上海市第六人民医院
胃肠外科
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直肠癌转移早期无症状，较多肠癌病人手术后转移到肝脏，甚至转移到肺、盆腔淋巴结、腹膜、前列腺，可能到后期有点症状，如病人消瘦、腹痛、走路腿和屁股痛，以及会阴、肛门周围痛或转移到前列腺有血尿等。一旦有这些症状，说明已到相当晚期，疾病相当进展。
因此直肠癌转移复发，无需看症状，需定期检查、定期监测，需争取在复发早期、转移早期发现，干预效果最好。一旦出现广泛腹水、腹胀、疼痛，尤其下肢疼痛，侵犯至骨盆壁、梨状肌、坐骨神经引起剧烈疼痛，基本上干预措施较少，效果亦较有限。因此早点监测，早发现最重要。
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"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系，对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移，会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结，同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体，包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等，会出现相应脏器的症状，男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况，而女性出现阴道内血性分泌物，都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的，同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变，包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状，因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查，找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(95495)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状，直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏，症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛，以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺，肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷，如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液，会使患者出现明显的气短和胸闷，如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等，脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变，如果转移到腹腔内，常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛，大便不畅，腹胀为代表。因此，直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/24收听(75675)
"直肠癌若患者出现转移，其症状主要与病灶的进展情况，以及侵犯的组织器官位置等有关。若发生转移，会引起转移器官的功能障碍，例如会出现头晕、头痛、相关部位的疼痛，以及黄疸、呼吸困难或骨转移等部位的疼痛症状。此外，如果侵犯至骶神经会导致肛门失禁、下腹部及腰骶部持续性的疼痛，也可以侵犯膀胱、前列腺等器官，引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。除此之外，直肠癌也可通过血行转移至肺部、肝脏、骨以及脑等部位，会导致肝功能受损出现黄疸、呼吸困难，或者是神经性疼痛以及骨转移部位的相关症状和体征。因此，建议患者若患有直肠癌，经过手术切除治疗后或辅助性的放化疗，一定要密切随诊，定期复查，以免病情恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/05收听(69454)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的直肠癌病人通过根治性的手术切除，一般可以治愈。直肠感染病人发生了肝转移，已经到了癌症的晚期，主要的症状是右上腹的疼痛、饱胀、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等等。出现症状需要积极治疗，通过全身治疗和局部治疗相结合的办法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极地治疗，一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(30509)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(66524)
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(66524)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2021/01/18播放(58892)
直肠癌转移到肝脏，在临床上实际上绝大部分患者的肝脏本身没有任何症状，只有直肠癌本身的症状。比如...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2021/01/18播放(58892)
"直肠癌淋巴转移属于直肠癌Ⅲ期的情况，直肠癌淋巴结转移可以是肠道周围的淋巴结转移，如肠周淋巴结发生转移后出现腹痛、大便变细或者是大便压迫，严重可以导致肠梗阻的发生。也可以是腹股沟的淋巴结转移，腹股沟淋巴结转移以后可以发现腹部的淋巴结包块，以及影响到下肢静脉回流，出现双下肢肿的情况。直肠癌的淋巴结转移还可以是腹膜后以及锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移可以出现颈部淋巴结肿大，穿刺会找到癌细胞，而且腹膜后淋巴结转移主要是表现为腹痛、背痛，以及进行性体重减轻等症状。直肠癌一旦出现淋巴结转移，需要做术后的辅助化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(72704)
直肠癌淋巴结转移，是一个比较常见的转移部位，多数时候并没有特异性症状，大部分只有直肠癌的症状。... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(58932)
直肠癌淋巴结转移，是一个比较常见的转移部位，多数时候并没有特异性症状，大部分只有直肠癌的症状。...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(58932)
" 直肠癌患者发生膀胱转移是非常常见的，主要的临床症状表现为以下几方面： 1、并发尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，主要是由于癌细胞侵及膀胱之后，导致局部出血感染。 2、出现明显的血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，有时侵犯比较严重时能够看到明显的血凝块。 3、由于膀胱受到癌症的侵袭，导致挛缩使膀胱出口变窄，出现排尿困难甚至急性尿潴留、下腹部坠胀等症状。出现以上症状应该及时的到医院进行就诊，给予相应的对症处理。"
2019/12/19收听(66389)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2021/04/16播放(65663)
直肠癌淋巴结转移的症状，取决于转移部位以及大小，有没有浸润或者压迫人体其它的正常器官。直肠癌是...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2021/04/16播放(65663)
"直肠癌手术以后出现转移的症状，要根据发生的部位不同决定。假如在直肠术后吻合口发生肿瘤复发或者转移，在肠道中其他的部位出现转移，有可能会出现排便次数多、大便变稀、大便带血等症状，需要及时的行肛门指诊以及肠镜检查，如果能够明确诊断，其他地方没有明显的淋巴结转移或远处转移等情况，还需要再次手术。如果出现腹盆腔淋巴结转移，病灶比较小的时候患者有可能没有任何症状，等到病灶逐渐增大，患者有可能会出现腹部疼痛、背部疼痛等情况。如果出现肝转移，肿瘤病灶比较大，患者就有可能会出现肝区隐痛、胀痛，甚至有可能会出现发烧，也有可能会出现转氨酶异常等等。如果在肺部出现转移，患者有可能会出现咳嗽、咯血、心慌、胸闷等肺部的症状。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(69176)
"直肠癌淋巴结转移有可能没有任何症状，大多数直肠癌的症状是直肠肿瘤本身引起的，比如出现腹部疼痛、隐痛，肿块比较大的时候会出现腹部包块，有可能出现不全性肠梗阻的表现，患者会出现腹部阵发性的疼痛，甚至在腹部能够发现鼓包，等到患者排气、排便以后，鼓包的现象可以自行的消失。也有可能会出现大便次数增多、大便变稀，每天2-3次大便，并且大便不成形，甚至出现大便带血，包括鲜红色的血、咖啡色血、黑便、酱油色的血便等。如果患者出现腹膜后淋巴结转移，并且转移的数目非常多，就有可能出现后背疼痛，甚至肚脐周围疼痛等表现，以及出现右侧的肩胛部放射性的疼痛。"
2020/03/10收听(77313)
直肠癌转移到肺部，很多的时候并没有很明显的症状，但在肿瘤比较多或比较大的时候，其症状具体如下：... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(67144)
直肠癌转移到肺部，很多的时候并没有很明显的症状，但在肿瘤比较多或比较大的时候，其症状具体如下：...
2023/05/12播放(67144)
其实临床上直肠癌进行脑转移的发生率非常低，仅占直肠癌患者的1%-3%左右，通常都是直肠癌到了非... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(71765)
其实临床上直肠癌进行脑转移的发生率非常低，仅占直肠癌患者的1%-3%左右，通常都是直肠癌到了非...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(71765)
"直肠癌脑转移和其他肿瘤脑转移的症状大致类似，主要由转移灶数目的多少、大小以及位置决定。如转移灶位置比较表浅，靠近额叶，主要会继发癫痫。病人表现为癫痫发作、失神发作或者突发的意识丧失等。如果发生内囊区转移，主要可以引起偏瘫、偏感、偏盲等三偏症状。如果是双侧枕叶的转移瘤，主要引起头晕、行走困难。如果是在垂体部位转移，主要引起尿崩症、垂体功能下降等表现。视神经通路上的脑转移，主要可以引起视野缺损，严重时可以导致失明。"
2019/12/24收听(68687)
"直肠癌患者发生肝转移，表现的症状主要为肝功能损伤或者肝衰竭的症状。患者会出现消瘦、乏力、皮肤、巩膜黄染、尿色加深，由于肝功能会严重受损，会发生腹部膨隆、胀满胀痛的感觉。有时严重的会出现低蛋白、肝腹水，患者的腹水往往量比较大，而且是血性腹水并进行性的加重。即使通过放腹水治疗，短期内肝腹水的量也会急剧升高，给患者造成了很大的痛苦，包括呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、无尿、少尿、感染性休克等。因此出现直肠癌肝转移，一定要积极的采取对症支持治疗，能够有效减轻直肠癌患者的痛苦，提高生存质量。"
2019/12/24收听(14935)
"直肠癌发生淋巴转移，根据淋巴转移的部位，症状也有明显的差别，具体如下：1、如果直肠癌发生的淋巴转移是在直肠周围，可以引起会阴部位的疼痛，也可以有肛门下坠的感觉。2、如果淋巴结转移发生在盆腔靠近盆壁的一侧，可以引起下腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部位进行放散。3、如果直肠癌转移的淋巴结发生在腹股沟部位，可以在腹股沟部位摸到肿大的淋巴结。4、如果淋巴结比较大或者融合成团块，可以影响下肢静脉的回流，引起患侧下肢的肿胀和疼痛。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(90156)
直肠癌淋巴转移没有特异性症状，直肠癌发生淋巴结转移，说明直肠癌局部在进展，除了原发病灶以外，沿... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(60681)
直肠癌淋巴转移没有特异性症状，直肠癌发生淋巴结转移，说明直肠癌局部在进展，除了原发病灶以外，沿...
2023/05/26播放(60681)
"当直肠癌发生了肺转移之后，病人可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血的现象，有的时候可以咳出整口的血痰，如果肺转移的病灶发生在靠近胸膜的位置，病人可以出现病变部位的疼痛症状，而这种疼痛常常是一种针刺样疼痛，当病人深呼吸、改变体位和用力活动时，疼痛明显加重。当肺转移瘤比较大时，可以压迫和阻塞支气管，使病人的呼吸困难症状明显加重，有的病人可以表现为气急、胸闷、发绀的现象，甚至需要进行吸氧的治疗。当肺内的转移瘤比较多、比较大时，会影响到病人的呼吸功能，严重时甚至会有呼吸功能衰竭的表现，甚至需要用呼吸机来进行辅助的呼吸，改善发痒的情况。直肠癌伴有肺转移的病人，属于直肠癌的晚期阶段，常常需要采用全身治疗的方式，来控制病情的发展，比如全身的化疗或者靶向治疗，或者是化疗与靶向治疗进行联合使用，控制病情进展的速度，延长病人的生存期。"
2023/03/23收听(15332)
直肠癌转移到肝脏的时候，患者会出现右上腹部疼痛，往往是钝痛、隐痛、肝区不适的感觉。如果肝转移的病灶靠近肝脏被膜部，可以呈针刺样腹痛，如果肝转移的病灶位于靠近横隔部位，疼痛可以向右侧肩背部放散。此外，直肠癌肝转移的病人还可以伴有腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、食欲不振等症状，如果转移的病灶比较多，或者转移的病灶比较大的时候，可以造成大量的肝细胞破坏，出现转氨酶增高的表现。还有的病人会出现黄疸的症状，严重的情况下，患者甚至可以出现肝昏迷。
2020/10/02收听(46280)
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