尿道炎如何确诊_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

尿道炎如何确诊

2021-04-15 18:53播放 :

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视频内容

尿道炎的确诊除根据患者临床的症状外，最主要是依赖于尿常规的检测。此类患者大多数都有尿频、尿急以及尿痛等感染相关的症状，尤其是在排尿过程中或排尿后，会出现尿道刺痛或灼热感，严重时尿道口可能有分泌物排出。除上述临床表现外，最常用的是尿常规的检测，可以在尿液当中发现有大量的白细胞，通过尿常规的检测即可确诊尿道炎。

尿常规检测也可以分段进行，排尿过程中初始、中间以及终末阶段的尿样分别进行尿常规检测。通常引起尿道炎的的细菌主要是在尿道当中，所以在初始尿液，即第一段尿样中，白细胞含量或细菌的含量可能最高。随着排尿过程到终末，可能白细胞的数量会相应减少。通过尿常规检测，可以准确的判定尿道炎是否存在。

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尿道炎如何确诊

对于尿道炎的诊断，主要依靠患者临床症状以及实验室检查，具体如下：1、尿道炎症状，主要表现为尿道口黏膜红肿，同时伴有尿频、尿急等症状，在排尿或者排尿结束时，感到尿道内疼痛，可自患者尿道外口流出大量脓性或者黏液性分泌物。2、实验室检查，尿常规检查中可发现尿液中白细胞和白细胞酯酶等感染性指标增高。如果感染比较严重，部分患者尿液中红细胞也会增高。在尿液检查中出现上述变化，往往提示尿路感染。此外，也可以留取尿液进行细菌培养，可以明确致病菌种类，并且根据药敏试验指导临床选择合适抗菌药物，针对尿道炎进行治疗。

语音时长01:24''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(38376)

怎么确诊尿道炎已经痊愈

临床上尿道炎治愈的标准，具体以下：

1、临床症状消失，无明显尿道分泌物，尿液澄清；...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/24播放(91394)

尿道炎可以怎样确诊

"尿道炎通常是由于久坐、憋尿、饮食辛辣刺激或者不洁性接触感染致病微生物引起，通过尿常规、尿培养或者尿道分泌物培养可以明确诊断。如果尿常规当中白细胞明显升高，并且发现致病微生物，就要通过药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片持续治疗一周左右，尿道炎症才能得到有效的控制。治疗期间配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊治疗效果会更好。在炎症没有完全好之前应该避免辛辣刺激的饮食，不喝酒和不要发生性行为，否则炎症可能好的就比较慢。"

语音时长01:07''

张骁│杭州市中医院

2020/01/23收听(17872)

尿道炎由什么引起

"尿道炎顾名思义就是尿道的炎症，哪些原因导致尿道炎症的发生？第一、人长期处于高度紧张或者精神压力大的状态，影响人体的免疫系统，一旦免疫系统崩溃或者免疫力低下，极容易引起尿道炎的发生。第二、长期水分摄入不足，尿液浓缩，难以将尿道口的细菌排出体外，这时候细菌可能会上行感染而引起尿道炎的发生。第三、个人习惯问题，不洗澡，不换内裤，造成细菌的滋生。第四、其他的疾病引发，比如尿路结石、前列腺肥大也很容易引起尿道炎的发生。第五、患者长期留置导尿管也是造成感染的原因。第六、性行为频繁者，会阴部、外阴或者肛门周围的细菌容易进入尿道引起尿道炎的发生。"

语音时长01:21''

柳星│安徽中医药大学第二附属医院

2019/11/25收听(65104)

什么是尿道炎？

尿道炎最常见的是两类病原微生物，一种是非淋菌性尿道炎，一种是淋菌性尿道炎，男性比较常见。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染尿道黏膜引起的一种急性炎症，它的典型症状就是尿道外口分泌大量的脓性分泌物，特别是清晨起床的时候，尿道外口甚至被干燥的脓性分泌物封堵住，内裤上非常多的黏液、分泌物，也是性传播的疾病。另外一种就是非淋菌性尿道炎，主要由尿道的一些支原体、衣原体，慢性感染尿道的黏膜导致的。临床表现是每天早晨尿道外口有少量稀薄的分泌物，同时伴随有平常尿痛，解尿有疼痛的症状。淋菌性的尿道炎尿痛的症状更加明显，治疗也不同，淋菌性尿道炎以使用头孢类、青霉素类的药物静脉注射治疗为主，一个星期以上。非淋菌性（尿道炎）一般口服阿奇霉素或者美满霉素等一类的药物，可以获得比较理想的效果。药物的治疗一定要在正规的医院，医生的指导下治疗，特别是服药的时间和剂量要在医生的指导下。

语音时长01:26''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(97188)

什么是尿道炎

尿道炎顾名思义是指尿道的炎症，主要是指淋球菌、衣原体或解脲支原体感染后引起的男性尿道炎。淋球菌...

段行武│北京中医药大学东直门医院

2017/06/12播放(56788)

尿道炎是怎么得的

尿道炎一般都是感染所致，比如女性由于尿道和阴道很近，所以容易造成逆行感染，引起尿道炎甚至膀胱炎，而男性尿道比较长，有不洁的接触、不洁的性接触或者接触脏的东西，比如男性接触到了也不洁的物品也会造成尿道的感染，男性的包皮过长，长期的包裹造成龟头炎也可能逆行造成尿道炎。尿道炎常见的表现尿频、尿急、尿痛、尿灼热及有尿道的分泌物，尿常规检查可以发现有大量的白细胞。尿道炎的治疗主要以抗生素治疗为主，不太严重的尿道炎口服抗生素1-2周，待症状完全消失，尿常规里面白细胞转阴以后就可以停药。治疗期间应该多喝水，多排尿，治疗好转以后要增加体质，锻炼身体，尽量别喝酒，减少尿道炎的复发。

语音时长01:40''

彭靖│北京大学第一医院

2020/05/17收听(94236)

尿道炎需要注意些什么

"对于尿道炎的患者首先会建议大量饮水，其次在生活上也有一些注意的地方，比如要清淡饮食，再就是减少性行为、注意个人的卫生，不要通过性行为进行传播。再就是要注意个人的卫生，要经常进行清洗内裤、内衣，如果发生性行为所传染上的尿道炎，建议要分开来洗内衣及内裤，甚至把内衣要进行消毒，这样才比较安全一些，也会减少和性伴侣之间的交叉感染。最后还要去正规医院去就诊，使用一些比较敏感的抗生素。"

语音时长01:11''

任运江│章丘市中医医院

2019/11/27收听(20248)

什么是尿道炎？

所谓的尿道炎，顾名思义就是一个尿道的炎症，现在主要是指发生在男性尿道，由于淋球菌、衣原体或解脲支原体感染以后，引起尿道的炎症，一般把这个叫尿道炎。如果是淋球菌引起的尿道炎，炎症比较重，表现为尿道口的红肿，且溢出较多的脓性分泌物。如果是衣原体或者支原体感染引起的尿道炎，可能炎症性轻一点，就是轻微的炎症，而且是溢出少量的浆液性分泌物。这个尿道炎，一般是发生在男性，而且是青壮年，就是性活跃。尿道炎主要是指通过性传播，引起尿道炎症，现在主要是指这方面的事。

语音时长01:03''

段行武│北京中医药大学东直门医院

2017/10/18收听(19634)

尿道炎是怎么引起的

"尿道炎是尿道黏膜的炎症的症状。有很多原因会引起尿道炎。比如尿道损伤。尿道的器械检查引起的尿道黏膜擦伤，会引起细菌感染，还有尿道异物如尿道结石，停留太久会引起尿道感染，还有尿道梗阻，尿道外口狭窄或者包皮口狭窄，尿道狭窄或者尿道肿瘤。女性的处女膜伞部或者尿道口处女膜融合等，都会引起尿道感染。还有邻近的器官，比如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎，这些炎症蔓延到尿道而引起的尿道感染。还有因为性生活的不洁引起的尿道感染。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/08收听(154)

尿道炎是如何引起的

"引起尿道炎的病因，在临床上最多见的是泌尿系统的感染，包括急性和慢性的感染，或者有不洁的性行为而导致性传播疾病，也会导致尿道炎甚至是尿道狭窄。患者都应该检查尿常规以及尿道分泌物的培养，明确引起尿道炎的病原体，才能够在后续治疗当中更加的有针对性。由于尿道内部的解剖结构异常而导致的，比如有后尿道瓣膜，或者有明显的泌尿系统结石，而排尿当中进行卡压导致局部尿道黏膜的损伤，在结石排出过程当中能够划伤尿道，而导致尿道局部的充血、水肿也会产生尿道的炎症。慢性的结核杆菌或者特异性的感染，都会导致尿道的炎症出现。有的情况是患者由于长时间留置导尿管，卡压尿道黏膜也会导致尿道炎的发生，应该根据具体引起尿道炎症的病因进行治疗。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/24收听(17866)

什么是尿道炎

尿道炎就是尿道的感染，常见的有淋病、非淋菌性尿道炎。女性也容易发生尿道炎，因为女性的尿道偏短，...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/08播放(39863)

什么是尿道炎

尿道炎主要指的是病原微生物在尿道黏膜形成定植，引发的一系列症状。男性和女性都可能发生尿道炎，但是女性的发病率更高一些。尿道炎常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿道异物感等等，严重的患者甚至会出现发热，出现了尿道炎症，要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。尿道炎症状发作时，要注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。在治疗期间以及治疗完成之后，要及时复查，判断治疗效果，尽量避免复发。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(59112)

什么是尿道炎？

"尿道炎是指尿道黏膜的炎症，临床上可分为急性和慢性两类，多为致病菌逆行侵入尿道引起，它的主要症状是尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性尿道可有分泌物，进行培养，可以培养出致病的病原体。早期的分泌物可以是粘液性的，后期可以呈脓性分泌物表现。女性的分泌物相对来说减少较少，主要的症状是尿道的刺痛和排尿的不适。尿道炎急性发作可以出现耻骨上区、会阴部的钝痛，可以见到尿道口发红、有分泌物。尿道炎主要还是需要应用抗生素治疗，但多饮水、增加尿量、冲洗尿道，对尿道炎的治疗是很有帮助的。"

语音时长01:14''

贾连城│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(80000)

尿道炎是怎么引起的

"尿道炎的原因有以下几个方面：一、尿道口或尿道内梗阻。如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、包茎或后尿道瓣膜等，使尿液引流不畅，导致尿液冲洗作用减弱，从而诱发尿道炎。二、尿道及周围腺体感染。如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫内膜炎等引起的尿道炎。三、尿道损伤。由于一些器械检查、性生活或外伤引起的尿道损伤，也可以诱发尿道炎症。四、微生物入侵。如不洁的性生活，夫妻双方一方患有生殖系统疾病，存在交叉感染时，都会导致尿道炎。五、外部诱因。如手淫频繁、房事过度、吸烟饮酒、穿过紧的内裤、长时间骑车等都会使尿道受压损伤，导致局部充血，缺血缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，易诱发炎症。六、局部抵抗力降低。正常女性尿道前段以及前庭附近有大肠细菌存在，但不发生感染。一旦有局部防御功能降低，如在月经期、妊娠期或局部外伤时，细菌可大量繁殖，从而引起感染。七、性交时尿道外口位置内移，这样会使细菌侵入尿道，加之性交时局部分泌物增多，阴道前壁及膀胱颈、尿道充血也可以诱发尿道炎症。"

语音时长01:46''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(74832)

尿道炎怎么得的

"引起尿道炎的原因：一、尿道口和尿道内梗阻，如尿道结石、肿瘤等，尿液引流不畅，使尿液冲洗作用减弱，易诱发感染。二、尿道及其周围腺体感染，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等。三、尿道损伤，由于器械检查、宫颈手术或外伤等引起的尿道损伤引发炎症。四、微生物入侵，如不洁净性生活或长期手淫致病菌交叉传染，都可能会导致尿道发炎。五、外部诱因，如房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等不良习惯。"

语音时长01:18''

张永花│安图县中医医院

2018/04/02收听(13250)

尿道炎是怎么得的

"尿道炎是怎么得的？一般是在自身机体抵抗力偏低的情况下，尿道内的细菌增生、繁殖超过了自身灭菌的能力引起尿道的炎症，就是尿道炎。一般当你受凉感冒之后，细菌感染、细菌大量繁殖，这时候有可能造成尿道炎。当然，如果平时个人卫生不注意，婚姻内的卫生都不注意，这时候当你抵抗抵抗力低的时候，也是可以引起尿道炎的。除此之外，如果是性生活不注意，可能也会引起尿道炎。当你患有其它系统的严重感染，如细菌感染、病毒感染、真菌感染，通过这种血液循环到尿道，细菌繁殖，这时候也是引起尿道炎的。可以有上行感染、有下行感染、血源性的感染，还有性传播引起的感染这几种方式。因此针对以上所说的几个，我们要做好预防措施。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:29''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(82332)

尿道炎是怎么来的

"尿道炎是常见的泌尿系病变之一，是细菌侵袭尿道所致。例如烟酒刺激、辛辣食物刺激、不洁性交、前列腺增生、泌尿系结石等情况，都可能导致患者出现泌尿系炎症或感染的情况。症状方面，主要以尿路刺激症状为主，以尿频、尿急、尿痛多见，部分患者可能有尿道口流脓的表现。如果有类似的情况出现，一定积极就医检查，建议去公立医院泌尿外科，通过小便常规检查、小便细菌培养、药物敏感试验等途径，明确感染的炎症类型和细菌情况，根据检查结果，选择敏感性抗生素进行治疗。治疗期间要注意作息规律、多饮水、适当休息，促进炎症的消退。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/07/03收听(19010)

什么是尿道炎？

尿道炎这类型病人往往主诉就是尿频、尿急、尿痛，还有病人就是表现出尿道有灼热感，这类型病人都会划归为尿道炎。这些病人建议做尿常规，如果要进一步检查尿里面有白细胞，建议做尿培养，尿培养就是可以指导病人选择什么样的抗生素，做相关的处理。发生尿道炎的原因大部分多见于过度疲劳、感冒之后，再就是过度憋尿等这些病人，还有不洁的性交等，大部分多见于这类型事情。

语音时长00:47''

张忠民│湖北省中医院

2017/07/10收听(51238)

什么是尿道炎

尿道炎分为非淋菌性和淋菌性。淋菌性是由淋球菌感染尿道黏膜导致，表现为尿道外口分泌大量脓性分泌物...

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/27播放(92164)

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