什么是肱骨干骨折_有来医生

朱光辉
主任医师

湖南省儿童医院

骨科

什么是肱骨干骨折

2021-09-22 15:56播放 :

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视频内容

上臂全段都称作肱骨，肱骨干骨折是指发生于肱骨干的骨折，临床表现包括以下几点：

1、可能会有局部肿胀、疼痛；

2、畸形，骨折部位可以看到错位或成角畸形。

肱骨干骨折一般需要拍X光片进行确诊，X光片看到骨骼部位不连续即可诊断肱骨干骨折。大部分肱骨干骨折都可以进行保守治疗，少数移位明显或伴有血管神经损伤的肱骨干骨折需要手术干预治疗。

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肱骨干骨折移位怎么回事

"肱骨干骨折后都会有特别明显的移位现象，这是由于肱骨干骨折的特殊性决定的。上臂有很多肌肉而且收缩能力相对较强，当肱骨干骨折后，骨折断端的肌肉会因为疼痛而强力收缩，其中包括三角肌、肱三头肌、肱二头肌、肱肌等肌肉。以上肌肉收缩的强度都较大，容易导致肱骨干产生明显的骨折，断端移位严重时，甚至会导致骨折断端刺破皮肤，形成开放性骨折。所以肱骨干骨折发生后，绝大多数患者都需要进行手术治疗，没有办法进行保守治疗。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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肱骨干骨折手术多少钱

"肱骨干骨折如果是明显的移位，经手法复位不能维持良好的功能复位，需要考虑手术内固定治疗。具体的费用主要分为两部分，一部分是内固定材料钢板螺钉的费用大概是15000左右一套，另外就是手术费、麻醉费、护理费还有药费等，这些费用大概总的是10000元左右。所以单纯的肱骨干骨折一般手术总的费用需要25000元左右。这个和当地的经济、医院的等级也有较大的关系。肱骨干骨折手术治疗以后，早期需要静养休息，不可以提重物用力，不然可能导致内固定松动，甚至断裂。肱骨骨折以后可以配合活血化瘀的药物比如丹参片，另外就是促进骨折愈合药物骨肽片等治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

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肱骨干骨折的手术治疗方法

"手术治疗包括：1、外固定架固定，适用于开放骨折，伴有广泛软组织的损伤或烧伤的病例，也适用于无法进行坚强内固定或骨折部已经发生感染的病人，使用外固定架后应定期进行X线检查，及时调整骨折的对位、对线，早期行功能练习，以获得满意的效果。2、带锁髓内钉固定。髓内钉术后应早期行肩关节功能练习。3、AO动力加压钢板螺丝钉内固定。根据肱骨干骨折的部位不同，使用不同形状、不同宽度及厚度的钢板。"

语音时长00:55''

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肱骨干中下三分之一处骨折怎么办

"在临床上，病人经常会发生肱骨干中下1\/3部位骨折，这是一种常见的骨折，其原因多数都是由于病人受到直接外力，或间接外力而造成。在临床上，病人发生肱骨干中下1\/3骨折后，具体治疗上根据病人的年龄和骨折程度，及病人的临床表现，而采取不同的方法进行治疗。比如儿童发生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端没有移位，治疗上可以采取保守治疗，可以给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后进行屈肘位90°，给予固定。如果成人发生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端有移位，而且合并有桡神经损伤，病人出现前臂皮肤感觉减退，拇指背伸受限等情况，治疗上可以采取手术治疗，进行切开复位、神经探查术，复位后也可以给予钢板内固定术。所以不同的骨折程度，采取的方法不一样。病人发生这种骨折后要及时就诊，医生及时根据具体情况采取正确治疗，才能够尽快治愈这种骨折。"

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"胫腓骨干骨折要进行以下的处理，如果为开放性的骨折，这时往往需要进行急诊的手术，可以急诊行外固定架的外固定，或者急诊的手术的内固定治疗。根据骨折的移位的情况或者是缺损的情况，决定是否需要进一步的植骨的手术的治疗。如果胫腓骨干骨折为闭合性的骨折，这时要进行卧床，患肢抬高7-10天，在消肿之后再进行手术，可以有效预防骨折端较多的出血，以及手术之后的骨筋膜室综合征的发生。还可以有利于观察骨折之后皮肤软组织的损伤的情况，如果软组织损伤重，这时可能还需要进行切开的减压，或者是进行药物的治疗来恢复皮肤，有利于术后伤口的愈合。胫腓骨干骨折，要根据具体的情况进行不同的处理。"

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"股骨干骨折的措施有以下几点：1、多点抬高患肢，可以利用1-2个枕头抬高膝关节或者小腿，能够促进静脉回流，加快局部肿胀的消退。2、如果有夹板或者支具做外固定，必须要观察下肢远端的血液循环，例如可以触摸足背动脉看是否搏动正常，如果搏动减弱或者消失，有可能是外固定比较紧，从而影响血液循环，就必须要适当的松解解除压迫。3、如果是股骨干骨折手术之后，必须要观察生命体征，如果出现异常应该马上禀告医生。4、骨折手术之后，一般必须要观察伤口的渗血、渗液，以及引流管的引流情况是否通畅或者引流量太多。如果渗血、渗液太多必须要及时更换敷料，并且消毒，如果是引流量太多有可能是里面的血管出现出血，必须要马上禀告医生，有必要的必须要第二次手术治疗来止血。"

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股骨骨干骨折是指从股骨小粗隆以下至股骨髁以上部位的骨折。多见于年轻人，大多由强烈的直接或间接暴力引起，比如交通事故、工程坠落伤，机械挤压伤、下肢绞伤、暴力重击，表现为局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失、缩短、成角和旋转畸形、可触知的骨摩擦和异常活动。可以从以下几个方面判断是否为股骨骨干骨折：首先，外伤时明显的局部疼痛、肿胀和畸形，伴有异常活动和骨摩擦。其次，成人骨折后内出血可达500-1000毫升，甚至可导致休克。骨折局部损伤和动静脉或坐骨神经的威胁，引起肢体外周血液循环障碍和感觉异常，建议去医院拍X光片来明确诊断。

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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