太原市中心医院
胃肠外科
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任何手术都具有一定的风险,肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术,风险很低,通过内镜微创有利于肝脏的恢复,因为不损伤肝脏,肝功能不受影响,肝内胆管内镜手术几乎没有风险。
如果是需要切除肝脏的手术,还是存在一定风险,但是总体来说风险比较低。胆管手术是整个外科系统全程缜密经过耐心讨论,风险较小。只需考虑手术方面的问题,风险比较小,真正意义的风险可能更多与个人体质有关系,包括年龄、血压状况,是否有冠心病、心肺功能疾病。高龄病人,血糖高、合并心脏病,风险很高。
综合来说,风险与个人因素有很大关系,要具体情况具体分析。
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"针对普通的肝内胆管结石手术,其风险相对是较小的。肝内胆管结石手术危险与否要取决于结石的大小、位置,是否引起了肝脏萎缩、肝内严重的感染以及患者的体质、术前检查的评估情况。针对目前肝内胆管结石的手术相对安全度还是比较高的,因为技术已经发展到成熟的阶段,特别是有详细的术前评估,如果手术风险过大,一般手术医生并不会建议患者选取手术治疗,所以针对普通的肝内胆管结石手术,其风险相对是较小的。但如果针对患者体质较差、心肺功能差,并且结石的数量多、肝硬化严重,长期的结石导致严重的胆汁性肝硬化,此时如果进行肝切除的治疗时,容易导致术后出现肝功能衰竭,甚至出现死亡的情况,也是需要注意的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/10收听(55861)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗,大部分无需手术处理,除非引起反复胆道梗阻、胆道感染,才需进行... 王知非│浙江省人民医院 2021/09/22播放(78634)
并非所有肝内胆管结石均需手术治疗,大部分无需手术处理,除非引起反复胆道梗阻、胆道感染,才需进行...
王知非│浙江省人民医院
2021/09/22播放(78634)
肝内胆管结石的症状与结石的大小、位置、是否完全梗阻关系非常密切,所以不能单纯以大小来看。因为肝... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(98502)
肝内胆管结石的症状与结石的大小、位置、是否完全梗阻关系非常密切,所以不能单纯以大小来看。因为肝...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(98502)
肝内胆管结石患者有很多,并不是每个患者都要手术,要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(88421)
肝内胆管结石患者有很多,并不是每个患者都要手术,要根据患者实际检查情况决定。如果有症状的肝内胆...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(88421)
"肝内胆管结石手术通常需要插管,插管的目的主要是为了放置在腹腔内,在手术后能够及早进行观察,观察是否有出血、感染、胆瘘等风险。如果腹腔内仍然有少量的感染性物质,或者有少量的混浊液体,放置引流管能够把此种液体引出,预防感染加重。放置引流管的目的主要是为了更好的发现问题,并更及时的解决问题,以及预防小问题变大问题。大部分肝内胆管结石手术的患者可能要进行肝切除,因为经过胆总管针对远端的肝内胆管结石可能无法取出,只有做肝切除才能完整进行结石的取出。此种情况下放置引流管,在肝断面能够有效的早期发现是否有相关风险存在,相对更安全。"
2021/07/04收听(24605)
肝内胆管结石手术时机,如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染,没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(74672)
肝内胆管结石手术时机,如果没有明显的肝内胆管感染、胆道感染,没有明显的炎症、胆汁淤积、梗阻表现...
黄宗明│宜春市人民医院
2021/03/03播放(74672)
肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗,具体如下:1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆... 黄宗明│宜春市人民医院 2021/03/03播放(58387)
肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗,具体如下:
1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆...
2021/03/03播放(58387)
肝内胆管结石手术随着现在科学发展,如果在左右肝管的结石,可以考虑在内镜下做ERCP取石,如果效... 吕玉良│宜春市人民医院 2021/03/19播放(59492)
肝内胆管结石手术随着现在科学发展,如果在左右肝管的结石,可以考虑在内镜下做ERCP取石,如果效...
吕玉良│宜春市人民医院
2021/03/19播放(59492)
"肝内胆管结石的手术指征,不是取决于结石的大小,主要是看结石是否引起症状,是否引起了肝功能的损害。如果同时有局部的肝内胆管的狭窄,导致了肝功能的损害,胆红素增高,并且出现了腹疼、黄疸,甚至发烧的表现,就要进行手术干预,把病灶给切除,以达到治愈的目的,与结石的大小没有直接的关系。肝内胆管结石越大的造成的损害越大,比如2cm以上的结石,主张进行手术切除。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(35459)
肝内胆管结石手术为大手术,不同病情手术方式不一,包括开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术,主要如... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(96052)
肝内胆管结石手术为大手术,不同病情手术方式不一,包括开腹手术、腹腔镜手术、ERCP手术,主要如...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(96052)
"肝内胆管结石手术是否为大手术,主要看是否切除肝脏,具体如下:1、不是大手术:如果没有切除肝脏,仅仅是从胆总管切开,之后去取肝内胆管的石头,此种手术属于中小手术。2、是大手术:如果针对肝内胆管的大量结石,从胆总管去取肝内结石有可能取不干净,此时就要进行肝脏切除,手术的难度和风险就会增加,就属于中到大手术。因此,具体要看结石的数量、位置、大小,以及是否合并肝脏萎缩、肝脏严重的病变等。如果合并上述状况,单纯的胆总管切开取石无法取尽,只能够结合肝切除。肝切除因涉及到肝脏里面管道的结扎,不管是出血量,还是手术难度,手术风险都会增加。针对肝切除的手术,要与患者沟通清楚,告知有一定的风险性。"
2021/07/10收听(96124)
对于肝内胆管结石,大部分患者需要通过手术取出结石,如果结石直径超过一公分,或者结石直径小于一公... 陈平平│海南省人民医院 2020/02/14播放(69098)
对于肝内胆管结石,大部分患者需要通过手术取出结石,如果结石直径超过一公分,或者结石直径小于一公...
陈平平│海南省人民医院
2020/02/14播放(69098)
肝内胆管结石的手术方式主要分三种:1、引流:把肝内胆管脓性胆汁或者肝外胆管脓性胆... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71496)
肝内胆管结石的手术方式主要分三种:
1、引流:把肝内胆管脓性胆汁或者肝外胆管脓性胆...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71496)
肝内胆管结石的手术方式,主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常,比如肝内胆管结石合并有肝内胆... 周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2019/09/12播放(61832)
肝内胆管结石的手术方式,主要视其有无解剖异常而定。如果有解剖异常,比如肝内胆管结石合并有肝内胆...
周明忠│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2019/09/12播放(61832)
肝内胆管结石如果无症状,无局限性胆管扩张的Ⅲ级胆管以上结石,一般可以不做手术,定期观察即可。常... 胡伟文│浏阳市人民医院 2020/09/06播放(65442)
肝内胆管结石如果无症状,无局限性胆管扩张的Ⅲ级胆管以上结石,一般可以不做手术,定期观察即可。常...
胡伟文│浏阳市人民医院
2020/09/06播放(65442)
肝内胆管结石的治疗相对比较棘手,如果肝内胆管结石比较小,分布比较局限,基本通过观察,复查B超随诊即可。至于肝内胆管结石多大才能手术,临床上没有严格的要求。如果肝内胆管结石分布比较弥散,并且造成肝脏萎缩、纤维化等质地改变,肯定需要手术治疗,防止癌变。单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征,主要看胆道结石分布的位置、范围,以及是否造成肝脏形态结构的改变。如果是孤立的肝内胆管结石,即使偏大,但没有造成肝的任何实质性改变,肝功能正常,只需定期复查观察即可。因为肝内胆管结石手术主要是通过肝脏切除治疗,肝门部的肝胆管结石可以通过胆总管切开取石,这种情况相对比较少见。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(91187)
肝内胆管结石,是胆道系统常见病,但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深,又发生在广范围... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(65761)
肝内胆管结石,是胆道系统常见病,但相对胆囊结石的治疗更加困难。因其病变位置较深,又发生在广范围...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(65761)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化,对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(82502)
肝内胆管结石是一个复杂的病理生理变化,对于患者的身心健康有一定的影响。因肝脏中有肝动脉、门脉、...
谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(82502)
肝内胆管结石大部分没有任何症状,但如果合并出现并发症,就比较严重。如果肝内胆管结石长期感染,出现肝脓肿、化脓性胆管炎,导致患者出现发热、腹痛、黄疸,甚至感染严重时出现休克,就会影响生命危险。如果长期的肝内胆管结石,有可能会导致胆汁性肝硬化,最终出现肝功能衰竭而导致肝脏无法行使正常功能,需要进行肝移植的可能性,这也是比较严重。如果长期的肝内胆管结石并发胆管癌,这个就会影响生存时间,需要进行以手术为主的综合治疗,才能够延缓生存时间。所以有肝内胆管结石,建议尽早处理,如果等到合并这些并发症就变得非常严重。
2020/03/18收听(26392)
"肝内胆管结石,是肝胆外科常见病和多发病,有着明显的地区性的差异。一般来说,小的肝内胆管结石没有相应的临床症状,这种情况是不严重的,也不需要特别的处理,平时需要清淡的饮食,避免油腻食物的摄入,经常的锻炼。如果肝内胆管结石是多发的,有腹痛、发烧、黄疸的症状,这个时候是比较严重的,需要外科的介入治疗。一般肝内胆管结石,外科手术是比较复杂的,根据肝内胆管结石的多少、部位,以及有没有肝脏萎缩的情况,要综合决定手术的方式,一般来说有单纯的胆总管切开肝内胆管取石。如果有肝叶萎缩的情况,可能还需要切除部分的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(25854)
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