北京积水潭医院
泌尿外科
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进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入膀胱或插导尿管的过程过于粗暴，则会造成尿道损伤。在修复过程中会产生瘢痕，尿道会逐渐变窄，当狭窄到一定程度时会导致导尿管无法继续插入，甚至患者排尿也会出现障碍。
在进行膀胱灌注时，应根据灌注药物的不同采取相应的方法。较常见的药物为吡柔比星，灌注后时间不能过长，否则药物会被机体吸收并产生全身性毒副作用。而在进行插管灌注前，医生应嘱患者将膀胱尿液排空，使患者憋尿0.5个小时左右再去排尿，效果可能更好。
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浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，... 王炳卫│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(79526)
浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，...
王炳卫│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(79526)
"膀胱癌因为有很高的复发率，因此术后采取膀胱灌注化疗的方法，是减少肿瘤复发的重要措施。目前膀胱化疗药物分为两种，一种是生物制剂，比如卡介苗、干扰素等等。另一种是化学药物，像丝裂霉素等等。灌注需要注意以下事项。第一、灌注化疗时一般根据药物不同，选择具体的保留时间，但一般应保留0.52小时，注意不可超过灌注。如果灌注保留超过了预警时间，极易发生化学性膀胱炎。第二、灌注前两小时应减少饮水，灌注前应排空膀胱。药物注入膀胱后，应变换各种体位，如坐位、平卧位、左侧位、右侧位、俯位等等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触提高疗效。第三、药物在膀胱内保留时间已到，应立即排尽尿液并大量喝水。第四、术后首先每周进行膀胱灌注1次，共灌注8次；复查膀胱镜没有异常，改为2周1次，共68次；再复查膀胱镜没有异常，改为每月1次，连续2年。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(250)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/07/12播放(83347)
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/07/12播放(83347)
"任何保留膀胱的膀胱癌手术，手术后都需要进行规范的膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗注意事项，第一、要严格遵守医嘱来执行。手术后需要每周灌注1次，连续8次，8次后改为每月1次，共8次以上。第二、膀胱灌注前不要饮水，排空膀胱，灌注化疗药物，时间够以后，排出化疗药物，要多饮水。第三、保留药物期间，要前后、左侧、右侧卧位，要变换体位，以保证药液与膀胱每个部位的黏膜充分接触。第四、膀胱灌注化疗一段时间以后，可以出现膀胱刺激症状，忌烟酒及辛辣食物。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/12收听(20076)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发... 阴雷│上海长征医院 2020/09/18播放(67697)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发...
阴雷│上海长征医院
2020/09/18播放(67697)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前... 张争│北京大学第一医院 2018/03/06播放(71814)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前...
张争│北京大学第一医院
2018/03/06播放(71814)
"做过膀胱癌手术后需要灌注化疗药物，其注意事项包括以下几个方面：一、严格遵守医嘱来执行，手术后灌注的时间有明确规定，术后连续灌注八次，每周灌注一次，八次后可以改为每月一次。二、膀胱灌注前不要饮水，要将膀胱排空，保证化疗药物与膀胱充分的接触，增加药物的作用，保持一段时间后就需要多饮水，勤排尿，及时地将化疗药物排出体外。三、化疗药物保留期间要采取前后左右卧位交替的方式，保证药物与膀胱的每个部位黏膜都能充分地接触。四、膀胱灌注化疗药物期间患者要清淡饮食，戒烟、戒酒，可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，这是正常的，通过多饮水可以减轻症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(96816)
" 膀胱癌手术后都需要进行膀胱灌注化疗治疗，有效的降低膀胱癌的复发，使复发后旁观进展的概率降低。膀胱癌术后灌注化疗维持需要一年，需要根据具体的病理类型选择具体的药物，比如选择表柔比星、吉西他滨或丝裂霉素等药物。灌注疗法是间隔一周灌注一次，连续灌注八次，再间隔一月灌注一次，连续灌注十次。 灌注期间需要定期复查泌尿系统的B超、胸部的X线片、腹部的B超检查。每隔三个月左右需要膀胱镜的检查，了解膀胱内有无局部复发的病灶等。表浅性膀胱肿瘤不需要全身化疗，如果存在全身其他部位的转移，需要遵照肿瘤科的意见，必要时需要采用全身化疗对症治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/13收听(71033)
膀胱癌灌注化疗的流程：1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制，配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位，由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出，则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路，拔除导尿管，此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右，以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上，以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内，然后自行排尿将化疗药物排出体外，即完成膀胱灌注化疗。
2020/04/09收听(87978)
"膀胱癌进行膀胱灌注化疗，在饮食上应注意：1、避免饮酒，在治疗的期间都避免饮酒，以免造成酒精对多系统的损害和血管内皮的损害而产生相应的副作用，需要在日常饮食中保持一定的热量和一定蛋白的摄入。虽然膀胱癌的灌注化疗只是一种局部治疗，不会引起骨髓抑制或者其他的化疗副反应，但在化疗期间都可以造成化学性的膀胱炎或者造成慢性感染的风险。所以保持一定的热量，保持一定的蛋白摄入以后有助于增强体质，起到抵御可能存在感染的作用。2、可以适当多食用一些富含维生素的水果，比番茄、橘子、橙子、西瓜等，这些食物之中服含有多种维生素，同时还富含有较多的水分，还可以起到利尿的作用。"
2020/08/11收听(96432)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(92072)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(76985)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(76985)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(75479)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(75479)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(78041)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(91035)
膀胱癌灌注化疗，是将化疗药物通过尿道注入膀胱内，使药物作用于膀胱粘膜，从而避免膀胱癌的复发，其...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(91035)
"膀胱癌手术以后如果采用保留膀胱的手术，术后常规就需要进行膀胱灌注化疗，因为尿液有可能将癌细胞带至黏膜其它部位，在一定的致病条件下就可以出现膀胱癌复发，进行有效的膀胱灌注化疗，可以极大的降低膀胱癌复发的概率。同时部分灌注化疗药物还可以降低膀胱癌复发以后的进展率，临床上常用的药物比如卡介苗、表柔比星、吉西他滨或者丝裂霉素等药物。一般膀胱癌维持灌注化疗需要一年，每隔一周灌注一次连续灌注八次，每隔一月灌注一次，连续灌注十次，再定期进行泌尿系统的B超和膀胱镜检查观察有没有复发，及其有没有膀胱进展，但是如果膀胱进行全膀胱切除手术，此时不需要进行灌注化疗。"
2019/12/31收听(58952)
"膀胱灌注化疗的副作用包括：1、膀胱刺激症状，膀胱灌注化疗时化疗药物对膀胱黏膜都具有一定的刺激性，所以在灌注期间会出现明显的尿频、尿急，甚至小腹部疼痛的症状，部分患者可能因为疼痛而无法耐受灌注，需要暂停灌注或者改用其它药物进行灌注。2、血尿，灌注以后可以出现局部黏膜破溃造成出血，出血可能来源于膀胱，也可能来源于尿道，因为每次膀胱灌注过程中都需要插尿管，增加了尿道损伤的风险性。3、膀胱灌注化疗以后可以出现化疗的副反应，比如出现恶心、呕吐或者使用特殊类型的膀胱灌注化疗药物，还可以引起些相关性的疾病，临床上如果使用卡介苗进行膀胱灌注，有可能会增加患者患有结核的概率。"
2020/01/08收听(21790)
"膀胱癌术后灌注化疗药物，一般需要2-3年的时间，膀胱癌术后灌注化疗药物的目的是预防膀胱癌的复发。膀胱癌术后超过1周即开始规律灌注化疗药物，每周1次，共8次，8次以后复查膀胱镜，如果没有复发，则改为每月1次膀胱灌注，灌注8次以后再次复查膀胱镜，如果没有复发则可以改为每2个月灌注1次，根据患者的耐受性和具体情况、经济承受能力可以延长至2-3年的时间。如果超过3年仍没有复发者，称之为临床治愈。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/18收听(15962)
"对于膀胱癌术后灌注化疗药物，一般需要2-3年的时间，膀胱癌术后灌注化疗药物其目的就是预防其复发，常用的药物有吡柔比星、表柔比星、卡介苗等。对于膀胱癌术后灌注化疗药物，治疗方案如下，每周灌注1次连续8次，8次以后复查膀胱镜。如果没有复发则改为每月1次，灌注8次，规范的治疗就是要求这两个8次完成灌注就可以结束。如果患者经济条件允许，或者能够耐受膀胱灌注化疗药物的刺激性，建议改为每2个月1次，维持2-3年，一般情况下超过3年不复发，就称之为临床治愈。"
2020/01/22收听(69685)
"膀胱癌手术后需要进行灌注化疗，如果不进行膀胱灌注化疗，则可能会导致肿瘤很快就复发，或者出现进展的情况。临床上大约95%的膀胱癌都属于尿路上皮癌，它们可能在膀胱其他黏膜部位潜伏有癌细胞，如果不进行膀胱灌注化疗，这些癌细胞则会继续生长而形成癌组织，所以尿路上皮癌都需要进行膀胱灌注化疗。大约5%的属于其他类型的膀胱癌，这些膀胱癌可以不进行灌注化疗，它们是膀胱鳞癌、腺癌、嗜铬细胞瘤，这些肿瘤可以不进行膀胱灌注化疗，但必须要辅助全身的静脉化疗或者放疗等治疗，来控制肿瘤的生长。它们不属于尿路上皮癌，所以膀胱黏膜其他尿路细胞不会潜存有癌细胞，也不会出现这些肿瘤在膀胱内复发的现象。但有可能存在有血液的癌细胞在其他部位，而表现出癌组织，所以需要进行全身的化疗，不必进行膀胱灌注化疗。"
2019/11/13收听(95761)
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