外阴瘙痒和溃烂可能见于外阴炎症、外阴苔藓样变，甚至外阴恶性肿瘤等，具体如下：

1、外阴炎症：外阴阴道假丝酵母菌病较为常见的表现为小阴唇部位发生瘙痒、分泌物增多，擦去分泌物擦后出现黏膜溃烂面。外阴其他感染，比如疖肿感染，即毛囊炎，也可能会出现外阴痒及溃烂，此为外阴病原体感染，比如金黄色葡萄球菌感染等导致；

2、外阴苔藓样变：属于良性疾病，主要表现为外阴痒，经过搔抓后可能会破烂或感染。该病存在恶变可能，如果发生恶变可能会出现溃烂。外阴霉菌涉及性传播疾病，比如梅毒，其表现为外阴溃破，但通常不出现瘙痒，为无症状外阴硬结；

3、外阴癌：会出现外阴痒和溃烂；

4、其他情况：外阴霉菌、梅毒，外阴梅毒表现为外阴溃破，但是一般不会痒，为无症状的外阴硬结。

因此，建议患者出现外阴瘙痒和溃烂，应到医院进行检查和治疗。