华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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正常人的体温是36.5℃，体温在37℃以上或37.5℃以上就是发热。阑尾炎手术后的发热具体几天能退，需要根据具体情况和自身抵抗力等方面进行判断，具体如下：
1、阑尾炎发作较轻：此时身体虽然手术切除阑尾，但也有一部分吸收热，有可能会发生低烧。术后通常会使用抗感染的药物如抗生素，炎症会逐渐消退，一般2-3天体温就能降至正常；
2、阑尾炎发作严重：阑尾炎发作时已经患有腹膜炎，手术很困难且可能出现化脓，不能明确几天能够退热，需要根据炎性反应的程度判断。部分患者对抗生素比较敏感，或者对某些抗生素不敏感，可能还需要相应地调整抗生素。
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大部分人都认为阑尾炎手术已经切除发炎阑尾，不应该再出现发热或腹痛情况。虽然病变阑尾已被切除，但... 唐湘莲│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(56263)
大部分人都认为阑尾炎手术已经切除发炎阑尾，不应该再出现发热或腹痛情况。虽然病变阑尾已被切除，但...
唐湘莲│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(56263)
阑尾炎手术后发烧是一种正常的现象。首先是阑尾炎本身炎症没有完全消退，所以还可以引起发烧。其次手术刺激，能够使炎性介质快速吸收入血，所以也可以造成发烧。发烧并不可怕，如果体温不是太高，38℃以下，一般不用处理。如果体温超过38℃以上，就要处理。阑尾炎手术后的发烧的处理：1、物理方法，比方进行物理降温，采取冰袋或冰水放在腋下、腹股沟等血管比较表浅的部位进行物理降温，用酒精擦洗身体也可以达到降温目的。2、药物降温。如果体温非常高，可以静脉给药或者肌肉给药，比方肌注安痛定等进行降温。还可以采用肛门给药，比方肛门塞入吲哚美辛栓等，睡前塞肛一枚或者便后塞肛一枚，同样能达到降温的目的。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(55888)
"手术后出现发烧，在临床上还是比较常见的，原因可能与手术过程中组织损伤有关系。损伤的组织在修复和吸收过程中可以出现发烧的表现，这种发烧在临床上称为吸收热，通过积极的消炎治疗，一般情况3-5天就可以恢复正常。在此期间需要对患者进行积极的护理，防止伤口进一步感染，导致病情恶化体温进一步升高。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/25收听(13963)
手术之后病人出现发热，一般正常情况2-3天后即可好转，体温可恢复正常。发烧的原因如下：...
手术之后病人出现发热，一般正常情况2-3天后即可好转，体温可恢复正常。发烧的原因如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/06/21播放(54975)
手术后身体会出现不同程度的炎症，患者免疫系统为了消除炎症而处于一种应激状态，从而导致体温上升，出现发烧的症状，通常三天内发烧即可消退。患者可以在医生的指导下使用抗生素类药品，快速消除体内炎症，同时也可以配合退烧药物进行联合治疗，在手术后伤口愈合阶段，患者应当注意休息，保持伤口清洁干燥，避免伤口二次感染，为伤口愈合创造良好条件。如果患者发烧持续时间超过三天或者持续38℃以上的发热，则需要引起注意，应当请医生对病情重新进行评估，避免炎症进一步加重，引起伤口反复感染，还可以通过血常规检查，重点监测血液中白细胞含量，来明确炎症的感染程度。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(53259)
常规手术术后3天内易出现术后吸收热，患者体温通常在38℃以内，患者无畏冷、头晕等不适症状，这种... 林琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/18播放(88300)
常规手术术后3天内易出现术后吸收热，患者体温通常在38℃以内，患者无畏冷、头晕等不适症状，这种...
林琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/18播放(88300)
"阑尾炎手术之后如果短期内出现发热现象是正常的，体温不超过38℃左右，主要是由于术后引起的炎性反应、吸收热或者炎症属于消退期，可能会出现低热的现象。但是如果阑尾炎手术之后3-5天出现了明显的高热现象，有可能是异常情况，切口感染是最为常见引起手术发烧的，应该做切口处的检查，最好是做切口处的彩色超声查看是否有皮下积液、积血或者脂肪液化感染等情况。应该积极的将切口拆线，切开引流有利于保证脓性的渗出引流出体外，降低身体的温度，同时应该根据药敏的结果选取合适的抗生素来治疗，都有助于阑尾炎病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(93330)
"阑尾炎手术后发烧，常考虑以下因素所导致：第一、残余感染，虽然已经将阑尾切除掉，但是腹腔内还会有残余感染。需要积极给予抗生素进行治疗，同时适当多喝温水，适当摄入新鲜的水果和蔬菜，随着感染得到控制，发热可逐渐正常。第二、有可能是阑尾残端瘘所导致，因为部分阑尾炎病情较严重，虽然已经缝合了阑尾的残端，但是还有可能会出现局部的愈合不良。这时需要积极进行引流，并且给予抗生素进行治疗。第三、有部分患者是由于肺部感染所导致，因为在手术后身体的抵抗力会比较差。如果患者使用的全麻手术，还会影响到肺部情况，而引起肺炎等疾病。所以出现发烧后需要尽早找主诊医师进行咨询，并给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/15收听(14474)
"阑尾炎手术以后患者连续发烧，有可能是切口出现感染，也有可能是腹腔内出现感染，需要进一步的检查。一般正常情况下来说，阑尾炎手术以后通常体温是正常的，2-3天以后，患者基本上能够恢复正常。假如出现切口感染、切口化脓，患者有可能会出现发烧，查血的时候白细胞升高，要重点检查切口情况，有没有红肿、疼痛硬结，甚至局部有波动感，必要时要做超声检查。如果伤口有化脓，需要将缝线拆除，伤口打开，加强换药。假如患者腹腔内出现感染，比如常见的是残余性感染，或者腹腔脓肿形成等等，甚至有可能会出现阑尾残端瘘，这种情况患者有可能是出现连续性发烧，体温比较高，甚至有可能超过39℃。要复查腹部超声以及腹部CT，必要时做消化道造影来明确，同时需要加强抗感染治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(29007)
"阑尾炎患者术后伴有发烧，要依据引起发烧的具体原因不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者手术后因腹部切口伴有积液或化脓而引起发热，可以通过彩超检查，明确切口下方积液、积脓的具体范围，尽快行切口敞开，清除局部坏死组织。静脉加强抗感染治疗，可以较快控制局部感染，从而减轻发烧的症状。二、如果患者阑尾感染程度比较严重，手术后腹腔内仍然伴有较多的炎性渗液而引起术后间断发热。可以通过脓液培养选择敏感的抗生素，加强抗感染治疗。同时嘱患者尽早下床活动，有利于肠功能较快恢复，避免肠间脓肿的形成，可促进腹腔内炎症较快吸收，从而取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(44352)
阑尾炎术后出现发热有几方面的原因：第一、术后出现正常的吸收热，吸收热可能与腹腔内小创伤或者应用超声刀、电刀等，均有一部分损伤的原因。第二、感染造成的，因为当有急性阑尾炎时，通常阑尾会有较多的渗出物，渗出物会造成腹腔不同程度的感染，表现为急性腹痛，有时患者也会出现发热等情况，常见于阑尾的细菌感染。细菌会分泌内毒素，内毒素会作用身体的一批细胞使体内的体温调定点升高，所以导致温度的升高，温度的升高相较于术后的吸收热，体温是呈持续性升高，而且温度一般多在38℃以上，而吸收热产生的温度一般在38℃以下。第三、阑尾术后的残株炎或者结扎处缝线脱落形成的肠瘘，这种情况比较严重，通常是腹腔大面积感染所造成的，需要紧急地进行剖腹探查或者做二次手术。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(18472)
"阑尾炎的病人在手术以后应该注意早期离床活动，尤其是对于化脓、坏疽或者穿孔的阑尾炎患者，腹腔感染症状比较重，邻近的肠管充血、水肿，容易并发麻痹性肠梗阻，早期的离床活动能够预防术后出现肠粘连甚至肠梗阻的发生。早期活动也能够预防下肢深静脉血栓的形成。对于感染症状比较重的患者，应该让胃肠道充分的休息，适当的延长进食时间，也需要联合进行抗感染治疗。对于阑尾炎的病人，在手术以后也需要定期复查血常规和肝、肾功能指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的出现，在进食以后应该以流质、容易消化的食物为主。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(40609)
"阑尾炎的病人，一般就是发烧1-2天的时间，因为阑尾炎便于发现。对于单纯性的阑尾炎患者，可以选择积极的抗感染治疗以及退热、补液等对症治疗，病人发热以及疼痛的症状，也能够逐渐好转甚至减轻。对于化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，病人疼痛的症状很重，发热也明显，同时，血象明显增高。这种情况下最有效的治疗办法，就是进行手术，将感染的阑尾切除，同时，也要清拭腹盆腔的脓性渗出物。手术以后，病人发热症状会明显改善，所以，术后也需要进行抗感染、对症等支持治疗。在急性期也应该叮嘱病人能够早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复，病人症状也能够逐渐减轻。"
2018/11/19收听(83088)
"阑尾炎手术以后要注意以下事项：1、患者要早期进行下床活动，不论患者的阑尾炎症状轻与重，还是病情轻与重，都要早期进行下床活动。因为早期下床活动能够促进患者的胃肠道功能恢复，而且有利于预防患者肠粘连的发生，甚至还可以预防下肢深静脉血栓或者坠积性肺炎的发生。2、饮食方面需要注意，通常如果患者的胃肠道功能恢复，才开始进行流质饮食，要从流质饮食逐步的过渡到正常饮食。患者不必要着急，也不可能一蹴而就。3、注意观察切口感染的情况有无发生，如果患者的切口出现红肿热痛，甚至出现脓肿，要及时给予加强换药、引流等处理。等到患者的伤口肉芽组织新鲜的时候，再予以清创缝合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(67236)
"阑尾炎是目前最为常见的外科急腹症之一，手术现在多采用微创的腹腔镜下阑尾切除术，患者痛苦小、创伤小、术后恢复快。在手术之后需要注意以下几点：一、要注意伤口处不要碰水，伤口在拆线之后再进行沐浴，平时可以擦拭身体，但是要注意保护伤口。二、术后不可以剧烈运动，适当的进行休息，要尽早的下床活动，但是要避免远距离的行走。三、饮食方面也一定要注意，尽量以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(14411)
阑尾炎患者在手术之后根据病情的需要，输液的天数5-10天左右不等。对于早期轻微的单纯性阑尾炎，手术之后输液天数3-5天，基本病情得到缓解以后可以停药，所输的药物多数是以抗生素为主，头孢类或者加用抗厌氧菌的甲硝唑、奥硝唑。对于有些比较严重的阑尾炎，比如化脓或者穿孔的阑尾炎形成弥漫性腹膜炎，可能术后输液的天数会明显增加，有的严重的可能会达到7-9天左右，不但要应用抗生素来对抗细菌的感染，同时还要输营养液，包括氨基酸、脂肪乳、离子等，能够有效的缓解阑尾炎术后的症状，提升切口愈合的速度都是有利的。
2020/01/02收听(94567)
对于肝癌病灶的切除，目前手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。术后大部分患者体温正常；如果术后... 梁荔│山东省立第三医院 2021/02/05播放(95535)
对于肝癌病灶的切除，目前手术方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。术后大部分患者体温正常；如果术后...
梁荔│山东省立第三医院
2021/02/05播放(95535)
"阑尾术后发热通常不会超过1天，而且体温不会过高表现为低烧，主要是由于手术刺激导致的吸收热。现在大部分阑尾切除都采用腔镜技术，这种术后吸收热的情况相对少见。如果患者术前阑尾的炎症比较明显或合并有化脓、穿孔、坏死，形成全身性败血症或脓毒血症的症状，这时候发热时间会较长。正常的单纯性阑尾炎入院前会给予相应的抗生素治疗，手术结束后也会给予抗生素预防性治疗。所以不会发热太久，通常在24小时之内就可以解决发热。"
2019/10/17收听(45509)
根据阑尾炎的严重程度和类型，阑尾手术后发烧时间不同。单纯性阑尾炎术后1-2天不发烧，化脓性的阑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/28播放(56266)
根据阑尾炎的严重程度和类型，阑尾手术后发烧时间不同。单纯性阑尾炎术后1-2天不发烧，化脓性的阑...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/28播放(56266)
"术后发烧38.7℃，具体的持续时间与发热原因相关，应根据患者的具体情况、术中所见以及术后生化和影像学指标进行综合性判断。手术后发热的原因较多，术后吸收热、伤口感染，手术中尤其是胃肠道手术，出现胃肠瘘。还有手术实行的是感染类伤口手术，比如胆囊炎、阑尾炎等。由于局部炎症渗出，清理不干净、不彻底，也会导致术后发热。一般来说，伤口的吸收热，体温不会高于38.5℃，而且持续时间仅仅是3-5天。如果是炎症性导致的全身发热，随着炎症的控制与否，其发热时间长短也有较大的变化。如果身体发热和肠瘘或者其他手术意外导致，只有很好地解决手术并发症，发热的情况才有可能逆转。生活中建议发热患者适当喝温开水，饮食以清淡、易消化为主，尽量不要吃辛辣等刺激性食物以及过于油腻的食品。适当吃新鲜蔬菜和水果，提高机体抵抗力，有利于疾病的恢复。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/19收听(84829)
武汉协和医院 张勇
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北京中医医院 李博
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武汉协和医院 夏泽锋
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