脑鸣和耳鸣的主要区别在于患者的主观感觉。有的人以耳鸣为主，也就是感觉自己的单耳或双耳有持续的、没有客观声源存在的声音。耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣，就是老百姓常说的耳鸣，即没有客观声源存在，但自己能感觉到耳朵里有持续的声音。

而客观性耳鸣则是除了患者自己能感觉到之外，别人也可以听到患者耳朵里的音响。这种情况多数与血管畸形、血管走行异常以及耳部的肌肉痉挛有关。客观性耳鸣通过一定的检查可以发现明确的致病因素，如责任血管。必要时，可以通过手术隔离这些血管，从而达到治愈的目的。

但对于主观性耳鸣，如果没有听力下降和其他异常表现，那么可以通过转移注意力、避免焦虑紧张，慢慢适应环境。脑鸣的情况则需要到神经科进一步诊治。必要时要做颅脑的磁共振检查，以排除颅脑的其他病变导致。一般的治疗方式与耳鸣差不多。