郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肚子里有硬块还会移动，与粪石、肠功能紊乱或活动性肿瘤有关，具体如下：
1、粪石：腹部有硬块还会移动，可能是结肠、降结肠或乙状结肠的粪石，用手触摸腹部时可以感觉到硬块；
2、肠功能紊乱：小肠里有气流动，出现腹胀、腹痛时，用手摸会感觉腹部有硬块在动；
3、活动性肿瘤：肚子里有游离的活动性肿瘤，比如间质瘤、腹膜或者卵巢肿瘤等，早期可能会移动。
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"肚子里面有硬块，还会移动，不除外是习惯性便秘病人残留于肠管内的粪块，尤其是对于老年患者发生非常多。另外，长时间卧床的病人，也容易出现这种并发症。还有恶性肿瘤晚期的病人，长时间的使用阿片受体拮抗剂类的止痛药物，容易出现肠道蠕动减慢，也容易导致粪块在肠腔内的存留。查体可以表现为局部包块，活动度良好。也有一些病人是发生腹腔的占位性病变，包括单纯的良性肿瘤、脂肪瘤、黏液囊肿，或者是畸胎瘤等等，超声检查可以进一步明确诊断。而对于腹腔的肿瘤最有效的治疗手段就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行手术切除，术后也需要进行病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(98225)
"肚子里有硬块是怎么回事，肚子里有硬块，是应该自己能够摸到这种硬块。正常情况下去做腹部的触诊，就是摸肚子的时候，应该是平卧在床上，双腿屈曲，这样肚子是一个完全放松的状态。因为有的时候，如果表面的腹肌非常的发达，首先摸到的肚子上的硬块要注意除外会不会是肌肉引起。其次，如果自己去摸，能够摸到肚子里的这种占位，就要考虑有没有什么特殊的病变，同时要看有没有合并其他的不舒服。如果是明显的摸到肚子里的硬块，应该进一步的到医院去就诊，最起码可以考虑先做个腹部的超声检查，观察到底有没有长什么样的东西。或者请专业的医师进行一个腹部的触诊，确定它到底是不是长东西了，因为有的时候在正常触诊的时候，肝脏的下缘也是可以摸到的。有的时候可能会因为这种胃肠道的不舒服，梗阻的病人能够看到这种胃肠型或者是蠕动波。出现包块就要考虑会是一个生理性的，还是一个病理性的长东西了。"
刘晓│北京医院
2020/03/16收听(37352)
"顺产后肚子上能够摸到比手拳要大一点的硬包，这种情况下实际上是正常的，其是胎儿娩出之后子宫迅速的收缩。收缩之后还没有完全降到盆腔以内，因此从腹腔上松弛的腹壁就可以摸到比较圆形的硬球存在，这种情况下其不会伴随有较多的阴道出血，也不会伴随有下腹的疼痛，按压硬球的时候也不会出现疼痛等不适，这种都是正常的反应，是顺产的之后子宫收缩良好的表现。随着顺产后时间的延长，硬球会逐渐逐渐的缩小，在产后1-2周，有的时候病人的子宫就可以恢复进入到盆腔，这种时候再经过腹壁触摸，可能就摸不到硬球的存在。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/05收听(79840)
"肚子里面有硬块，感觉跑来跑去，考虑是腹腔的占位性病变，良性疾病的可能性比较大，包括纤维瘤或者脂肪瘤，也可以是畸胎瘤、单纯的囊肿等等。也应该进行腹部彩色超声以及腹部CT检查，必要时还需要选择手术治疗。发生原因可以是反复的慢性炎症刺激或者先天发育异常、畸形。没有明确的手术禁忌，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术，将病变切除，在手术以后需要进行病理组织学的检查。在围手术期间也要注意预防感染，早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的恢复，对于发生于肠道的病变，在手术以后还需要选择静脉营养支持等对症治疗，术后也要注意定期进行切口的换药，预防感染，尤其是肥胖体质的病人，预防脂肪液化的发生。"
2019/06/04收听(77912)
顺产之后经常能在下腹部摸到一个较大的硬块，通常为子宫，原因在于产后子宫会有较明显收缩，所以触感... 黄帅│北京医院 2021/09/03播放(91842)
顺产之后经常能在下腹部摸到一个较大的硬块，通常为子宫，原因在于产后子宫会有较明显收缩，所以触感...
黄帅│北京医院
2021/09/03播放(91842)
"肚子里有硬块按着会跑怎么回事？有两种情况：第一、是在沿着结肠的走形走动，有可能就是干硬的粪块，在挤它的时候就沿着结肠的部位移动，这是在长期便秘的病人，特别是老年人可以见到的。第二、有些中青年包括老年，腹部可以摸到硬块，这个硬块摸着有可能走动，有可能就是内脏器官的游走问题，像游走肾。像卵巢长了肿瘤，有可能由于韧带松弛或者是韧带组织相对比较长，也可以感觉在腹部按压时是动的。实际上到医院不管是妇科、泌尿科大夫或者内科、外科大夫，都会给你做详尽的查体，通过查体判断是正常解剖的一个器官，是特殊情况出现游走还是有其他问题。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/11收听(38705)
"肚子里有硬块按压会移动有可能是一种病理状态，也有可能是一种异常的生理状态，患者应到医院就诊。生理状态往往是患者出现游走肾，而患者体型偏瘦，在查体或自行抚摸腹部的时候会摸到硬块，按压有恶心、疼痛的感觉，通过腹部超声可以确诊。而病理的情况就比较多，而且往往不是什么好的疾病，很多腹部包块、肿瘤都可以表现为肚子里有硬块，按压会移动，病变有的来源于妇科，有的来源于泌尿系统，还有很多来源于消化系统，在医院确诊之后要针对病因进行相应的治疗，不可以任其发展。如果患者肚子里有硬块，按压会移动，应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查明确诊断，并且针对性治疗，以缓解不适。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(96346)
肚子里面有硬块，但是没有疼痛的症状，不除外是习惯性便秘所导致的，也就是残留于肠管内的粪块，可以通过灌肠或者口服缓泻剂的方法，能够促进粪便的排出，这种情况多发生于老年病人，尤其是长时间卧床或者有脑血管疾病，出现肢体活动不灵活，容易导致肠道蠕动减慢，诱发便秘的出现。在平时应该注意多饮水，多吃蔬菜以及水果、粗纤维的食物，能够促进肠道的蠕动，也能缓解病人不适的症状。必要时可以口服润肠以及通便的药物，严重的情况下还需要进行灌肠。在平时应该注意合理膳食，不能暴饮暴食，少食多餐，最好不要吃油腻的食物、油炸的食品，适当的进行活动或者锻炼。
2019/06/07收听(75876)
肚子里面有硬块但不疼痛，难以明确原因，可能由于肠腔内粪便导致，也可能因肠外实体肿瘤，如后腹膜肿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(67682)
肚子里面有硬块但不疼痛，难以明确原因，可能由于肠腔内粪便导致，也可能因肠外实体肿瘤，如后腹膜肿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(67682)
患者腹内出现硬块但无疼痛感时，常见原因如下：1、便秘：若硬块出现在左下腹或正下腹... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(61803)
患者腹内出现硬块但无疼痛感时，常见原因如下：
1、便秘：若硬块出现在左下腹或正下腹...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/11播放(61803)
"肚子中间有硬块，这个要鉴别一下。可以平卧在床上，将头自行往前低头，也就是勾头，这时候肚子上的硬块如果变硬，可能会形成好几块，有可能是腹直肌，无需处理。如果说硬块是来源于腹腔内的，可以推动，有可能是腹腔内的肠管，或脏器的肿大，需要进行进一步的检查，进行B超，或者腹部CT，可以明确硬块的来源。腹部中间很少有粪块，常见的有腹主动脉瘤，像腹主动脉瘤，或者肝脏、脾脏的肿大，也可能是腹腔长管的增生肿物。如果是块比较软，形态比较光滑，摁压的时候可能会有气体在下边游走，有可能是肠管。同时看有没有症状，如果是肠管的狭窄、梗阻，腹痛会比较明显，其他的硬块可能症状不太明显。如果是脏器肝脏和脾脏的肿大，可能会伴有基础原发病的表现，如肝区的胀满不适、恶心、呕吐、厌食油腻等情况。所以如果犹豫是不是病变所致，一定要去医院找有经验的医生进行检查，来鉴别疾病。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(20043)
"肚子中间有硬块主要是由于粪便堆积导致，但是也应警惕是肠道肿瘤。肠道在蠕动速度减慢时不能及时将粪便排出体外，粪便在肠道内长时间沉积，被胃肠道反复吸收水分会变的比较干硬，尤其是粪便堆积过多时会在肚子中间摸到硬块，可以通过按摩、药物促进肠道蠕动，让粪便尽快排出体外，硬块自然就会消失。肚子中间主要包括十二指肠、回肠、结肠等，这些肠道中一旦患有肿瘤疾病也会表现出硬块，并且同时伴随有腹泻、腹痛等症状。肚子中间的硬块存在时间比较长，尤其是已经出现脓血现象的人应及时进行肠镜检查，对于发现是肠道肿瘤疾病引起的患者需要及时治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(94350)
"肚子有硬块，不排除是肠道病变所导致，尤其是中老年患者，肠道肿瘤发生的非常多，发生原因可以是息肉恶变，或者有溃疡性结肠炎的病史，病人会有明显的腹痛、腹胀，进食以后导致症状加重，也会出现排便习惯的异常和规律改变，有排便带血或者大便不成形，以及排黑便，纤维结肠镜检查可以明确诊断。对于早期确诊的患者，应该及时选择手术治疗，通过传统的开放手术或者腹腔镜下手术，术后要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况，选择辅助治疗方案。平时要注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，多进食粗纤维的蔬菜和水果，远离高胆固醇的食物，晚餐不能吃得过饱。术后要定期进行纤维结肠镜的检查，适当的进行体育运动锻炼，增强体质。"
2019/03/21收听(95674)
肚子上有硬块如果是出现在肚子表皮上，可能是皮脂腺囊肿，如果是生长在腹腔内，要考虑有可能是消化不良引起的积食，或者是腹腔内的囊肿、肿瘤。如果是在表皮的皮脂腺囊肿，不需要过多担心，可以通过手术方式来进行切除，术后效果都比较理想。如果是积食引起的患者，可以多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜，多喝水，适当运动，用手指沿着腹部肚脐周围做顺时针的按摩。如果是腹腔里有囊肿、肿瘤，要引起足够的重视，及时到医院进行详细的检查明确诊断，可以手术的时候尽早进行手术治疗，当无法进行手术时可以采取放化疗等综合治疗来缓解病情。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(77812)
肚子里有硬块按压痛，分两种情况。第一种情况，是腹壁的硬块，而非腹腔内的硬块，此类情况患者可以很明显的触及到腹部硬块，若有明显的压痛，建议患者应该前往医院就诊，完善腹壁的彩超等检查，必要时行彩超下活检穿刺，进一步明确硬块的性质。若为良性则行手术治疗，若为恶性则需要行放疗、化疗等。另一种情况，是腹腔内的硬块，若患者为腹腔内的硬块突出表面，同时伴有明显的压痛。应该完善腹部的增强CT明确诊断，是否为恶性疾病，同时给予开腹切除或者是其他的治疗方法。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/04收听(40759)
肚子里有硬块，建议先挂急诊科或者是普外科。腹腔内出现硬块常见的原因，比如腹腔、肠道内，特别是结肠内的粪块堵塞，常见于长期便秘的患者，粪块在肠道内长期存留，会被肠道反复的压缩，并且进一步摄取其内的水分，导致粪块异常干燥、坚硬，不易排除。另外，还可能见于腹腔的炎症，比如急性阑尾炎，形成周围脓肿，脓肿未扩散而进一步包裹，形成了较大的炎性包块，包块内会含有阑尾、周围肠管、网膜、腹膜等等，相互聚集成团，而且不易推动，较硬，经常和腹腔内的恶性肿瘤相互混淆。对于肠系膜淋巴结肿大，或者是腹腔内的较大的恶性肿瘤，也需要到普外科进行就诊，相关检查最好是进行腹部的CT，有较高的敏感性和诊断标准。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/27收听(69040)
医学将腹部分为9个区域，类似于画井字形，右侧、中间、左侧均可分为上中下区域，各区域出现肿块代表... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(55690)
医学将腹部分为9个区域，类似于画井字形，右侧、中间、左侧均可分为上中下区域，各区域出现肿块代表...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(55690)
"痰里有硬块表示痰比较黏稠，不容易咳出来，多见于呼吸系统的细菌性感染，常见的有感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等呼吸系统疾病，这种可以用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，以及头孢菌素类的头孢替安苄、头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼等，还有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等进行抗感染治疗，这种情况下也可以应用中医中药辨证治疗。痰里有硬块多见于痰热蕴肺型的咳嗽或者风热犯肺型的咳嗽，如果是痰热蕴肺型的咳嗽，常见症状有咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有咽痛、口干，还有痰黏稠不容易咳出来，小便黄、大便干等症状，可以用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸进行清肺化痰治疗。如果是风热犯肺，会见到咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，会伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、咽痛口干等症状，这时候可以用银翘散加减，进行疏风、清肺、化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(23712)
"阴囊里有个小肿块，应该判断到底是来源于睾丸、附睾，还是精索，到底是阴囊的皮肤，还是阴囊内的肿块，通过体检可以做出初步的判断。如果是阴囊皮肤的肿块，可能是皮脂腺瘤合并感染。如果是阴囊内的，需要通过做阴囊彩超检查，才可以做出有效的诊断和鉴别诊断。如果是睾丸的肿块，要注意是睾丸肿瘤的可能性。如果来源于附睾或者精索，可能是附睾囊肿或者精索囊肿，B超可以发现液性暗区则是附睾囊肿。如果是实质性肿大，B超也可以做出鉴别诊断。如果是囊肿可以观察，如果是睾丸长肿瘤，应该行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(66556)
"耳朵里有硬块的情况，首先要考虑就是耳朵的耳屎，也就是耵聍。绝大部分正常人，一般耳朵有自洁的功能，就是自动的把耳屎排出来。但是有一些人由于各种原因，导致外耳道的耳屎不能自己排出来，耳屎逐渐增多、变硬就会阻塞外耳道，病人可能会有耳闷甚至有听力下降。到了医院之后，用专业器械把这个硬块取出来，但是经常会因为硬块在外耳道比较深或者靠近鼓膜，这时不能硬取，要用耵聍水进行耳屎的软化，一般得三天，耳朵里要每天点药，三天以后到医院进行冲洗或者吸引器吸出分泌物。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(81908)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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