左房异常扩大，以及心室壁变薄、收缩无力。扩张... 王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/02/20播放(85801)
扩张型心肌病心脏彩超主要表现为左室、左房异常扩大，以及心室壁变薄、收缩无力。
扩张...
王蓓│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/02/20播放(85801)
"扩张型心肌病的彩超表现为心脏各心腔明显扩大，以左心扩大为主，心室壁运动幅度明显降低，室间隔低于3mm，左室后壁低于7mm，M型房室瓣开放幅度小，呈现大心腔、小开口的表现。二尖瓣频谱早期A峰高、E峰低，中期呈假性正常化，晚期出现限制性充盈异常。左心功能明显降低，舒张功能减低，射血分数小于30%，各瓣膜口血流色彩暗淡，呈现均匀的暗淡血流，二尖瓣和三尖瓣由于心腔扩大而出现反流。"
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(76941)
"扩张型心肌病，又叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩大，瓣膜的反流，而从心脏彩超上可以看到各个心腔的扩大以及血管的扩张。二尖瓣、主动脉瓣重度反流以及心脏收缩、舒张的功能减退，射血分数的减少，患者会有胸闷、憋喘、心慌，肝脾的肿大，双下肢的水肿，腹腔、胸腔的积液。一旦出现扩张型心肌病，要在治疗原发病的基础上给予强心利尿以及营养心肌的治疗。通过这些治疗的手段，可以使患者的心功能得到提升，症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/03/01收听(61111)
"扩张型心肌病常见的症状是心脏扩大、心力衰竭、血栓栓塞和猝死，心脏扩大之后患者常出现心功能不全、心衰的症状，如劳力性呼吸困难，甚至是夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。急性的肺水肿，同时伴有心慌、乏力、头晕、少尿、腹胀、食欲减退、双下肢水肿等一些症状，晚期的时候，患者常常出现心律失常的表现，最常见的心律失常是心房颤动。患者会出现发作性的心慌的明显，要给予对症的纠正心衰，包括控制心率的治疗。心脏彩超主要表现是以左心室或者是双心室的心腔扩大，同时伴有心室收缩功能减弱、伴有血栓栓塞等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/20收听(79568)
"心绞痛发病原因比较多而且复杂，所以其心脏超声下的表现也与患者的原发疾病有关联。其主要表现为节段性的运动不良，以及原发性疾病的心脏表现。通过心脏超声对心脏的功能、结构和射血分数的检查，对心脏进行评估。心绞痛的诊断主要是依靠心脏的负荷试验、动态心电图以及心电图的动态性改变，还有临床症状来进行诊断。但是，心绞痛的诊断在超声表现下不是金指标，还需要让患者进行心脏血管的影像学检查，提前进行及早的干预治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/04/09收听(19790)
心绞痛是冠心病的一种，一般发生在劳累或情绪激动时。患者发病时会出现胸前区不适，一般表现为胸闷或... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2020/05/22播放(93410)
心绞痛是冠心病的一种，一般发生在劳累或情绪激动时。患者发病时会出现胸前区不适，一般表现为胸闷或...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2020/05/22播放(93410)
"在心肌缺血心脏彩超的表现上，有室壁运动的不协调、收缩及舒张功能的减退，另外在射血分数、左室心腔的大小上面，都不能达到正常的标准，还可以看到肺动脉压力的升高、升主动脉的扩张。通过这些表现，可以明确心肌缺血的程度、部位。在治疗方面，需要根据冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，给予药物等保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科手术搭桥的治疗，通过这些治疗都能够积极的改善心肌缺血的症状。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，这样才能使患者保持健康的状态。"
2018/11/28收听(42935)
肥厚型心肌病主要表现为心室肌在没有外力的作用下，异常增厚、肥大。其超声表现具体如下：<...
肥厚型心肌病主要表现为心室肌在没有外力的作用下，异常增厚、肥大。其超声表现具体如下：
2021/02/20播放(86611)
大部分冠状动脉粥样硬化心脏病患者的心脏彩超无任何异常表现，尤其冠心病早期。陈旧性心梗患者中或存... 周公民│浙江省人民医院 2020/12/14播放(74535)
大部分冠状动脉粥样硬化心脏病患者的心脏彩超无任何异常表现，尤其冠心病早期。陈旧性心梗患者中或存...
周公民│浙江省人民医院
2020/12/14播放(74535)
"大多数冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，心脏彩超是没有任何异常表现的，尤其像稳定型心绞痛的病人，比如陈旧性心肌梗死的患者，或者存在严重心肌缺血的患者，在做心脏彩超的时候可能会发现一定的异常，比如心脏彩超会出现坏死区或者缺血区心室壁的运动异常。除此之外，心脏彩超对于冠心病的诊断，其实还是有一定局限性的。心脏彩超虽然对于冠心病患者是必不可少的检查，但是主要用于鉴别诊断，比如患者有心前区疼痛、发闷或者压迫感，可以进一步鉴别不舒服的情况是否是冠心病所导致的，因为有一些患者很有可能是由于主动脉瓣狭窄或者肥厚型梗阻性心肌病所导致的异常表现，心脏彩超有助于进行鉴别。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(86079)
冠心病主要是冠状动脉的血管出现异常而导致的疾病，早期对于心肌没有特殊的影响，在心脏彩超上可表现为正常的心脏彩超，而不是表现为心肌缺血。疾病的进展中患者可能在心脏彩超上逐渐出现心室的舒张功能障碍，主要是由于长期的心肌缺血而导致的。如果患者冠心病长期不治疗，可能会进展为缺血性心肌病，患者表现为心室的弥漫性扩大，心肌壁变薄以及心脏的射血分数降低。有些人群还可能出现心脏室壁运动不良等情况。如果冠心病的病人突然出现急性心肌梗死，后期也有可能出现室壁瘤或者室壁运动不良等情况。
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/20收听(65469)
"心肌缺血心脏彩超的表现可分为以下三种情况：1、症状处于早期时，彩超显示左心室内径正常或稍微增大，左心室的室壁局部收缩运动减弱，收缩和舒张功能轻度受损，患者在运动时可偶尔出现心绞痛、呼吸困难等症状。2、典型的心肌缺血彩超表现有左心增大、左心室整体收缩功能下降、缺血的室壁运动减弱或消失，影响左心室向主动脉的射血量，患者症状加重，可在静息或运动时出现心绞痛、呼吸困难、心悸等症状。3、严重的心肌缺血可导致心肌梗死，这时的彩超表现有左心室明显增大，梗死区的室壁变薄，受累心肌回声不均匀，收缩运动消失，可出现矛盾运动，伴发室壁瘤、左室附壁血栓和室间隔穿孔等等。缺血性心脏病是指由于冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌供血不足所致的一类疾病，也就是平时所说的冠心病，由于冠心病导致的后果很严重，要做到早发现、早诊断、早治疗。"
2019/02/22收听(19486)
冠心病的心脏彩超表现多种多样，具体如下：1、多节段收缩异常：心脏每部分血液供应来... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2021/05/24播放(79314)
冠心病的心脏彩超表现多种多样，具体如下：
1、多节段收缩异常：心脏每部分血液供应来...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2021/05/24播放(79314)
"肥厚型心肌病的病人心脏彩超的表现有：一、心脏彩超会有对应的心肌肥厚，比如左心房或者左心室心肌增厚，室壁厚度增厚。二、肥厚型心肌病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现左心室收缩功能异常或者舒张功能减低等，如果并发急性的心肌梗死，还有可能出现局部室壁运动幅度的减弱以及室壁厚度的异常。三、如果病情严重，并发心功能不全，出现慢性或者急性的心力衰竭，就会出现射血分数的减低，会低于50%。总之，肥厚型心肌病的患者心脏彩超会表现在多个方面。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(52086)
心脏彩超，其实就是心脏的彩色B超，这是心脏非常常用的检查手段。通过心脏彩超，可以了解心脏的形态以及功能：1、形态：主要是指心脏，有没有增大，心腔、心室或者心房，是不是扩大，然后心肌有没有肥厚，比如室间隔有没有增厚，左心室的后壁有没有增厚，哪一块心肌是不是特别的厚，特别鼓出来或怎么样，心脏的瓣膜好不好，这些都可以通过心脏的彩超看到。2、功能：心脏在不停的收缩、舒张，不停地把血液泵出去，通过彩色B超可以了解心脏的摄血情况、收缩和舒张的情况，能够比较准确的评估心脏的泵血功能或者自身的舒张功能。通过心脏彩超，可以综合的判断心脏的形态、功能，是心血管领域非常常用的检查手段。
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/04收听(68700)
"所谓心脏彩超，顾名思义，就是利用彩超检查心脏疾病。通过心脏彩超检查，可以显示心脏内部结构是否异常、房室大小的变化以及血流的速度和方向等，可以检查心脏的疾病有，如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉狭窄或关闭不全、主动脉窦瘤、充血和扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心脏各室腔扩大心肌肥厚、心包积液或狭窄、房室间隔缺损、心腔肿瘤等等。因此心脏彩超在心脏病的诊断中具有非常重要的价值。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(87301)
心脏彩超是用于心脏的功能、结构、瓣膜运动等评估的最常用的临床技术手段，正常参考值分为三大类，具... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(55553)
心脏彩超是用于心脏的功能、结构、瓣膜运动等评估的最常用的临床技术手段，正常参考值分为三大类，具...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(55553)
心脏彩超主要是检查心脏的结构，以及心脏搏动和血液流动的一种检查仪器，心脏彩超正常范围需要依据很多数据判断，要检查心脏各腔室大小是否在正常值内，比如正常人左心房内径小于35mm，左心室内径45-50mm，室间隔厚度在6-12mm。当检查数值大于参考值，提示心脏的结构出现异常变化，心脏各瓣膜开合关闭正常，没有狭窄及关闭不全，肺动脉压正常范围在15-30mmHg。左室功能正常，射血分数大于50%为正常，左室舒张末期内径正常范围为35-55mm之间，左室舒张功能正常，如果结果异常提示心脏的收缩或舒张功能减低，有心功能不全可能。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(94718)
心脏彩超是利用彩色多普勒对心脏的结构、功能和血流进行动态检测的手段，仅需要使用一台超声心动图的... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/07播放(93720)
心脏彩超是利用彩色多普勒对心脏的结构、功能和血流进行动态检测的手段，仅需要使用一台超声心动图的...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/07播放(93720)
浙江省儿童医院 汪伟
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浙医二院 陈涵
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