牙髓病感染途径有以下几方面：

1、牙髓孔，包括龋病或者楔状缺损导致的牙髓孔，细菌会通过穿髓孔进入牙齿内部；

2、牙本质小管，牙本质中有多个小管，牙本质小管具有一定通透性，当牙齿破坏深到一定程度，虽然牙髓还没有穿通，但是细菌以及毒性成分会通过牙本质小管进入牙髓内部；

3、根尖孔，牙髓神经和血管通过小孔进入牙齿内部，神经和血管能进来，细菌也就能出去，这是细菌交通的通道，在正常情况下如果牙槽骨正常，细菌不通过根尖孔就能引起牙髓病变；但是当牙齿罹患牙周病变，牙槽骨被侵蚀破坏之后，细菌就会通过根尖孔进入牙髓内，导致牙髓病变；

4、侧支根管，牙髓根管系统复杂，类似树有多个树枝，在主干旁边还有侧支根管，当牙周病重到一定程度，牙槽骨出现萎缩，细菌也会顺着牙周袋，再通过侧支根管进入到牙髓内部，引起牙髓的炎症。