郑州大学第一附属医院
骨科
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对于滑膜软骨瘤病，目前倾向于微创治疗，即用关节镜进行微创手术。在膝关节前打2个孔，放入关节镜，将瘤取出，继而将病变的滑膜进行切除，每个切口约1cm大小。手术较小，相对较安全，治疗效果较好。
滑膜软骨瘤病是常见的软骨滑膜的肿瘤样病变，常发生于膝关节，多发于青壮年和老年人，通常拍X光片可以确诊。X光片可见膝关节腔内有很多骨赘以及小的花生米大小或黄豆大小的骨瘤，必要时可行CT和磁共振检查。
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"所谓的滑膜骨软骨瘤病，又称为滑膜软骨化生，是一种少见的良性关节病变，是由滑膜软骨化生而引起的关节病。目前其病因不是很明确，主要以滑膜上形成软骨结节为特征，软骨小体多呈砂砾状，多的时候可以达到数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，有的容易脱落至关节腔内就会形成游离体，受关节滑液滋养而逐渐的增大。后期软骨结节可以发生钙化或者是骨化，所以就称为滑膜骨软骨瘤病。这种病主要好发于关节，尤其是以膝关节、髋关节、肘关节、肩关节多见。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(35180)
"滑膜骨软骨瘤是一种良性的软骨瘤，具有一定的自我限制的性质，其治疗分为两种。一、是针对滑膜上产生了病变，并且滑膜周围出现了多发的软骨瘤，主要是因为一旦滑膜上出现了明显病变，就应该及时进行滑膜的部分切除，或者是完全性的切除。这种情况需要对滑膜进行一部分切除，从而能够预防滑膜产生恶变，手术清除关节内的滑膜同时，还需要清除关节内的软骨瘤，这是一项必须要完成的操作，主要是能够改善关节的活动受限，以及局部疼痛等其它症状。二、是针对于关节内软骨瘤进行切除，保留完整的滑膜，一般都是由于滑膜上没有明显的病变，或者滑膜完全正常的人，可以使患者术后关节的活动相对于正常。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(31235)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并... 刘文生│北京积水潭医院 2023/05/05播放(94024)
滑膜软骨瘤病是相对常见的发生在关节内的良性软骨类肿瘤，起因是由于滑膜上不断地化生出软骨颗粒，并...
刘文生│北京积水潭医院
2023/05/05播放(94024)
"滑膜骨软骨瘤病是一种病因不明确，关节滑膜软骨化生所形成的瘤样病变，在临床中比较少见，主要好发生于30-50岁人群，男女性别比例为2:1，常见于膝关节，也可以见于髋、肩、肘、踝等关节部位。滑膜骨软骨瘤病主要的临床症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，偶尔发生绞锁和关节积液，其肿瘤的大体表现为滑膜增厚向表面突起，呈绒毛状、息肉状或结节状，大小不一，滑膜囊内见有许多游离体，呈圆形或卵圆形，灰白色，软骨样的硬度。在临床中通常为病变良性、自限性病变，滑膜切除或不完全性的切除容易复发，治疗原则主要是彻底地清除游离体，彻底清除滑膜，术后密切随诊，防止复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(32331)
"滑膜软骨瘤病是一种良性肿瘤性疾病，多发生于20-40岁的人群，男性多见，男女比例为2:1，最常见累及的是膝关节，其次为肘、髋和踝关节，病程较长，主要症状为关节肿胀、关节积液、局部疼痛以及活动障碍。肉眼观病变处滑膜增厚、充血，有绒毛状突起，滑膜表面可见大小不等、数目不一的白色或蓝白色软骨，游离体分布呈局限性或广泛性。在显微镜下滑膜下结缔组织中可见透明软骨岛和结节，周围结缔组织可形成包膜。软骨细胞成簇分布，核呈不典型性，常见双核，核分裂少见，软骨基质可发生钙化和骨化。在临床中滑膜软骨瘤病主要以手术切除治疗为主，切除不完全可导致局部复发，也有报道在不完全性滑膜切除术后病变可自行退化，偶见发生恶变。所以患者一定要术后密切随诊，定期复查，防止出现复发和恶变。"
2020/08/30收听(29909)
"滑膜软骨瘤病这是一个良性病变，不是很严重。常见于膝关节内，主要是由于滑膜钙化增生而引起多发性的膝关节腔内游离体，这是一种良性的病变，不属于恶性，所以不用太紧张。主要的危害是滑膜软骨瘤形成游离体后，嵌顿于膝关节内，容易加重膝关节软骨的磨损，引起膝关节的疼痛和活动受限。在早期可以通过关节镜手术切除病变的滑膜，取出关节内的游离体，从而有效的避免软骨的进一步损伤。而到了后期关节磨损比较明显，关节软骨剥脱消失引起四期关节炎，保守治疗无效，需要进行关节置换手术治疗才能够彻底恢复，这是一种常见病和多发病，临床上比较常见，并不属于恶性的肿瘤，所以不用担心，通过治疗能够有效改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(68655)
"滑膜骨软骨瘤病的影像学检查、CT和核磁都可以看到，关节内有多个核数个大小不等的游离体，游离体呈圆形、椭圆形、双肾形，随关节运动而移动，关节内有积液，超声检查可以显示关节腔内无回声区，关节腔增大，滑膜增厚，凹凸不平，回声增强。关节囊滑膜向颅内腔内隆起的斑点状强回声结节，脱落影形成关节游离体，有时关节面不平滑，关节软骨回声增强或断裂缺损，在膝关节发生者常可以发生髌上滑囊炎和窝囊肿。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(41772)
"滑膜骨软骨瘤病不是癌症，它是一种原因不明的关节滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变，较为罕见，主要好发生于30-50岁人群，男女性别比例为2：1，好发生于膝关节，也可以见于髋、肩、踝及肘部等关节，其主要临床症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、偶尔发生绞锁和关节积液。滑膜骨软骨瘤病大体表现为滑膜增厚，向表面突起呈绒毛状、息肉状或结节状，大小不一，滑膜内见有许多游离体呈圆形或卵圆形、灰白色软骨样硬度。在光镜下滑膜内层结缔组织内可以见到明显的软骨化生的变化，滑膜骨软骨瘤一般情况下无细胞异型性，偶尔见到软骨细胞核大、深染、形态不规则或出现双核软骨细胞，也不是恶性病变。因此建议患者不用过于担心，一定要积极治疗，其治疗效果较好。"
2020/07/29收听(70846)
关节滑膜软骨瘤病的患者，如果关节内形成游离体，对关节软骨产生摩擦、交锁、破坏，此时需要进行人工... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(79954)
关节滑膜软骨瘤病的患者，如果关节内形成游离体，对关节软骨产生摩擦、交锁、破坏，此时需要进行人工...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(79954)
出现关节滑膜骨软骨瘤病，它的治疗方式要根据软骨瘤瘤体的大小以及所处的部位选取合适的治疗方法。如果关节腔里面的滑膜骨软骨瘤处于关节腔的中心，而且个数比较少，大小比较小，可以通过关节镜下的微创手术治疗，进行瘤体的取出术。如果关节滑膜骨软骨瘤数量比较多，而且比较大，质地比较硬，而且处于关节囊的后侧、髌上囊，通过关节镜取出很困难，可能需要进行切开取滑膜骨软骨瘤，同时切除变性的滑膜组织，达到彻底治疗的目的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(81453)
看懂这个病之前，要解释几个概念，第一个，滑膜骨软骨瘤实际上提示它就是滑膜化生成软骨，再形成一个... 张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(60700)
看懂这个病之前，要解释几个概念，第一个，滑膜骨软骨瘤实际上提示它就是滑膜化生成软骨，再形成一个...
张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(60700)
滑膜位于关节囊的内部，所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位，也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液，而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下，滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生，此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡，或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候，需要使用非甾体类的药物，以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况，则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95195)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术，无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95195)
"滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化，如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少，未引起关节的犯卡、绞锁的症状，只需要定期的复查，随诊观察就可以。如果滑膜软骨瘤病情比较重，软骨瘤比较大、比较多，软骨瘤在关节内游走时，出现关节绞锁或者犯卡的症状，需要进行治疗。现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术，可以进行滑膜的清理。同时，可以取出关节内的游离的滑膜软骨瘤，使关节犯卡的病因解除，从而使滑膜软骨瘤导致的关节绞锁、犯卡的症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(73370)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗，目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术，以及人工关节置换，具体情况如下：第一、关节镜微创手术：对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤，通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶，同时该手术可以多次进行，即使发生复发也可以再次切除，对病人损伤并不大，有利于病人恢复。第二、人工关节置换：如果病人同时有严重的骨关节炎，甚至发生膝关节的畸形，则该采用人工关节置换手术，彻底去除病灶，纠正肢体力线，改善关节功能，解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗，可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗，避免延误病情。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(54460)
"病人滑膜增生，可以采用药物治疗、手术治疗，具体如下：第一、药物治疗：轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重，避免关节外伤、受凉，同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠，加强关节稳定性，就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗：严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液，需要考虑手术治疗，如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜，可以改善临床症状。如果病人为老年患者，且伴有关节的畸形，应考虑人工关节置换手术，在切除滑膜增生的同时，矫正肢体力线，恢复关节的正常功能，病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼，如肌肉力量和强度训练，从而增强关节的稳定性，保护关节滑膜。"
2021/06/03收听(65802)
"关节的滑膜炎是因为关节的滑膜受到了外界刺激产生炎症形成的。滑膜炎的种类很多，如因过量运动和创伤引起的创伤性滑膜炎，需休息同时，可配合口服消炎止痛药，如双氯芬酸钠等；老年人的骨关节炎出现的滑膜炎，除了上述治疗以外，同时需要治疗骨关节炎，这些是通常所说的滑膜炎，经过一般对症治疗可缓解。还有如细菌感染引起的化脓性关节炎的滑膜炎、结核性滑膜炎，需抗感染、抗结核对症治疗，必要时行关节镜清理。还有一些是特殊类型的滑膜炎，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，可行关节镜清理术后配合放疗治疗，对于类风湿性关节炎的滑膜炎，可行关节镜清理术，同时风湿科抗风湿治疗。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(58630)
"滑膜积水的患者可以通过以下几种方法进行治疗：第一、保守治疗：主要包括关节制动、休息、热敷治疗，以及超短波、微波治疗，并且配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布或者洛索洛芬钠，均可以减轻滑膜炎症，使关节积液吸收。第二、手术治疗：对于保守治疗无效的滑膜炎患者，可以采用手术治疗，选择关节镜微创手术切除炎性滑膜，排除关节积液，能够缓解临床症状，术后需要配合关节制动、康复锻炼，以及持续冷敷治疗。一般经过以上几种方法治疗，滑膜炎症和关节积液很快会得到缓解。平时生活中应注意保护关节，避免关节发生劳损、外伤以及其他慢性炎症，预防滑膜炎症的出现和关节积液的发生。"
2021/07/23收听(71593)
"滑膜囊肿是存在于关节周围的滑膜囊液疝，是指关节液增多，在有些应力的刺激下，关节液从关节囊内被挤出到关节囊周围，从而形成滑膜囊肿。治疗上这种囊肿有保守治疗和手术治疗两种方式，一般不太严重的囊肿可以通过手术来解决，手术可以切除囊肿、修复瘘口，减少复发。有些情况非手术治疗也可以解决，比如通过手法挤压按摩，可以把囊肿挤破，从而使囊肿消失。但是这种情况有可能会复发，可能会遗留慢性的关节疼痛。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/31收听(62338)
"出现了滑膜增生的症状，患肢避免剧烈活动，必要的情况下患肢免负重，适当给予支具，或者石膏外固定限制肢体的活动，避免滑膜增生症状的进一步加重，卧床休息，抬高患肢。急性期可以给予局部冷敷，消肿、消炎，或者外用氟比洛芬巴布膏抗炎镇痛，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善膝关节的彩超或者核磁共振检查，明确滑膜增生的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗才可以治愈。"
2020/11/11收听(40470)
武汉协和医院 王佰川
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