首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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通过影像学检查发现肺部出现磨玻璃结节影,最重要的是判断结节影性质,其发生原因如下:
1、肺部炎症:如肺部病毒感染、细菌感染或者结核菌感染、曲霉菌感染,可能会造成肺部局部病变,表现为肺部局限性结节影;
2、肺部陈旧性病变:既往病变遗留的瘢痕表现为局限性病变,也可以表现为结节影,密度比较低时可以反映出磨玻璃结节影;
3、肺部肿瘤:肿瘤早期表现为磨玻璃样改变,密度相对较低,边界模糊,部分病人可能出现毛刺征,提示恶性肿瘤。
肺部出现的结节影是否为良性病变,除肺部结节影本身特征鉴别外,还需要动态观察结节影变化,如3个月后做肺部影像学检查。如果抗炎治疗后结节影消失,说明是炎症结节影。如果结节影稳定不变,可能是陈旧性病变,即使是肿瘤,也是恶性度比较低的肿瘤。如果结节影有明显增大趋势,抗炎治疗没有效果,短时间内明显增大,可能提示肺部肿瘤的可能性。除此之外,可以根据肺部肿瘤标志物检查和肺癌抗体检查结合判断,既往病史、吸烟史、家族史也是判断的主要根据。
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"拍胸片或者做胸部CT检查,发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病,如果患者没有明显的症状,磨玻璃结节又比较小,可以临床观察,3-6个月以后复查胸部CT,如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势,或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,或做胸部CT的时候发现结节大于1cm,则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节,以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(31492)
肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热,近年来由于人民对生活质量的重视,以及在临床、体检上低剂... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(54900)
肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热,近年来由于人民对生活质量的重视,以及在临床、体检上低剂...
戴纪刚│陆军军医大学新桥医院
2018/12/12播放(54900)
"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节,或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节,只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节,可以考虑手术治疗、放疗、化疗,或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节,不同的致病菌,使用的药物也不同,常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节,需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节,可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节,可使用红霉素、左氧氟沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78899)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(79271)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(79271)
肺部结节为通过肺部影像学检查,发现肺部直径小于3cm,呈圆形或类圆形结节状病变。通过CT检查结... 李晟│武汉市结核病防治所 2018/09/22播放(55955)
肺部结节为通过肺部影像学检查,发现肺部直径小于3cm,呈圆形或类圆形结节状病变。通过CT检查结...
李晟│武汉市结核病防治所
2018/09/22播放(55955)
"磨玻璃肺结节是肺结节影像学上的一种描述,指的是肺内可以见到密度增高,但这种密度像一块黑布上撒了一把沙子的高密度影,类圆形局限的阴影大于3cm的就称之为结节。磨玻璃结节大多数也是良性,可能的原因有肺部感染、陈旧性的病变、肺结节病等,当然有少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能。大于8mm的恶性的概率比较低,如果结节的形态不好,有毛刺、有分叶、有胸膜凹陷征,还要警惕恶性肿瘤的可能。肺部结节除了磨玻璃结节以外,还有实性和亚实性结节,亚实性结节和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果考虑感染性病变,可以抗感染两周以后再进行复查,如果没有变化就要定期复查,比方说三个月以后还要做个肺部CT,三个月以后做肺部CT没有变化,半年以后还要做个肺部CT,如果仍然没有变化,那在医生的指导下决定随访的间期。如果在随访的过程当中出现了病灶增大、密度变化或者的血管征、空泡征、胸膜凹陷征等恶变征象为恶性肿瘤,要赶紧进行进一步的检查,早期诊断,早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/03/22收听(82200)
"肺磨玻璃结节要看结节的大小,单发的还是多发的,如果结节小于8mm而且是单发的结节,患者又伴有咳嗽、咳痰等症状多半考虑炎症所致。建议抗炎治疗半月,三个月之后复查胸部CT,如果胸部CT上肺结节明显减小考虑炎症导致,以后每半年或者一年复查胸部CT即可。如果抗炎治疗之后结节逐渐增大且大于8mm,建议进行肺穿刺明确病理排除早期的肺癌。如果肺磨玻璃结节本身大于8mm,而且是多发的不需要观察,建议做肺穿刺明确病理以排除肺原发肿瘤或转移肿瘤。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/29收听(90057)
磨玻璃结节属于结节的一种,近年来随着CT的广泛应用,查体中可以发现很多过去胸片难以发现的结节。... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(72144)
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王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(72144)
肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗?其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念,即在照CT时,... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2018/12/12播放(85679)
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2018/12/12播放(85679)
肺磨玻璃结节与肺结节属于一个从属性概念,肺结节包括肺磨玻璃结节,根据肺结节密度特点,可以将肺结... 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(88732)
肺磨玻璃结节与肺结节属于一个从属性概念,肺结节包括肺磨玻璃结节,根据肺结节密度特点,可以将肺结...
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(88732)
"肺结节是统称,肺磨玻璃结节是属于肺结节的一种。如果是呈现肺磨玻璃结节,比肺实性的结节恶性的可能性会更大一点。但一般来说亚实性的结节有恶性的可能性,比肺实性的结节恶性的可能性会更大一些,肺结节大多数还都是良性。最可能的原因有肺部感染,当然也可能是肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极少数的患者有肺部恶性肿瘤的可能,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性还大点。一般分为实性、亚实性和磨玻璃结节,如果考虑感染性的可以抗感染治疗2周后复查,如果没有变化一般要定期复查,3个月的时候再复查肺部CT。如果仍然没有变化,就半年的时候再复查个CT。如果仍然没有变化,要在医生的指导下决定复查的间期。对于40岁以上长期吸烟或长期处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要强调定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度发生变化,病灶增大了或者出现了血管征、空泡征等恶变现象,一般为恶性,需要及时进行诊断并及时治疗。"
2021/03/09收听(61058)
肺部出现磨玻璃结节,首先我们要区分一下结节的良恶程度,是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节,我们无需药物的治疗,只需要定期复查,观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时,我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节,我们要根据致病菌的不同,采取相应的治疗,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节,我们需要使用抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者,我们需要使用抗生素,病毒感染者,我们需要使用抗病毒的药物。
2020/07/27收听(20644)
肺上的磨玻璃结节是近几年对肺结节的影像学描述特点。CT对肺叶正常的描述为肺纹理清晰,这个时候如... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(79277)
肺上的磨玻璃结节是近几年对肺结节的影像学描述特点。CT对肺叶正常的描述为肺纹理清晰,这个时候如...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(79277)
肺磨玻璃结节患者需要注意的是遵从医嘱、定期随访。定期随访通常是指定期做胸部低剂量CT的检查,观... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(55136)
肺磨玻璃结节患者需要注意的是遵从医嘱、定期随访。定期随访通常是指定期做胸部低剂量CT的检查,观...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(55136)
肺磨玻璃结节严重与否,基于引起肺磨玻璃结节的病因。肺磨玻璃结节指磨玻璃密度的肺结节,可由良性疾... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/27播放(88845)
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2021/05/27播放(88845)
磨玻璃结节属于CT的描述,指患者肺内有结节病灶,病灶密度区别于实性高密度结节。磨玻璃结节指病变... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(69250)
磨玻璃结节属于CT的描述,指患者肺内有结节病灶,病灶密度区别于实性高密度结节。磨玻璃结节指病变...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(69250)
"肺磨玻璃结节如果体积比较小,一般小于1cm的时候可以选择保守治疗,先进行观察,3-6个月进行复查。如果没有出现任何的症状,可以继续观察,如果出现有增大的迹象,应该及时进行手术切除。通常肺磨玻璃结节增长的速度非常缓慢,有的甚至五年之后才会出现增大的迹象,所以患者有足够的时间进行治疗。为了避免有恶病的情况,需要对肺磨玻璃结节进行病理检查,才能判断是良性还是恶性,做术后的预防治疗。只要能够积极的配合治疗和检查,一般术后很少出现复发。术后患者需要注意身体保健,适当进行运动,让身体得到充分的恢复,达到最佳状态。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(39402)
"肺里有6mm的结节,这个不算小,但是结节对于身体危害的严重程度不在于它的大小,虽然大小也有一定的影响,但是最重要的是它的性质,就是结节是什么情况得来的,比如得了肺炎没好,留下一块结节的影像,还是得过结核以后结核的纤维灶,或者有可能受到外界的毒素刺激,机体被毒素刺激以后,长出来的,或者也有可能是不是恶变了。只有性质弄清楚以后,才能知道它的严重程度,所以这个时候不要太大意,确实刚开始发现的时候,如果没有其它症状,做血液的检查排除刚才上面说的几种情况,也只能观察。但是,不要把它忘了,一般医生会让过半年或者过三个月左右要再做一次CT观察它增长的速度,如果在短期内没有特别大的变化,可以每年查一次,不要一下忘了,措不及防突然发现它长大了。另外,结节对身体的损害,因为是拍片子看到的结节,不知道具体还有没有其他问题,这个时候建议做常规筛查的时候看一下肺功能,肺功能如果有异常,可以针对肺功能的异常,结合结节增生,一起做治疗。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(54766)
肺磨玻璃结节是基于正常肺和周围血管密度之间的密度影像,一旦发现磨玻璃结节,应关注结节大小,直径... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(76694)
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贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(76694)
肺磨玻璃样结节严重与否主要根据病理性质定,有许多疾病如炎症、出血、感染、过敏、甚至淋巴结、肺肿... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(50415)
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刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(50415)
北医三院 王雪梅
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