海南省人民医院
血液内科
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血浆与红细胞输血顺序一般情况是先血浆，后红细胞，主要是根据血浆与红细胞生物活性、生物功能、输血目的做决定。
血浆主要是针对凝血因子缺乏引起出血或者有出血倾向的患者应用，临床上需要输血浆的患者都是要遵循先止血，后输血原则。红细胞输注时间比较长，所以短时间内不会像血浆输注得比较快，红细胞输注都会安排在后面。
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血浆和红细胞都是临床上常用的血制品，它们的成分不同，分别执行着不同的生理功能。血浆和红细胞的输血顺序，与病人的具体病情密切相关，需要根据病人的具体病情来决定，比如一个重度贫血的患者，同时还伴有免疫功能低下，这时候输血的顺序就是先输注红细胞，改善病人的贫血症状，保证病人生命体征的稳定，然后再输注血浆。但是如果是一个凝血功能明显障碍的病人导致出血，出现贫血的症状，这时候要先输注血浆，因为输注血浆以后病人体内凝血因子的浓度就会增高，出血的症状就会改善，输注血浆以后再输注红细胞，这样就能够明显减轻出血的症状，同时也能够改善贫血的症状。所以输注血浆和输红细胞，要根据病人的病情来决定输注顺序。
刘加强│日照市人民医院
2019/06/27收听(14214)
临床上如果患者需要输血时，会用到不同的血液制品，血液制品常规用的主要有4种，红细胞、血浆、冷沉... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(69164)
临床上如果患者需要输血时，会用到不同的血液制品，血液制品常规用的主要有4种，红细胞、血浆、冷沉...
毕其华│浙江医院
2020/04/07播放(69164)
化疗后出现红细胞减低，多与化疗引起的骨髓抑制有关。对于红细胞轻度减少的患者，可以口服补血食物或... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(71329)
化疗后出现红细胞减低，多与化疗引起的骨髓抑制有关。对于红细胞轻度减少的患者，可以口服补血食物或...
刘广│浏阳市人民医院
2020/01/16播放(71329)
血液中心提供的血制品里面有两种，一种是新鲜血浆也叫新鲜冰冻血浆，还有普通冰冻血浆，差异性很大。... 毕其华│浙江医院 2020/04/07播放(67419)
血液中心提供的血制品里面有两种，一种是新鲜血浆也叫新鲜冰冻血浆，还有普通冰冻血浆，差异性很大。...
2020/04/07播放(67419)
"血浆纤维蛋白原是亦称为第一因子纤维素元，它是存在于血浆中的一种蛋白质，为血液凝固因子之一，在人的血浆中含量为0.2-0.3g/L。它是一种球蛋白，含有3%的碳水化合物，血浆纤维蛋白原是纤维蛋白的前体，在凝血的最后阶段可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白，使血液发生凝固。它的病理性增高多见于血栓前状态和血栓性疾病以及结缔组织病、多发性骨髓瘤等。病理状态减少多见于消耗增多，如DIC等，另外还有原发性纤溶亢进病以及肝硬化等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(63134)
人的血液主要是两种成分，一种就是血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板，除血液里的细胞外，剩下的成... 魏宇靖│江西省人民医院 2019/02/20播放(52033)
人的血液主要是两种成分，一种就是血细胞，包括白细胞、红细胞和血小板，除血液里的细胞外，剩下的成...
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(52033)
血浆是血液的重要组成成分，呈淡黄色，血细胞悬浮于其中，约占人体血量的55%。血浆中的91%-93%是水分，血浆蛋白占6%-7%，无机盐占0.9%，其余为非蛋白质有机物。血浆蛋白是多种蛋白的总称，可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆的主要作用，是运载血细胞运输，维持生命体生命活动所需要的物质，和体内所产生的废物等。血浆是离开血管的全血，经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原。若向血浆中加入钙离子，血浆会再次发生凝固，因此血浆中不含游离的钙离子，这是血浆和血清的主要区别之一。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/31收听(196)
"血浆渗透压正常范围波动在280-310mmol\/L，如果血浆渗透压＜280mmol\/L，考虑血浆渗透压降低。如果血浆渗透压＞310mmol\/L，考虑血浆渗透压增高。由于血浆中晶体的溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。由晶体物质所形成的渗透压，就叫做晶体渗透压，80%来自血钠和血氯。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中血浆白蛋白分子量比较小，数目比较多，决定了血浆渗透压的大小。晶体渗透压维持细胞内外的水平衡，而胶体渗透压维持血管内外的水平衡。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/18收听(73724)
血浆是采集全血经过离心，然后分离出来的一种血液制剂。常规血浆包括冰冻血浆、普通冰冻血浆、异体血... 周世乔│南方医科大学深圳医院 2018/11/14播放(65144)
血浆是采集全血经过离心，然后分离出来的一种血液制剂。常规血浆包括冰冻血浆、普通冰冻血浆、异体血...
周世乔│南方医科大学深圳医院
2018/11/14播放(65144)
"血浆是血液的重要组成部分，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机物和气体，由于这些物质和水，都很容易透过毛细血管的管壁，与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液中的基本相同。血浆的主要作用是运载血细胞，运输维持人体所需要的各种物质和产生的废物等。血浆相当于结缔组织的细胞间质，血浆呈淡黄色，因为含有胆红素，血浆的化学成分中，水分占90%-92%，其他的10%以溶质的形式存在于蛋白质、营养素、激素、胆固醇和其他的重要部分。"
2018/09/30收听(18967)
"血浆脂蛋白是哺乳动物的血浆，尤其是人的脂-蛋白质复合物。血浆脂蛋白可以把脂类，如甘油三酯、磷脂、胆固醇从一个脏器运输到另一个脏器。血浆脂蛋白分类可以分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。组成成分主要是脂蛋白中的脂质与蛋白质之间没有共价键结合，有一个亲水键、非极性分子如甘油三酯和胆固醇。这几种成分如果异常，也可以引起机体血脂紊乱的情况，要根据哪一个类型的脂蛋白增高，应用各自的药物进行治疗。"
2018/05/07收听(38565)
"血浆蛋白是指血浆中的蛋白部分，血浆蛋白多种蛋白质的总称。血浆蛋白可分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等几种成分。清蛋白在三类蛋白质中分子量最小，但在血浆中的含量却是最多的。血浆蛋白可以作为饲料、营养补剂，并且可以用来提取血红素、血卟啉衍生物、超氧化物歧化酶以及广泛应用在肉制品中。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/25收听(66661)
"正常人血浆胰岛素的水平空腹在5-20UIU\/mL，餐后两小时血中胰岛素的水平较空腹时增加5-10倍，在1型糖尿病患者由于是胰岛素绝对缺乏，这时患者空腹及餐后两小时血浆中胰岛素的数值均低于正常。2型糖尿病患者有些是胰岛素缺乏，这时胰岛素水平下降，有些患者有可能是产生胰岛素抗体，发生胰岛素抵抗，这时测得血中胰岛素的水平可能是正常或者是超过正常值。如果患者已经注射了胰岛素，这时测量血中胰岛素就不准确了。这时测得的胰岛素分不清是内源性的还是注射以后产生的外源性，所以这时应该测C肽，这样就可以区别出机体是否还有胰岛素的正常分泌。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(76760)
输注血浆，其实和输注全血或红细胞一样，都需应用输血器，并有一定的输注要求。血浆是临床上最常用的... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/08/03播放(66396)
输注血浆，其实和输注全血或红细胞一样，都需应用输血器，并有一定的输注要求。血浆是临床上最常用的...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2021/08/03播放(66396)
血浆置换就是将血液中的血浆去掉，再输进新的血浆的过程。在临床上有疾病需要借助于血浆置换来进行治疗，比如ANCA相关性血管炎、系统性红斑狼疮，抗GBM抗体阳性的急进性肾小球肾炎。这些疾病的共同特点就是身体内的免疫紊乱，产生很多的抗体来对肾脏进行攻击，抗体主要溶解在血浆中，为了把有害的抗体清除出身体，要借助血浆置换来治疗。血浆置换的过程就是把血液中的血浆去掉，再输进新的血浆的过程。血浆置换的过程只是对症处理的过程，身体内有害的抗体仍然在产生，为了从根本上进行治疗，还需要应用激素和免疫抑制剂来治疗，比如甲强龙、强的松和环磷酰胺，能抑制有害抗体的产生，是治疗这种疾病的核心药物。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(86396)
"一般输血后三个月检查，如果没有异常情况就可以确诊为安全了。因为输血可以带来很多风险，常见风险有过敏反应、溶血反应以及发热反应等。这些反应一般在输血过程中或者输血后马上发生，一般经过处理以后，病人的症状会很快缓解，缓解以后就可以确定为安全。但某些通过血液传染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要经过较长的时间才能发现是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三个月左右，也就是输血以后经过三个月，如果复查血常规艾滋病抗体阴性，就说明输血是安全的。但是三个月之内检查，则不一定能确定就是安全的。"
2019/03/05收听(56442)
输血的不良反应有：一、急性输血相关性溶血，是指在输血中、输血后数分钟至数小时内发生的溶血，病人可出现高热、寒颤、气短、腰背疼、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭和DIC表现，常见于供者、受者血型不合的溶血性贫血。二、发热。非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。它的治疗办法是暂时终止输血，用解热镇痛药、糖皮质激素治疗有效。三、过敏反应。输血过程中、输血后，出现荨麻疹、神经血管性水肿、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等，应减慢或停止输血，同时给予抗过敏治疗，有时候需要抗休克治疗。四、传播性疾病，常见的有各种病毒性肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒等。
2018/11/05收听(37363)
血浆脂蛋白是人体的甘油三酯和胆固醇在运输的蛋白即载脂蛋白，载脂蛋白和甘油三酯、胆固醇相结合，则... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/09/02播放(97691)
血浆脂蛋白是人体的甘油三酯和胆固醇在运输的蛋白即载脂蛋白，载脂蛋白和甘油三酯、胆固醇相结合，则...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/09/02播放(97691)
"输血最大的风险是有病毒的感染可能，因为有些人献血的时候属于感染的窗口期，虽然献血的时候我们会查艾滋病、梅毒、乙肝这些抗体，但是有的人比如刚刚感染，抗体水平还很低，在检查的时候检查不出来，所以完成了献血。血如果回输到病人身体里，就有可能感染，但这个几率是很低的。另外，输血的时候有些人会有输血的反应，比如溶血这种反应，但这个几率也非常低，输血反应就是有的人会出现休克、循环不稳定或者发热这种表现。如果病人本身心脏功能不好，输血的时候容量负荷会增加。如果短期内输血量比较大，这个人可能会出现心功能不全，甚至出现心衰，增加心脏的负荷，这也是输血存在的风险，但是最主要的风险还是刚才提到的，可能在输血过程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝这样的传染病。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(52531)
输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷... 刘广│浏阳市人民医院 2020/01/16播放(85401)
输血具有传播疟疾的风险，传入人体的疟原虫不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、红细胞悬液和冷...
2020/01/16播放(85401)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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