残胃癌的切除手术一般情况下要切除全胃，残胃癌一般是胃的良性病变，胃大部切除2/3或3/4，五年之后发生的恶变是残胃癌。如果做了胃大部切除术后15-25年，部分患者发生恶变的几率比较大，形成残胃癌的几率比较大。如果通过胃镜、活检、病理检查明确是残胃癌，无论发生在吻合口还是发生在近端，都需要做全胃切除。

若患者有手术病史，胃周围粘连较重，所以手术风险较大，难度较大。如果不做全胃切除，肿瘤病灶切除的范围不够，淋巴清扫可能也不够，所以必须要做全胃切除。全胃切除对人体的损害较大，同时会有相应的术后并发症，如消化、营养吸收不良等。