食管静脉曲张怎么治疗

2019-10-25 16:46播放 :

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食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压,其导致门脉压力高以后,使原来较小的血管慢慢压力增高膨胀变成食管静脉曲张,破裂以后导致大出血,危及生命,此类疾病较严重,出血的死亡率可达10%-30%。食管胃(底)静脉曲张的治疗分为一级预防和二级预防,一级预防是在没有出血时预防其出血,二级预防是出血以后防止其再出血。
对于食管静脉曲张,其一级预防推荐使用的药物方法,比如非选择性β受体阻滞剂,对于此药物不能耐受或者有禁忌症的患者,推荐使用内镜下套扎术预防。对于二级预防,推荐药物和内镜治疗进行联合使用。对于急诊止血,只要能止血的办法都可用。胃静脉曲张较复杂,现在通用的办法是一级、二级预防,均是组织黏合剂栓塞,这是对食管胃静脉曲张常用的内镜治疗方案。

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食管静脉曲张的治疗方法有哪些?

"因为食管静脉曲张,我们多见的就是肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张,所以食管静脉曲张我们强调的是综合性的治疗。首先要用一些舒缓门脉高压的药物,经典的药物叫心得安等等,但必须在医生指导下来应用,要想消除食管静脉曲张必须要考虑去治疗原发病。食管静脉曲张如果出血了,我们要想办法把食管静脉曲张给它消除掉,否则它下一次出血的风险还会很大。有几种办法,一个是就是我们通过胃镜下做食管静脉曲张的硬化剂治疗或者是套扎治疗,或者是注射组织黏合胶治疗,这个需要非常专业的医生来做;还有就是通过放射介入的方法把门脉压力减除,学名叫TIPPS手术。这种手术就是把肝静脉和门脉之间打开一个通道,缓解了门脉高压,这样食管静脉曲张也获得缓解,这个也往往是由放射介入的医生来做;还有一种方法就是外科手术,当然它也有严格的适应症,也不是每个人都能做。食管静脉曲张不管你采取哪一种方法,病人应该要注意避免进食特别硬的东西,因为食管静脉曲张它的危险就在于被划破了出血,如果你进食一个特别硬的东西,把食管静脉曲张给它损伤了,出血量往往非常大,所以医生嘱咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃鱼、鸭子,不能把鱼刺跟骨头咽下去,这样的损伤会非常重。"

语音时长02:19''

牟方宏航天中心医院

2017/11/28收听(69043)

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