中日友好医院
神经外科
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对于开颅手术后的清醒时间，应具体情况具体分析。通常患者术前无意识障碍，手术比较顺利，术后短时间内便可清醒。因为目前临床使用的麻醉药药效较短，半衰期仅为几分钟，一旦停止使用麻醉药物，患者便可快速清醒。如果患者围手术期出现意外情况，比如术中或术后出血，此时的清醒时间根据不同病情而有所差异。
因此患者停止使用麻醉药后未及时清醒，需警惕是否存在颅内出血、术中血管损伤导致脑梗塞等情况。临床应排除此类情况，明确昏迷的具体原因，并进行相应处理，保证预后良好。
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"对于开颅手术术前清醒患者，一般在手术后6小时之内苏醒，年老体弱的患者通常不会超过24个小时。对于比较严重或术前已经昏迷的患者，持续约2-3周左右能够恢复意识，甚至是长期昏迷。如果是开颅手术前患者神志清楚，属于慢诊手术，比如颅内的肿瘤等手术，患者如果手术中没有出现严重的并发症，会在手术后6小时之内，麻醉药物代谢完毕之后恢复意识，年老体弱的患者麻醉药物代谢比较缓慢，可能恢复意识的时间比较长。但如果是颅脑损伤、脑出血等急诊手术患者，手术前病情比较严重，患者术前意识已经出现昏迷，甚至是出现深度昏迷，手术后患者可能昏迷时间也会比较长久。如果手术前患者是浅度昏迷，手术后也一般也会出现浅度昏迷，持续大概在2-3周左右能够恢复意识。但如果是手术前患者是深度昏迷，术后患者有可能会长期昏迷，甚至植物生存状态。一般病人清醒、血压平稳后，可抬高床头15-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，家属不可随意改变床头的高度，病人不要用力排便。病人呕吐时应将头偏向一侧，让其吐出，及时清理口腔内呕吐物。翻身时应有人托起病人头部，使头颈成一直线，避免扭转。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/06收听(16185)
头部摔伤之后，如果进行了开颅手术，患者清醒的时间由伤情而定，具体如下：1、比较轻... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(58789)
头部摔伤之后，如果进行了开颅手术，患者清醒的时间由伤情而定，具体如下：
1、比较轻...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(58789)
"脑出血开颅手术后，清醒时间与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量多少、全身状况以及救治的时间和救治的方法，以及术后的护理等诸多因素有直接关系，需要具体分析。如果患者达到手术指征，即表明脑出血量已经达到一定程度，术后一般较差，手术的目的主要是挽救生命。但任何手术都有一定的危险和损害，必须慎重选择。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够清醒。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长，有的需要2周，甚至更长时间。仍有一部分患者因术前情况过于严重，出血量过大，术后仍难以挽回患者生命，或者术后因其它并发症而危及生命。例如术前发生严重脑疝，术后效果并不乐观。2周后脑水肿开始消退，病情可能逐渐开始好转。建议患者术后积极进行康复治疗，康复要注意医生会开一定的偏瘫针灸。家属要注意配合做偏瘫肢体按摩与关节活动，在后期还可以进行促醒以及进行交流。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(72766)
脑出血通常指脑实质出血，以高血压性脑出血和脑动脉淀粉样变性较常见，具体苏醒时间需要根据患者出血... 范存刚│北京大学人民医院 2021/06/24播放(77230)
脑出血通常指脑实质出血，以高血压性脑出血和脑动脉淀粉样变性较常见，具体苏醒时间需要根据患者出血...
2021/06/24播放(77230)
"车祸开颅手术后，清醒的时间与患者伤后意识水平、脑损伤类型、病情严重程度、挫伤位置、出血量、年龄、全身状况、救治时间、救治方法以及术后护理等诸多因素有关，不能一概而论。如果患者达到手术指征，即表明颅内压增高程度，或颅内出血量已经达到一定程度，预后一般较差。手术的目的是为了挽救生命，但任何手术都是有一定危险和损害。如果病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后能够有所好转。如果病情比较严重，危险期的时间就会比较长。有的需要2周，甚至更长时间才能够清醒。但仍有一部分患者因为术前病情过于严重、出血量过大，脑损伤病情过重，术后仍难以挽回患者生命，或者在术后因为其他并发症而死亡。例如，术前如果发生严重脑疝，术后的效果并不乐观，2周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转，但最终的康复取决于病人病情的严重程度。有些病人因为原发性脑损伤非常严重，一直处于昏迷状态。高压氧等神经功能康复治疗，对患者意识的恢复也有一定的帮助。开颅术后严密观察患者生命体征变化，比如血压、脉搏、心率、体温、呼吸等。注意进行肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染、消化道出血等并发症的预防。"
2020/06/19收听(61196)
脑出血是神经外科一种常见急症，一般如果脑出血达到一定量，在幕上超过30mL，在幕下超过10mL... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(76329)
脑出血是神经外科一种常见急症，一般如果脑出血达到一定量，在幕上超过30mL，在幕下超过10mL...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(76329)
车祸开颅手术后转醒的时间，需根据受伤的情况分析，具体如下：1、如果车祸导致患者原... 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(52027)
车祸开颅手术后转醒的时间，需根据受伤的情况分析，具体如下：
1、如果车祸导致患者原...
2021/07/21播放(52027)
"脑出血开颅术后，多长时间清醒，最主要与术前出血量多少、出血部位以及手术是否顺利有关。目前脑出血是临床上一种常见疾病，它占整个脑卒中人群的10%-20%。临床上脑出血好发部位，为皮层下脑出血、丘脑脑出血、基底节区脑出血、小脑脑出血、脑干区脑出血。临床上，皮层下脑出血、基底节区脑出血术后，在一周左右患者清醒，因为这两种部位对患者脑干区压迫相对较轻，手术比较顺利；而小脑脑出血手术效果比较好，一般术后2-3天左右，患者可以清醒。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/28收听(55331)
脑出血开颅手术后多长时间醒？因为脑出血是神经外科急症里最常见的手术之一，如果出血在30ml以内可以采取保守治疗，如果30ml以上多数情况下会选择开颅手术。因为手术以前患者就是昏迷，特别关注脑出血开颅手术以后多长时间患者苏醒。手术清除血肿以后，大概患者分两类，一类是手术以前只是昏迷但是没有脑疝，这样的病例多数情况下在做完手术以后1-2周左右时间就可以苏醒。另一种情况是手术之前已经有脑疝，已经有瞳孔散大，即使手术及时清除血肿以后，但恢复时间都比较长，少则1-3个月而多则需要3个月到1年。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(43420)
"开颅手术是在外科手术里面比较大的手术，因为手术往往是全麻、手术的时间也比较长、手术的有一部分患者还需要输血、手术以后对患者的打击比较大，所以开颅手术总体上讲恢复比较慢一些。随着现代的医学的进步，麻醉、显微神经外科手术以及术中自体血回输、术中电生理监测，开颅手术的创伤比十年前有明显的减轻或者减少，所以开颅手术目前做完手术以后三天就可以下地，一周左右就可以拆线回家，做完手术以后出院以后再休息1-2周就可以恢复一个正常的生活。总体来讲，开颅手术以后一周拆线，一个月恢复正常的生活是比较合理的。"
2020/03/24收听(22040)
范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(69779)
2022/10/17播放(69779)
开颅术后要根据患者的手术类型、 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/11播放(85708)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/11播放(85708)
"开颅手术听起来很神奇或者很高级的手术，但随着现代医学的进步，特别是微创手术的广泛开展，目前来看绝大多数开颅手术，做完手术以后一个月就可以恢复到正常。大概有3%-5%的开颅手术可能会有合并症，比如偏瘫、失语和昏迷，或者其它的并发症，恢复期就需要比较长的时间做康复。康复的第1年内康复的效果最好，就是在康复的3个月、6个月和1年这三个阶段评估时，大概90%的患者恢复得都非常好。确实也有个别病例需要把恢复期延长到2年或者3年，这是属于5%以内的可能性，95%以上的开颅手术大概3个月，或者再准确的讲1个月就可以完全的恢复正常。"
2020/03/18收听(19451)
"开颅术后有癫痫发作的可能，尤其在术后的前3个月内，在劳累、情绪激动、抽烟、喝酒等刺激情况下都有可能会诱发癫痫发作。乘坐飞机时，尤其是在飞机起飞和降落时，会有失重的感觉，容易造成刺激，诱发癫痫，一旦发生癫痫，飞机上缺少地面上相应急救的设备，因此具有一定的危险性。因此术后3个月以内尽量不要乘坐飞机，如果非要乘坐的话，乘坐前一日一定要保证充足的休息和睡眠，不能劳累，并按时服用预防癫痫的药物，乘坐飞机期间保持闭目休息，最大程度地减少癫痫的发作可能。"
2019/07/19收听(91303)
开颅手术属于大型手术，患者常存在恐惧感，目前开颅手术技术较为完善，开颅手术1个月后，多数患者可... 杨冬│中日友好医院 2021/06/21播放(78540)
开颅手术属于大型手术，患者常存在恐惧感，目前开颅手术技术较为完善，开颅手术1个月后，多数患者可...
2021/06/21播放(78540)
开颅手术后一般休养3-6个月最好，具体时间因个人病情而异。部分微创手术可能休养数天至1周就可以完全恢复正常，如果手术面积较大且时间较长，通常需要3-6个月神经...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3887)
开颅手术之后患者饮酒的情况，需要根据开颅手术的大小和程度决定。一般微创开颅手术在手术后1-2周... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(83285)
开颅手术之后患者饮酒的情况，需要根据开颅手术的大小和程度决定。一般微创开颅手术在手术后1-2周...
2021/07/22播放(83285)
开颅手术之后，性生活的时间一定要根据情况进行判断，而且与个人的身体素质是有密切的关系。一般来讲如果做完开颅手术之后，病情非常的平稳，没有发生并发症或者后遗症。7天出院之后回家再休养1个月能够正常的工作和学习、体力劳动也可以基本承受就可以过性生活。但是一定要以循序渐进的姿态进行，不要一开始太过于猛烈。但是也一定要在临床上进行注意，开颅手术之后只有将最终的病因完整解除，这样才可以更好的去做性生活。所以一定要询问当地的医生开颅手术之后是否病因完整的解除，而且如果在后期出现了并发症、后遗症或者身体素质严重下降，这个时候是不可以进行性生活。所以一定要判断自身的表现，如果一切都正常能够生活自理，能够进行正常的工作和学习那么也可以过性生活，一般的时间点都是在1个月以后。
高亦深│威海市中心医院
2019/08/29收听(88428)
"开颅手术之后脾气暴躁，恢复的时间比较长，有可能在1-2个月左右，还需要口服相应的药物进行控制。因为开颅手术脾气暴躁，都是以额叶的损伤最为常见，额叶是情感中枢，一旦受到损伤很容易造成性格的改变，原来相对比较温柔，后期就会脾气暴躁，甚至出现暴力倾向。对于这样的患者，更多的是及时给予复查头颅CT，明确病情变化趋势，及时的给予改善脑循环、脑保护等药物治疗，一定要注意给予患者相应的精神类药物治疗，才能够有效地改善颅内相应神经递质的传递情况，减少脾气暴躁的发生。如果治疗效果比较好，基本1-2个月就能够恢复的比较好，没有暴力的倾向以及脾气暴躁的情况。"
2019/11/23收听(68260)
"开颅手术后多久能够同房，要根据开颅手术的类型以及手术后患者恢复的状态共同决定。对于开颅手术后至少三个月才能同房，这是相对较严重的患者而言，相对较轻的血肿清除的患者，基本一个月后就可同房，而且要注意自身的身体状态。如果患者存在同房后头晕、恶心、头痛加重等一系列表现，不适于再次同房，而且要注意体力分配，尽量减少体力劳动对身体的损伤。而且情绪不要过于激动，减少因血压过高造成血管再次破裂的风险。还有就是定期复查，只要颅内病情稳定，基本都可循序渐进地同房。"
2019/07/11收听(32867)
北医三院 王雪梅
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