血小板性紫癜是大病吗

2021-04-19 16:53播放 :

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因为血小板是对于止血是非常关键的因子，而且对于维持血管内皮的稳定性也非常有用的，当血小板减少的时候会导致出现自发的出血。这时会表现为皮肤没有诱因出现出血点或者紫癜。严重时还会出现内脏出血，如消化道出血或者脑出血，这些都可以危及生命。所以血小板减少性紫癜的严重程度与血小板数量减少的程度，以及减少的速度有关。

正常血小板是在10-30万/ml，如果血小板<6万/ml，则相对自发出血的风险大，如果血小板减少到2万/ml以下时，则出现严重出血的风险明显增加，需要积极治疗干预。所以血小板减少性紫癜严重与否还是与血小板减少的程度和速度有关。

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血小板性紫癜是大病吗

血小板性紫癜即血小板减少性紫癜，指的是因为各种原因导致的血小板减少，从而出现了皮肤出血的表现。...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/12播放(57840)

血小板性紫癜严重吗

"血小板性紫癜，也叫特发性血小板减少性紫癜。它是一组免疫介导的血小板过度破坏所导致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜和内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞成熟发育障碍，血小板生存时间缩短，及血小板膜糖蛋白特异性抗体的出现为特征的，它的简称为ITP ,ITP最常见的就是血小板减少性紫癜，发病率在5/100000-10/100000，65岁以上的老年发病率有升高的趋势。临床上可分为急性型和慢性型，急性型好发于儿童，而慢性型多发于成年人，男女发病比例是相当的。育龄期的妇女也可以多于同年龄段的男性。血小板减少，它的出血情况有时也是比较严重的，比如血小板小于20×10^9/L，有重要脏器、脑出血的情况，有可能会有生命危险，所以要积极加强治疗。"

语音时长01:31''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(30424)

血小板性紫癜有什么症状

"血小板性紫癜的表现，主要是以出血为主。其中皮肤出血最为常见，可以出现出血点、紫癜、淤斑。牙龈出血在正常人，及牙科疾病中常见，因此反复的牙龈出血，或出血后止血困难，常提示血小板减少等出血性疾病。还可以出现口腔黏膜血泡。正常人可偶尔发生鼻衄，但鼻衄合并其他出血症状时，长提示出血性疾病。消化道出血可以表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血可以表现为镜下血尿或肉眼血尿。生育期的女性可以出现月经过多，老年人可出现视网膜出血。拔牙或手术后也可出现出血、或伤口、外伤后出血时间延长。关节出血、肌肉及深部组织血肿比较少见。中枢神经系统出血较少发生，但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。"

语音时长01:30''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(43561)

血小板性紫癜能根治吗

"血小板减少性紫癜，大部分患者不能根治，但是可以通过各种治疗手段来有效的控制病情。血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于机体产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板在血液循环中经过脾脏时，被脾脏的单核巨噬细胞扣留并破坏，从而引起外周血中血小板数量减少，并导致出现了一系列的出血症状。临床上常以皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈的出血，以及女性的月经过多，为最常见的临床表现。最常用的治疗方法是糖皮质激素口服治疗，如果激素治疗无效，还可以给予切脾治疗。近年来，应用利妥昔单抗治疗血小板减少性紫癜也取得了良好的治疗效果。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/07收听(98467)

血小板性紫癜会死吗

"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于机体产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在血液循环中被过多的破坏，外周血中血小板数量减少，从而出现了一系列出血的症状。常见的有鼻腔、牙龈的出血，皮肤黏膜的出血点、瘀斑，严重的还会有内脏出血，如呕血、黑便、尿血等等。如果血小板减少性紫癜出血症状非常严重，没有得到及时的治疗，病人会引起致命性的出血，常见的是颅内出血。颅内出血以后病人的死亡率很高，并且研究发现，血小板减少性紫癜发生致命性出血的危险性比常人高13倍之多。所以，如果患了血小板减少性紫癜，就需要及时的到医院去治疗，常用的治疗办法是服用糖皮质激素治疗。如果服用激素无效，还可以用脾切除的办法治疗。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/12收听(92078)

血小板性紫癜会自愈吗

"血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于产生了血小板的抗体，导致血小板破坏所引起的一系列综合症。治疗首先就是应用激素治疗，激素能够减轻炎症反应，中和细胞的抗体，减轻抗原抗体反应，从而使血小板的破坏过多得以纠正。还可以应用免疫球蛋白，进行封闭抗体治疗。如果激素治疗无效，还可以切脾，如果脾脏切除无效，就要应用免疫抑制剂进行治疗。所以，血小板减少性紫癜一般自愈的几率都是不大的，都需要进行药物治疗，一定要到正规医院进行治疗。"

语音时长01:12''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(89503)

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血小板性紫癜能根治吗

血小板性紫癜即血小板减少性紫癜，血小板减少之所以会引起紫癜是因血小板具有凝血作用，血小板减少导...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(53733)

血小板缺少性紫癜怎么治疗

"血小板减少是指血液中血小板计数小于100×10^9\/L。血小板减少见于多种血液性疾病，风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现，轻者可有皮肤出血点、瘀斑、牙龈渗血，重者可表现为脏器出血，如呕血、黑便及脑出血等。治疗主要是去除病因治疗及输注血小板支持治疗。原发性血小板减少性紫癜的治疗主要是药物治疗，以糖皮质激素治疗为主。丙种球蛋白主要应用于血小板计数极低并有高危出血风险者，对于治疗无效者，可选择环磷酰胺或造血干细胞移植。继发性血小板减少性紫癜的治疗主要是治疗原发病去除致病因素，预防出血，饮食宜营养丰富均衡，易使用富含铁的食物。"

语音时长01:28''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(47352)

血小板减小性紫癜怎么治疗

"血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性的疾病，由于免疫平衡紊乱，产生了针对血小板自身的抗体，导致血小板在脾脏过多的破坏。同时，这种抗体还会引起巨核细胞发育成熟障碍，最终都引起了血小板数量的减少和出血的症状。在临床上，血小板减少性紫癜首选的方法就是服用激素治疗，常规的药物有醋酸泼尼松和地塞米松，近年来大剂量地塞米松冲击疗法取得了明显的治疗效果，并且副作用较小，常规治疗就是地塞米松40mg\/天，连用4天。其次，如果病人服用激素无效或者是副作用明显，也可以考虑切除脾脏治疗。因为脾脏是主要的破坏血小板场所，切除脾脏以后，大部分病人血小板数量会有明显的升高，但是也有切除脾脏无效的病人。最后欧，血小板减少性紫癜还可以用其他的免疫抑制剂，如长春新碱、环孢素以及美罗华等等。"

语音时长01:23''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/11收听(58277)

血小板紫癜是怎么回事

"血小板减少性紫癫是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，以广泛的皮肤黏膜及内脏出血，血小板数量减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征，是最常见的血小板减少性紫癜，发病率约为5-10每10万人口。分为急性型和慢性型，急性后发于儿童，慢性型多见于成年人，男女发病率相似，育龄期女性发病率高于同龄阶段男性。出现了免疫性血小板减少性紫癜，首选的治疗是激素治疗，还有促血小板生成素治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/09/30收听(58667)

血小板紫癜能活多久

　　通常大部分血小板减少性紫癜的患者预后良好，不影响寿命，仅少数患者可能出现严重并发症，最后导致死亡。血小板减少性紫癜为临床上常见的血小板减少性疾病，主要由于...

白海涛│上海市第一人民医院

2020/04/21阅读(3501)

血小板紫癜能治愈吗

"血小板紫癜是指临床上所说的原发性血小板减少性紫癜，该病是由于骨髓内巨核细胞成熟障碍导致血小板生成减少而引起的出血性疾病。该病的治疗首选糖皮质激素和丙种球蛋白，大多数患者的血小板计数可以逐渐恢复正常，可以治愈。有部分患者使用糖皮质激素和丙种球蛋白效果差，还可以使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤以及长春新碱、血小板生成素、血小板生成素受体激动剂、抗CD20单抗等药物进行治疗。有一部分患者属于难治性的血小板减少性紫癜，使用上述药物治疗以后血小板计数仍然不能够升到正常水平，其不能够治愈。"

语音时长01:19''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/20收听(99538)

血小板紫癜怎么治疗

"血小板紫癜有两种疾病：第一种是免疫性血小板减少性紫癜；第二种是血栓性血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性紫癜是由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏过多引起，常用的治疗方法是服用糖皮质激素治疗，最常用的是醋酸泼尼松，每日每kg体重1mg。如果激素治疗效果不好，还可以给予脾脏切除治疗或者应用重组人促血小板生成素治疗。血栓性血小板减少性紫癜目前病因不明，病人可以出现血小板减少，微血管溶血以及发热、肾脏损害、神经系统症状等，是一种临床比较严重的疾病，这种疾病最有效的方法就是做血浆置换治疗，花费非常巨大。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/27收听(89903)

血小板紫癜能治好吗

"血小板紫癜就是血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，有的人能彻底治好，有的人呈现慢性反复发作的过程，不能彻底治愈。血小板减少性紫癜是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周血中过多的破坏，同时骨髓巨核细胞发育成熟障碍，造成血小板数量减少，并出现一系列出血的症状。对于血小板减少性紫癜，目前首选的治疗方法是糖皮质激素治疗，大剂量地塞米松冲击疗法显示出明显的疗效，远期副作用较小，在目前应用广泛，一般每日40mg，连用四天。如果激素治疗效果不好，还可以应用切除脾脏的方法治疗，以及静脉注射用丙种球蛋白治疗等。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/01收听(64151)

血小板紫癜是什么病

"血小板减少性紫癫，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显着减少。可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。目前认为特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，而继发性血小板减少性紫癜，可能是由于血小板的生成障碍或无效生成，也可能是由于血小板的破坏增加、消耗过多，或是血小板的分布异常所导致血栓性的。血小板减少性紫癜，是由于各种病因损伤微血管内皮细胞，使内皮细胞抗血栓能力降低所导致的。出血为最主要的表现，可以出现皮肤瘀点多为全身性，下肢比较多见，也可以有鼻腔、牙龈出血、口腔血包，女性可以有月经过多。继发性的血小板减少性紫癜，可以有原发病的表现，或发病前有某种致病因素接触史。除了出血之外，还可以出现发热、神经精神症状、心肌、肺、腹腔内脏器官微血管受累等相应的症状。"

语音时长01:47''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(92382)

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肾性紫癜严重吗

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肾性紫癜严重吗

"肾性紫癜有轻有重，所以需要根据患者的肾功能、尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺活检的病理结果，判断病情。肾性紫癜是由于过敏性紫癜造成的肾脏损害，又称之为紫癜性肾炎，临床上可以表现出皮肤黏膜的散在出血点、血尿、蛋白尿等。这个疾病好发于儿童，绝大多数患者病情并不算严重，经过积极的治疗能够达到临床缓解。在日常生活方面要注意避免接触过敏性的物质，预防疾病的复发。饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，还需要定期的到医院随诊复查，监测肾功能、尿常规等指标，了解病情变化。"

语音时长01:09''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/08收听(19290)

什么是紫癜性过敏

"紫癜性过敏，医学上准确的名称叫过敏性紫癜，它本质上属于一种过敏反应性的毛细血管和小血管的炎症，临床的基本病变就是皮肤上出现出血点、出血斑。引起过敏性紫癜的原因很复杂，包括细菌、病毒等感染，还有一些药物过敏都可以诱发，有时候还有一些基础疾病也可能导致过敏性紫癜。基本的发病机制属于Ⅲ型的超敏反应和小血管的炎症，临床上主要多发于儿童和青少年，皮损主要好发于下肢，尤其是小腿部。典型的就是皮肤上有散在的瘀点、瘀斑，颜色可以是紫红色或者鲜红色，除了皮肤上出现皮疹之外，还有的过敏性紫癜会合并有关节疼痛、肿胀，或者是消化道的症状，比如下腹部疼痛、恶心、呕吐等。另外，最严重的就是累及到肾脏引起肾型的紫癜，以成年人多见，主要是血尿，还可有蛋白尿、管型尿等等，这种病应该及时的到医院就诊，规范的治疗。"

语音时长02:03''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/04收听(55892)

什么是压力性紫癜

压力性紫癜又称为机械性紫癜，是由于血管内的压力增高，导致皮肤的小血管破裂，血管中的红血球外渗沉积在组织中，于是就在皮肤上出现了一个一个的小出血点。剧烈突然比较持久的肌肉收缩，可以导致皮肤中的毛细血管，或者小血管的压力突然升高，静脉回流受阻，从而使小血管破裂出血而产生紫癜。压力性紫癜多见于儿童，常见的原因有，剧烈的咳嗽、呕吐、惊厥，或者癫痫发作等，也可以见于女性在分娩时用力过度，还有一些慢性便秘的患者可以出现压力性的紫癜。此外，大声地吵闹、哭闹、吹奏等屏气的动作，也可以导致出现压力性的紫癜。压力是性的紫癜一般在去除诱因以后，很快就会迅速消退，因此不需要做特殊的处理。

语音时长01:18''

丁晓岚│北京大学人民医院

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