动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些

2020-10-16 15:52播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

除其它畸形行心外开胸手术,通常选择进行动脉导管未闭封堵术。封堵术后72小时内局部压迫沙袋4-6个小时,卧床24小时;检查穿刺部位是否有出血;观察是否有溶血情况,并且复查心脏超声;观察封堵以后是否有残余分流;应静脉给予抗生素治疗2天;术后需要服用阿司匹林半年;术后1个月、3个月、6个月至1年内复查心电图,超声动电图。
动脉导管未闭又称PDA,介入适应症包括患有PDA、年龄≥6个月、体重≥8 kg、不合并需要外科手术的其它心脏畸形等,相对适应症包括:
1、年龄<6个月,体重低于8kg,具有症状和超负荷表现,不合并需要外科手术的心脏畸形;
2、沉默型PDA,指<2mm的动脉导管未闭;
3、合并感染性心内膜炎,但4周以上的体温均正常;
4、合并需要外科治疗的疾病,但因PDA的存在外科手术风险,可先行PDA封堵介入治疗;
5、合并轻到中度的二尖瓣关闭不全,轻至中度的主动脉瓣狭窄和关闭不全。
禁忌症如下:
1、合并未控制的感染性心内膜炎,心脏瓣膜和导管内有细菌性赘生物;
2、严重肺动脉高压出现右向左分流,介入治疗后肺动脉平均压下降<30%,且肺动脉平均压>60mmHg;
3、合并需要外科手术矫治的心脏畸形;
4、依赖PDA存活的患者;
5、合并其它不宜手术和介入治疗疾病的患者。

分享:

147

相关推荐

脑动脉瘤介入手术后注意事项有哪些?

"脑动脉狭窄介入手术后的注意事项分为两个方面。一个方面是和一般的介入手术是一样的,主要是观察动脉穿刺点有没有出血,大约观察八个小时,基本上就安全了,但是脑动脉狭窄有时候观察的时间会略长一点,为什么呢?因为脑动脉狭窄的病人在做支架的时候,都吃阿司匹林、波立维这些抗血小板的药物,他的血是不容易凝的,穿刺点止血慢,所以观察的时间要适当的长一点,看看穿刺点有没有血肿出现,如果有血肿,要及时的处理。另一个方面是针对做的部位或者是病变的特点,有一些具体的观察或者注意事项,比如原来非常狭窄的颈动脉,90%以上的狭窄,把它用支架打开以后,它的血流量会在短期内有很大的提高,这种血流量的改变可能会引起一些灌注的改变,有些病人可能会表现为头疼,甚至有小部分的病人可能会出血,我们叫做脑血流再灌注以后的灌注压突破引起出血。当然,做完支架以后还应该密切的观察病人的神经功能,每天要去看看病人,检查一下,仔细检查一下他的运动、言语、颅神经等等,看看他有没有出现一些神经功能的障碍,支架虽然放好了,手术也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因为支架在血里面,只有经过几个月的时间,被血管内皮细胞完全修复了,这种事件才会降低或者消失,早期还有可能支架附着血栓,脱落以后造成脑梗等等。"

语音时长01:14''

刘加春首都医科大学三博脑科医院

2018/01/16收听(59110)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫208

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved