北京大学人民医院
妇科
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不能怀孕需要做的检查如下:
1、检查男性精液;
2、对女性进行卵巢、子宫以及输卵管检查,女性的检查比较复杂,时间要求比较多,如是否能够排卵、有无成熟卵泡。做B超检查监测排卵,如果排卵正常,需要对子宫内膜、输卵管通畅程度进行检查。检查结束以后仍不能解决问题,可能还要进行宫腹腔镜检查,了解通道是否正常,通过检查确定不怀孕的原因后才能进行相应治疗。
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如果有正常的性生活且没有避孕,一年仍未受孕者应检查不孕的原因,导致不孕的因素男女双方都有可能,另外还有10%的不明原因。首先双方要做身体健康的检查,男方精液常规检查是首选的检查项目,其次女方进行无创性检查,先判定有无排卵,判定有无排卵的方式有:一、测定基础体温,在卵泡期时体温较低,排卵时体温最低,排卵后体温平均上升0.5℃;二、超声检查,监测卵泡发育、宫腔内膜厚度,卵泡由优势卵泡到发育成熟排卵,可以准确推算排卵时间;三、在月经周期的第2-5天做性激素测定,可以反应卵巢的基础状态和其储备能力,或病理状态。最后如果女方有排卵,男方精子正常,则建议做输卵管造影,检查输卵管是否通畅,必要时做宫腔镜检查。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(17995)
"不孕症的检查主要是针对不孕症原因的检查,包括夫妻两个人的检查。男方简单一点可以先做精液检查,一般男方提前3-5天排精一次,到医院生殖中心或者泌尿外科检查精液常规,主要是看精液里面精子的密度、活力及A级、B级精子所占的百分比。如果精液常规有异常,需要进一步细查精子的质量。女方检查比较复杂,如女方卵巢功能的评估,首先女方可以在月经见红第2-5天检查基础内分泌,即激素六项,同时联合基础窦卵泡数目或者AMH评估卵巢功能。如果卵巢储备功能好,我们可以进行排卵监测,主要是看女方是否能够自发性的生长优势卵泡以及优势卵泡是否能成熟排出、排卵的时候内膜的厚度形态是否可以达到怀孕的要求。如果以上检查都正常,女方还需要做输卵管造影,主要是判断双侧输卵管是否有粘连、阻塞。另外还有一些特殊的检查,比如免疫性因素检查,但这并不是常规检查,主要是针对反复性胎停、复发性流产的夫妇考虑进行免疫性筛查。"
刘苡萱│上海长海医院
2018/09/26收听(34138)
"在女性刚刚怀孕的时候是要进行全面的检查,首先就是妇科方面的检查,一个要通过尿的妊娠试纸或者是抽血检测血清中的绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕,之后还要通过超声来判断宫内怀孕排除宫外孕,如果确认为是正常的宫内妊娠以后,就开始要进行全面的产科检查了。首先在怀孕的早期,在停经7-8周和停经12周左右要分别做两次超声:第一、看胎心是不是有胎心搏动,是不是活胎;第二、还要在12周的时候要测NT,主要是判断胎儿是否有染色体异常发生的风险。在妊娠早期要做甲状腺功能的检测,因为现在甲状腺疾病发生率比较高,所以要看看有没有甲状腺功能减退等等的疾病,必要的时候要积极的给予治疗。同时要做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖的检测,了解身体的基本的状态是不是有妊娠期的合并症。另外,还要测一个基础血压,在孕早期就要进行血压的测量,因为往往在妊娠20周以后有些孕妇就会出现妊娠高血压疾病了,要跟早期的血压来进行对照。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(55610)
"如果不能怀孕,要从以下四个方面进行检查。第一个,查激素六项,女方来月经的时候查激素六项和甲功,如果激素有问题或者甲功有问题影响了排卵,就怀不了孕了。第二个,要从输卵管入手,进行输卵管通畅度的检查,往往进行输卵管造影,然后确定输卵管是否通畅。第三个,进行超声的检查,看子宫或者卵巢有什么疾病影响了怀孕。做B超的时候,如果怀疑宫腔内有问题,还可以进行宫腔镜的检查进行确诊。第四个,进行男方精液常规的检查,看怀不了孕是不是男方因素造成的。"
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/07/27收听(58866)
临床上导致不孕的原因有很多种,比如女方的因素、男方的因素、免疫性的因素,或者是不明原因的因素。... 赵冬梅│烟台毓璜顶医院 2019/12/28播放(83117)
临床上导致不孕的原因有很多种,比如女方的因素、男方的因素、免疫性的因素,或者是不明原因的因素。...
赵冬梅│烟台毓璜顶医院
2019/12/28播放(83117)
夫妻双方没有采取任何避孕措施,规律性生活1年,没有怀孕才诊断为不孕症。如果诊断为不孕症,需要夫... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/09/23播放(81679)
夫妻双方没有采取任何避孕措施,规律性生活1年,没有怀孕才诊断为不孕症。如果诊断为不孕症,需要夫...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/09/23播放(81679)
如果打算怀孕,首先要多一些孕前的查体,包括血常规、尿常规、血糖、血脂、甲状腺激素、性激素六项、做妇科B超以及妇科检查。如果这些检查都非常正常,月经非常规律,男方的精液检查也很正常,可以在排卵期同房,这种情况怀孕率是比较高的。如果平常月经很正常,排卵时间是在来月经的第14天,排卵前5天和排卵后的4天以及排卵的当天,这10天的时间同房都是会怀孕的。但是在排卵期前2天和后1天加上排卵当天,这期间的同房是怀孕率最高的,可以在这个时间选择怀孕。
李顺华│莒县中医医院
2018/08/21收听(35651)
"造成不孕常常是男女双方诸多因素综合影响的结果,所以男女双方都需要进行全面的检查。除了对男女双方进行全面检查外,还应特别注意第二性征以及内外生殖器官有无畸形和病变,以及其他的一些特殊检查。一、精液的检查,是男方检查的重点。检查前禁欲5-7天,将精液的标本收集在清洁的广口瓶中,应在一小时内送检,并间隔1-2周后复查,共检查3次方能作出结论。二、女方的特殊检查:1、卵巢功能检查,了解卵巢有无排卵及其黄体功能的状态。其方法有基础体温的测定、宫颈黏液的检查、阴道细胞学检查、子宫内膜组织学检查等。2、激素的测定,连续动态测定血中雌激素、孕激素及促性激素的水平,可以较为确切的了解该女性是否有黄体形成及其功能状况。3、输卵管通畅试验,女方有排卵者可以行此试验。通常的方法是输卵管通液术和输卵管碘油造影术。4、性交后的试验,用以了解宫颈黏液对精子的可接受性及精子对宫颈黏液的穿透性。5、宫颈黏液、精液相合试验,在预测排卵期进行此实验。6、内镜的检查,宫腔镜检查可以了解宫腔内的情况,有无宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、畸形等,以明确不孕的原因。腹腔镜检查,以进一步了解盆腔情况,证实卵巢有无排卵;观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或者粘连;盆腔有无子宫内膜异位症、结核、肿瘤以及结合输卵管通液,在直视下确定输卵管是否通畅,分离轻度输卵管粘连。7、免疫学检查,有精子制动试验、精子凝集试验及自身免疫试验等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/03收听(54642)
"夫妻双方未避孕同房一年以上未孕,才考虑不孕症,要查找原因,给予处理,要检查男方精液,如果确实有精子数过少,要选择二代试管婴儿行单精子受精。大部分情况下精液是正常的,就考虑是女方因素,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征等排卵障碍性疾病。对于排卵障碍性疾病,要给予促排卵治疗,有时需要试管婴儿。也要检查B超,除外子宫肌瘤、纵隔子宫、子宫内膜息肉等子宫病变。如果明确这些病变与不孕相关,要行手术治疗。也要检查输卵管功能,检查输卵管造影或者通液,尤其是造影检查,是判断输卵管功能的标准检查,如果存在输卵管阻塞,要行手术治疗或者试管婴儿。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(54879)
女性怀不了孕临床又称不孕症或为男性不育症,通常需要进行以下检查:1、男性精液检查... 钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院 2021/09/07播放(91977)
女性怀不了孕临床又称不孕症或为男性不育症,通常需要进行以下检查:
1、男性精液检查...
钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院
2021/09/07播放(91977)
"目前对于不孕症的诊断是夫妻双方结婚一年以上,有正常的夫妻生活,每周2-3次的性生活,没有怀孕的,称为不孕症。不孕症的检查是男女双方的,有男方的因素,也有女方的因素。女方影响怀孕的有卵巢问题,排卵的情况,所以要评估卵巢的功能就得做性激素检查,特别是基础的性激素,在月经的第2-4天查基础的性激素。查黄体的功能,在排卵后1周,也就是月经前的7-8天抽血查孕激素是否正常。同时,要看输卵管的功能,在月经干净3-7天不同房,这种情况下做输卵管通液或者输卵管造影,或者宫腹腔镜来查输卵管,同时还要评估子宫内膜的情况。男方要评估性功能,有没有阳痿、早泄,同时要查精子的数量、质量、活动度,所以诊断要对男女双方都要进行检查。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/18收听(69588)
"怀不了孕,在临床上叫不孕不育,不孕不育主要是指男女双方有正常性生活1年以上,由于男方原因导致女方未怀孕的叫不育,由于女方原因导致的叫不孕。不孕不育的主要检查项目:男方主要检查有精液检查,精液检查主要包括精液常规和形态,形态是指正常形态精子率应该≥4%以上,常规主要包括精液的量、气味、液化时间、PH值、精子的总数、精子的浓度、前向运动精子数、精子核蛋白组型转换、精子DNA碎片检查。如果精液质量正常,1次就足够,如果精液质量异常,还需要复查2-3次,如果2-3次仍然异常,需要检查精液异常的原因,行彩超、抽血化验等检查。女方主要检查输卵管通不通畅、卵巢是否有排卵、子宫内膜厚薄等检查。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/17收听(88402)
郑兴邦│北京大学人民医院 2021/08/23播放(76577)
2021/08/23播放(76577)
"怀不了孕,如果有正常的性生活,两年以上没有怀孕,就考虑属于不孕症,需要看医生全面的检查。首先,女方可以做脑垂体检查,看到垂体分泌的促性腺激素是否正常。其次,需要做卵巢功能检查,也就是常说的来月经第三天做激素六项检查,这样可以了解卵巢的功能。要做卵巢储备功能检查,临床上常使用的检查是抗苗勒氏管激素检查。如果做这些检查都正常,需要进一步做输卵管是否通畅检查,以及做B超了解子宫内膜的情况,是否患有宫颈狭窄闭塞。男方可以做精液常规检查,找到具体疾患所在积极治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/06收听(56032)
"在临床上引起不孕不育的原因还是比较多的,比如排卵功能障碍,如果临床上不给予干预是不可能怀孕的。如果输卵管阻塞,在临床上精子和卵子不能结合,也很难怀孕。还有子宫发育的畸形或者由于阴道的炎症、宫颈的炎症,都可能在临床上会导致不孕不育。另外,免疫性不孕,比如体内含有抗精子抗体或者抗子宫内膜抗体阳性,在临床上也会导致不孕。所以,如果夫妻在一起共同生活,一年之内有正常的性生活,没有采取避孕措施的情况下仍然没有怀孕,临床上一定做详细的检查。建议最好是在月经来的第二天或者第三天,先抽血检查性激素六项、甲状腺功能、免疫性不孕、肝肾功能的化验等,然后根据结果再决定下一步的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(13853)
"临床中导致不孕的原因非常多,但是最常见的有以下三大因素:第一、卵巢因素。主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退。卵巢早衰等疾病,会影响到卵巢的卵泡生长和排泄功能,所以会影响患者受孕。第二、输卵管因素。各种炎性疾病、结核性疾病或者肿瘤压迫、输卵管先天发育畸形等,导致输卵管通而不畅或者是不通。第三、子宫因素。子宫发育畸形、子宫内膜损伤、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等,都会影响受精卵的着床。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/19收听(20389)
"在夫妻双方身体都非常健康的状况下,要想尽快的怀孕主要有两种方法。第一、必须放松心情。如果患者夫妻双方没有任何问题,但是同房的时候过于紧张,就会引起患者的整个身体肌肉处于一种收缩的状态。同样,输卵管肌肉也会引起收缩,所以会导致输卵管的蠕动异常,拾卵功能异常,这种情况不利于患者受孕。第二、患者可以通过监测排卵指导同房时间,能够提高受孕的几率。使用彩超监测排卵是最准确的,患者如果月经周期是30天,可以从月经的第7天开始监测,卵泡每天生长0.2cm左右,所以1个月经周期检测3-5次就可以了。只要卵泡能够生长到1.8cm就可以安排同房,并隔日同房1次,连续2-3次就不会错过排卵的时间,能够大大提高受孕的几率。"
2018/11/22收听(58435)
"如果想要怀孕,在排卵期同房怀孕的几率比较大。如果平时月经比较规律,周期28-31天,下次月经前十四天一般为排卵期。围排卵期前后3天同房2-3次,怀孕的几率比较大。如果月经不规律,排卵期不好来推算,可以从月经第10天开始做B超监测卵泡发育情况,如果发现卵泡长到18毫米左右,隔日一次同房,怀孕的几率也比较大。如果在排卵期同房,下次月经出现延迟的情况,怀孕的几率就比较大,如果月经推迟两天,可以直接用早孕试纸或者验孕棒测一下,或者直接去医院抽血检查绒毛膜促性腺激素,抽血检查可以确诊是不是怀孕。"
高克非│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/03收听(86364)
"在临床上怀不上孕的原因是很多的,比如排卵功能障碍或者有阴道炎症、输卵管阻塞、免疫性不孕、内分泌紊乱、甲状腺功能发生异常,都可能会导致不孕不育,还有一部分还是不明原因的不孕。所以对于不孕不育的女性,在临床上要做详细的检查,需要做排卵功能的检查,通过B超直观下了解双侧卵巢是否有排卵,也需要抽血检查性激素六项、甲状腺功能,是否有免疫性不孕等等。还需要做妇科检查,了解生殖器是否有炎症,必要的情况下还需要在月经干净3-7天做输卵管造影检查。临床对不孕不育的女性做不孕原因排除检查,了解到原因之后临床上根据不孕的原因,这样就方便治疗,治疗之后怀孕的机会就会提高。"
2019/06/16收听(63395)
"如果计划妊娠,应该积极备孕,做到优生优育。夫妻双方做一次全面体检,包括家族史、遗传病史,都应该和医生明确交代,戒烟戒酒3-6个月,香烟中的尼古丁以及酒中的乙醇,对精子和卵子都有损害作用,避免喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品,经常进行适当的社交活动,保持愉悦的心情,良好的心态。饮食上注意多样化,多吃营养丰富的食物,补充蛋白质、维生素,多吃新鲜的蔬菜和水果,尽量避免生冷寒凉、辛辣油腻食物,保证充足的睡眠,充沛的体力,经常进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。夫妻双方孕前3个月同时补充叶酸,食物中的叶酸含量不够,必须适量补充叶酸。选择在排卵期同房,可以大大提高怀孕的几率。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/05收听(29324)
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