上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎亦称为粘连性肩关节囊炎、冻结肩,主要由于轻微外伤、肩关节拉伤等病史,或者乳腺、胸壁肿瘤的手术史,或者肿瘤化疗史等所致。诸多因素引起肩关节囊的炎症,在急性期会出现肩关节囊的关节滑膜充血、水肿,从而引起疼痛。
肩关节囊以肩关节前下方、下方的关节囊为主,会出现增生、肥厚、紧缩,同时盂肱下韧带、盂肱中韧带和肩关节周围的筋膜发生炎症、增生等。此类以肩关节囊为主的增厚、粘连、紧缩,会导致肱骨头与关节盂的距离缩短,出现关节间隙的狭窄。在临床上表现为肩关节无法抬起,即便是在他人帮助下,也无法顺利触碰后脑勺,出现典型的肩周炎冻结期表现。
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"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症,特点是由于肩部肌肉发生粘连,影肩关节活动。肩关节出现粘连的原因有很多,首先是由于病人的肩关节在活动时力量过大,导致肩部及周围软组织发生撕裂,出现肌肉慢性渗血,慢性渗血没有及时吸收,逐渐出现粘连、钙化的现象,导致肩关节活动受限。如果病人的肩部由于着凉会导致局部肌肉气滞血瘀,气滞血瘀后同样会引起肌肉粘连,导致肩关节功能活动受限。病人患有肩周炎后一定要避免外力或者劳累、着凉等不利因素,可以在局部进行热敷处理,可以进行局部的理疗仪烤电,加速局部血液循环,加速皮下瘀血的吸收,使肩周炎的症状尽快得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/26收听(98123)
肩周炎会导致周围组织出现粘连,从而严重影响肩关节的功能。对于这种情况如果在早期可以经过支持对症治疗并辅以功能训练来进行治疗,支持对症治疗,主要是采取局部的消炎镇痛,包括口服药物和外用药物,常用的有非甾体类的抗炎镇痛药。另外局部物理治疗,也可以促进局部血液循环,有利于消散炎症,减轻局部粘连。更重要的是进行功能训练,将粘连的组织进行训练、拉伸从而解除粘连,恢复肩关节的功能。如果肩周炎出现粘连处于末期,也就是疼痛症状已经消失,但是仍残留肩关节的粘连,这种情况下第一个是可以采取继续功能训练。如果效果不理想、训练的没有任何效果。可以采取在全麻下进行松解,也就是麻醉以后通过医生的手法来松减粘连,必要的时候还可以进行手术治疗,进行松解粘连。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(95252)
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,长时间的疼痛和炎症反应,势必会产生关节的粘连或者是关节囊... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(97492)
肩周炎是指肩关节的慢性疼痛和功能受限,长时间的疼痛和炎症反应,势必会产生关节的粘连或者是关节囊...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/30播放(97492)
所谓肩周炎粘连指的是在肩周炎发作的时候,关节囊周围有类似胶水一样的渗出物,将关节囊整个粘起来,之后会导致严重的疼痛以及活动受限。肩关节比较特殊,在发作肩周炎的时候,会在关节囊的周围产生非常多的无菌性的炎症渗出。这些渗出物有一些特殊的特性,会导致肩关节的关节囊产生挛缩、粘连,此时肩关节的活动度会大大的下降,并且在患者尝试活动的时候会诱发特别明显的疼痛。因此在临床上肩周炎,这种疾病又称作冻结肩,指的是在其发作的时候,整个肩关节像被冻住一样。之后会有明显的疼痛和活动受限。患有肩周炎一定要在医生的指导下做彻底的治疗,并且做到充足的功能锻炼,只有通过这样才能够使肩周炎达到更快的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(23623)
早期肩周炎出现轻度粘连,可以进行保守治疗、康复锻炼治疗,主要是主动、被动康复锻炼,实现肩关节活... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/23播放(69419)
早期肩周炎出现轻度粘连,可以进行保守治疗、康复锻炼治疗,主要是主动、被动康复锻炼,实现肩关节活...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/23播放(69419)
"肩周炎发生粘连,一般采取保守方式进行治疗,可给予理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行对症处理,可以口服活血化瘀、消炎止痛类的药物来缓解疼痛,并嘱患者加强功能锻炼,使肩关节尽快恢复到正常水平。肩周炎是临床常见的一种退变性改变,又称之为凝肩、五十肩,顾名思义,就是50岁左右的人群好发的一种疾病,由于多种原因导致肩部制动、肌腱粘连,患者可以出现疼痛、活动受限的表现,常见的原因包括颈椎病,上肢骨折之后,进行上肢固定时肩关节固定时间过久,或者肩部本身的因素,如损伤等,导致肌腱粘连而出现临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/04收听(30402)
"在临床上,经常病人会发生粘连严重的肩周炎。其病因,就是由于病人肩部肌肉过度的劳累、劳损、着凉或者外伤,导致肩部肌肉发生损伤出现粘连,影响肩关节功能活动,这是一种无菌炎症。在具体治疗上,首先要嘱咐病人注意保暖,肩部避免着凉或者劳损等不利因素。在肩部,可以采用传统的中医手法进行按摩,以松解粘连的肌肉。另外,还可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法,以改善肩部的血液循环及微循环,其目的也是为了松解粘连的肌肉。如果病人自觉肩部疼痛较重,还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,比如可以口服塞来昔布以缓解疼痛。在肩部,还可以外涂扶他林喷剂,或者采用小针刀进行肩部松解、撬拨等办法。"
2019/01/30收听(24287)
"患有肩周炎的患者在肩周炎的晚期,如果不积极的采取功能锻炼,会出现肩关节周围肌肉粘连的症状。出现这种症状,不建议患者自行牵拉处理,一定要到正规医院找专业医生来进行处理,因为在医院里面专业的医生,可以进行精确的判断是哪一块肌肉出现的粘连,并根据具体的情况采用相应的治疗方法。比如可以通过按摩的手法进行松解这些粘连的肌肉,或者是使用小针刀的方法精确的解除粘连的肌肉,还可以通过冲击波等物理治疗来解除粘连。如果粘连较为严重,肩关节出现明显的活动障碍,必要时可以在麻醉行手法松解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/25收听(95686)
如果粘连非常严重,病程比较长,可以到医院找专业的关节外科医生或运动医学医生诊治,进行全面检查和... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(92256)
如果粘连非常严重,病程比较长,可以到医院找专业的关节外科医生或运动医学医生诊治,进行全面检查和...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(92256)
"若肩肱角大于90°,说明肩关节尚未发生粘连。患者的肩关节活动受限,多为颈肩部病损所致。肩肱角为50°-70°,属于中度粘连;肩肱角75°-85°,属于轻度粘连;肩肱角小于50°,属于重度粘连,需要按照以上四步进行鉴别。关节松动术,是根据关节运动的生物力学原理,采纳关节面的滑动、转动、旋转、及分离牵引等手法缓解疼痛,促进关节的活动。"
管垒│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(64632)
肩周炎粘连是肩周炎中后期的一种常见表现,患者会出现方肩畸形表现,即患者活动关节时直接往上举,胳... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(85656)
肩周炎粘连是肩周炎中后期的一种常见表现,患者会出现方肩畸形表现,即患者活动关节时直接往上举,胳...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(85656)
肩周炎会出现粘连,因为肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎,可分为炎症期、冻结期、解冻期。其中冻结... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/26播放(85007)
肩周炎会出现粘连,因为肩周炎又称为肩关节粘连性关节囊炎,可分为炎症期、冻结期、解冻期。其中冻结...
2021/08/26播放(85007)
肩关节周围出现粘连,常见的治疗方法如下:1、康复治疗:单纯的肩周炎,不伴肩袖损伤... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/10播放(62498)
肩关节周围出现粘连,常见的治疗方法如下:
1、康复治疗:单纯的肩周炎,不伴肩袖损伤...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/10播放(62498)
肩周炎粘连的锻炼方法,主要如下:1、肩关节拉伸锻炼:比较安全的是爬桌子和爬床,保... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/26播放(91547)
肩周炎粘连的锻炼方法,主要如下:
1、肩关节拉伸锻炼:比较安全的是爬桌子和爬床,保...
2021/08/26播放(91547)
"肩周炎出现肩膀粘连的情况,在临床上是比较常见的,建议在急性期的时候要注意多休息,尽量少用患侧肩部负重及大量的运动,可以在24小时以内进行必要的冷敷治疗,也可以到专业医院的疼痛科进行局部封闭治疗。平时还可以局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,口服非甾体类抗炎、消肿止痛、活血类药物,也可以给予患肩进行爬墙法、梳头法等身体功能锻炼来舒展肩部,促进粘连的愈合,但切勿进行暴力运动,或者暴力按摩以加重关节的损伤,局部还可以给予理疗、艾灸、热敷、烤电等对症治疗。如果症状缓解不明显,还可以进行小针刀治疗或者手术松解术治疗等。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(69597)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症。肌肉粘连是肩周炎一个特有体征,而且肩周炎病人在活动肩关节时,还会出现疼痛的症状。肩关节出现肌肉粘连后,在具体治疗上,首先嘱咐病人肩关节注意保暖,不要着凉,可以应用传统的中医手法,进行肩关节的主动和被动活动。在肩部还可以进行针刺、艾灸等中医疗法,以改善局部的血液循环及微循环,使粘连的肌肉减轻。还可以应用药物治疗,比如外涂扶他林喷剂,或者口服非甾体类抗炎镇痛药物,可以口服塞来昔布,以缓解疼痛。在肩部还应该应用小针刀,进行肩部的撬拨和松解等治疗。所以病人出现肩周炎后要及时就诊,经过医生明确诊断后,及时的采取正确治疗,才能够尽快治愈肩周炎。"
2019/02/16收听(99233)
部分肩周炎关节粘连患者,可以通过主动或被动的功能锻炼进行康复治疗,恢复自身关节的活动度。对于通... 王玮琪│浙江医院 2020/05/13播放(96961)
部分肩周炎关节粘连患者,可以通过主动或被动的功能锻炼进行康复治疗,恢复自身关节的活动度。对于通...
王玮琪│浙江医院
2020/05/13播放(96961)
粘连性肩周炎是指肩周炎粘连比较严重的一种,肩周炎主要特点一个是疼痛,第二个就是肩关节粘连,肩关... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/11播放(56690)
粘连性肩周炎是指肩周炎粘连比较严重的一种,肩周炎主要特点一个是疼痛,第二个就是肩关节粘连,肩关...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/11播放(56690)
"大部分肩周炎所导致的粘连情况,患者能够自愈。肩周炎本身就是一种自限性病变,也就是此类病变如果不受到外界的干预,可能会自行缓解。不过肩周炎自行缓解的时间较慢,大部分患者需要一年以上的时间,而患者在这一时期内往往会受到非常大的影响,比如患者的肩部、背部、颈部,都会出现严重的疼痛、僵硬、活动不利,因此会对患者的生活造成严重的影响。即便是相关的粘连结构,逐步获得了自愈,患者可能还会出现一系列其他的远期并发症,比如可能会出现肌肉的废用性萎缩,或者是有肩关节的其他炎症出现,因此建议患有肩周炎的患者要尽早治疗,以尽快康复。"
2021/06/08收听(72387)
肩周炎粘连实际上是指粘连性的肩周炎,也就是冻结肩。治疗的方法一般是用局部封闭、关节腔注射,加上... 李子荣│中日友好医院 2021/09/02播放(57760)
肩周炎粘连实际上是指粘连性的肩周炎,也就是冻结肩。治疗的方法一般是用局部封闭、关节腔注射,加上...
李子荣│中日友好医院
2021/09/02播放(57760)
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