直肠癌转移早期无症状，较多肠癌病人手术后转移到肝脏，甚至转移到肺、盆腔淋巴结、腹膜、前列腺，可能到后期有点症状，如病人消瘦、腹痛、走路腿和屁股痛，以及会阴、肛门周围痛或转移到前列腺有血尿等。一旦有这些症状，说明已到相当晚期，疾病相当进展。

因此直肠癌转移复发，无需看症状，需定期检查、定期监测，需争取在复发早期、转移早期发现，干预效果最好。一旦出现广泛腹水、腹胀、疼痛，尤其下肢疼痛，侵犯至骨盆壁、梨状肌、坐骨神经引起剧烈疼痛，基本上干预措施较少，效果亦较有限。因此早点监测，早发现最重要。