肾结石手术后引流管几天能拔

姜帅
副主任医师

复旦大学附属中山医院

泌尿科

肾结石手术后引流管几天能拔

2021-08-06 13:14播放 :

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视频内容

肾结石手术后拔出引流管的时间，需根据肾结石的手术内容决定。若采用输尿管软镜做肾结石手术，通常无肾脏引流管或伤口引流管。若进行开放性手术或腹腔镜手术取肾脏结石，通常会放置伤口引流管，术后5天左右在引流液较少的情况下，可以将导尿管、引流管分期拔除。

若进行经皮肾镜手术，通常会保留肾造瘘管，以起到压迫止血、引流的作用，能够使尿液较为通畅地引流到体外。若尿液颜色较浅，在手术后2-3天可以将肾造瘘管拔除，并且可在肾造瘘管的皮肤造口处使用凡士林纱布封堵，从而使肾造瘘口较快愈合。若肾脏结石手术比较复杂，则管路需要保留到下次手术时再次使用。

肾结石手术后引流管几天能拔

"肾结石手术以后的引流管，主要分为两种：第一、经皮肾镜手术以后的肾造瘘管。第二、放置在输尿管当中的双J管。肾造瘘管拔除的时间，依照尿的颜色，以及术后有没有明显感染、有没有比较大块的碎石来决定。如果手术很顺利，没有残石，也没有明显的血尿，术后1-2天就可以拔除。如果术后有较多的残石，或者有明显的血尿，应该等到血尿颜色变清亮以后，或者残石进一步处理后才能拔除肾造瘘管。造瘘管最多可以放置三个月，所以术后不需要着急拔除。放置在输尿管当中的双J管，如果手术顺利，目前已经有一些术者不再留置双J管，如果有轻微的黏膜损伤或者出血，留置一周以上即可，因为大多数黏膜创面的愈合，需要一周的时间。如果出现手术当中非常困难，或者结石部位有梗阻、息肉、狭窄，手术以后最好留置一个月以上，防止重新出现狭窄。如果肾结石并没有一次处理干净，需要二期手术，双J管也不用着急拔除，可以等二期手术时再拔除。"

语音时长01:46''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/08收听(77104)

01:35

手术后引流管什么时间可以拔

手术后引流管的拔除时间与引流管作用，或者引流的目的有关。如果主要为了引流术中残余残血，或者组织...

李欣│北京大学第三医院

2021/08/02播放(74865)

手术后引流管几天撤掉

"手术后引流管的拔除时间需要看做的何种手术，还有术后的恢复情况。所以引流管具体拔掉的时间需要根据病情来最终决定，可以向手术的主诊医师进行咨询，在引流管未拔除时要保护好管道，防止自行脱出。如果患者是做的阑尾切除手术，术后引流量较少并且为淡黄色液，一般在术后2-3天就可以拔除。但是如果引流液较多或为脓性液，其时间相对要延长，一般可能要一周左右。如果患者是做的胃部手术，其引流管的拔除时间一般要5-7天。如果患者做的是胰腺手术，因为可能会出现胰瘘，其时间会较长，有时可能要达到术后的一个月左右。临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，如胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都可以应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。患者在用引流管的时候要注意保持引流管的通畅，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染，做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/05/18收听(10958)

术后引流管什么时间可以拔

"术后引流管的拔除时间从1-2天到1-2周不等，有时时间还会更长。这取决于患者是做的何种手术、术后的恢复情况、身体状况等因素。如果患者是做的阑尾切除手术或者胆囊切除手术，术中病情不太严重，在术后1-2天就可以拔除。但是如果发现引流管内还有脓性液体或者引流量比较多，也需要延长拔除的时间。如果患者是做的胃肠道手术，在手术后发现有吻合口瘘，这时不能拔出，需要等待吻合口完全愈合才能拔出。如果患者是做的胰腺手术，有时拔除时间需要0.5-1个月，甚至还会更长。所以，具体的拔除时间需要向主管医师进行咨询。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/24收听(31925)

ERCP手术后多久可以拔引流管

"ERCP术中，根据病人的情况，选择放置引流管。对于胆总管多发结石的，取石不尽的病人，放置鼻胆管引流，要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人，取石相对比较干净的，观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留，可以拔出鼻胆管了。对于病情反复，石头相对比较多的病人，可能要再行ERCP术检查或者取石，相应的会延长放置鼻胆管的时间。"

语音时长00:44''

吕文│杭州市第一人民医院

2018/05/16收听(16093)

阑尾炎手术后什么时候拔引流管

"阑尾炎手术之后要想拔掉引流管，要根据患者病情的恢复情况，具体决定什么时间才能够拔掉引流管。对于单纯化脓阑尾炎，术后只要引流管没有明显的脓性渗出和渗液，彩超查看局部周围没有低密度影，这种情况就可以将引流管拔除。对于比较严重的阑尾炎，包括化脓、穿孔形成弥漫性腹膜炎，可能引流管带着的时间就比较长，有时1周左右才能够进行引流管的拔除。阑尾炎手术后如果并发了肠瘘或粪瘘，这种情况可能引流管要带1-3个月时间不等，要根据病情的恢复情况决定具体拔除的时间。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/13收听(13561)

02:05

胰腺炎手术后引流管多长时间能拔

胰腺炎手术后引流管的拔除时间，应根据引流管类型来决定：

1、胆囊结石以及肝内外胆管...

朱胜昌│宜春市人民医院

2020/02/28播放(60381)

胆管结石手术后引流管什么时候能拔

"胆管结石手术后的引流管什么时候能拔，要取决于患者术后的恢复情况以及具体的引流管，具体如下：1、如果是普通的腹腔引流管，主要是为了观察腹腔内是否有出血、感染、胆瘘等，一般在引流液较少，手术后3-4天即可拔除。但具体也要根据患者引流液的颜色、量来决定，如果引流液颜色较为浑浊、量较多，需要再继续放置以观察腹腔内是否有出现相关的问题，只有等到确定腹腔内没有任何的问题才可以考虑拔除引流管。2、除了普通的腹腔引流管，胆管结石手术后还会放置T形管，T形管的拔除时间一般建议在一个月左右。因为T形管与普通的腹腔引流管不同，T型管是放置在胆总管内，其作用是为了能够胆管引流、胆管减压以及复查。如果还有胆管结石残余，还可以通过T管窦道来进行进一步的取石，而不需要再次开刀。"

语音时长01:45''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/26收听(47355)

气胸引流管最快几天拔

"气胸引流管最快三天可以拔管。当放置胸腔闭式引流管以后，第一天经过咳嗽、吹气球，肺完全复张不再漏气。观察24小时没有气泡自水封瓶内逸出，第三天就可以拔除胸腔引流管。但是，这种保守方法治愈的气胸，术后有50%的复发率，一旦出现第二次气胸复发，就应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术。手术以后气胸就不容易复发，气胸就彻底治愈了。"

语音时长01:09''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/20收听(90878)

胆囊切除术引流管一般几天拔

胆囊切除术目前是微创的手术，如果恢复良好患者第二天就可以出院，所以绝大多数的胆囊切除术后可以不放置引流管，但是如果术中胆囊水肿明显，胆囊床表面水肿、出血或者怀疑有毛细胆管漏的可能才会放置引流管。引流管拔除不是按照天来计算，应观察引流管的引流液性状、数量，如果如果引流液小于20ml，而且引流液清亮，没有胆汁成分或感染性的性状，则术后第二日就可以拔除。如果胆囊切除术后引流管的液体浑浊且有胆汁，应等到引流彻底充分，患者没有腹部体征、发热症状，引流液完全清澈以后才可以拔出。

语音时长01:15''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/13收听(98457)

01:51

胆囊切除术引流管一般几天拔

胆囊切除术后引流管拔除时间，要根据术中的具体情况分析。如果手术顺利，创面几乎无出血和胆瘘的风险...

王东│北京大学人民医院

2021/07/16播放(57438)

01:43

气胸引流管最快几天拔

通常气胸引流管放置48-72小时即可拔除，但是每个人情况不同，甚至部分患者胸腔引流管放置很长时...

何忠良│浙江省立同德医院

2020/05/14播放(77242)

阑尾脓肿手术后多久能拔引流管

"阑尾脓肿手术之后拔引流管的时间，要根据患者的病情来决定，对于早期轻微的阑尾周围脓肿，手术2-3天如果引流管没有明显的渗出，可以拔掉引流管，能够使病情及早愈合。而有些阑尾周围脓肿，腹腔形成多发脓肿时渗出较多，严重的有可能1个月左右才能够拔掉引流管，患者会每天持续的引流，有利于减少腹腔渗出，有利于防止脓肿继续扩展、扩大。阑尾炎手术之后多长时间能够拔引流管，一定要在医生的指导下进行具体的操作，同时拔引流管之前可以适当的进行腹部彩超探查，查看腹腔脓肿或者渗出是否引流干净，拔引流管更为安全。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(26613)

引流管什么时间可以拔

　　引流管拔除时间因人而异，具体取决于手术情况，术中引流管一般术后3天即可拔除，引流量较大的患者需延长拔除时间；积液、积血、积气引流，需待引流干净后再拔除。手...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/26阅读(3951)

01:44

引流管什么时候拔

术后的病人放置引流管主要是引流手术区域的残血，或引流残余脓液，当引流量很少，而且无血液较清亮，...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/08播放(80972)

拔引流管什么感觉

"一般情况下来拔除腹腔引流管，没有什么感觉。可能在拆除引流管缝线的时候，伤口处会有疼痛，拔管子的时候引流管口以及腹腔内可能会有痒痒的感觉。将引流管拔出以后，引流管口用辅料覆盖就可以了，不用缝合，一般2-3天之后引流管口自行长好了。如果引流管口比较大，一般需要缝合，这样才能保证伤口长快一点。如果是腹腔内引流管放置时间过长，或者是有负压吸引的引流管，引流管的侧孔中有可能会吸入腹腔内的组织。这时候刚开始拔引流管的时候可能有点吃力，要轻轻的拔，也可以将引流管左右转一转。当吸在引流管侧孔中的组织拔出来的时候，再轻轻地拔引流管就可以了。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(46585)

外科引流管怎么拔

"外科引流管的拔除需要做B超或CT检查，证实患者引流管局部部位，如体表或腹腔没有积液才考虑拔除，拔除时通常需要剪除固定的缝线，然后缓慢转动引流管，进行拔除，必须要保证拔除的引流管不能出现断裂导致异物残留。在临床上由于局部手术创面的渗血、渗液，或腹腔里面出现了残余感染甚至脓肿形成，通常需要预防性的在B超或CT引导下放置引流管，目的是将局部积血、积液或脓液充分的引流干净，从而促进机体的愈合。一般只有在积血、积液或脓液充分引流干净以后，通过B超和CT证实没有积液时才能够考虑拔除，拔除时应该缓慢转动，因为引流管长时间放置以后会与局部组织形成黏连，如果贸然采用暴力拔除，有可能会导致局部组织的撕裂，甚至出血。"

语音时长01:21''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/05/21收听(43746)

02:04

直肠癌术后引流管什么时候拔

直肠癌术后根据情况要放置引流管，有的通过腹腔引流，还有一部分低位直肠癌患者，引流管可能通过会阴...

张书信│北京中医药大学东直门医院

2019/10/21播放(99219)

手术后引流管多久拔除

手术后引流管多久可拔除，要依据患者具体的手术方式，以及术后引流液多少等因素进行客观分析：一、如果患者行胆囊切除或阑尾切除等微创手术治疗，术中局部的炎症较重，常规放置腹腔引流管。一般在术后引流液连续3天少于20ml，通过完善CT或彩超检查，腹腔内没有明显的积液，可考虑行引流管的拔除，避免长时间放置引流管发生逆行感染。二、若患者进行肠管吻合手术，如胆肠吻合、胃空肠吻合，术后放置引流管至少放置7-9天的时间。因为术后7-9天是吻合口发生瘘的危险期，避免过早拔除引流管，发生吻合口瘘引起严重的并发症。

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/16收听(45182)

手术后引流管不通怎么办

"大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。"

语音时长01:18''

肖朝文│武汉市中心医院

2018/05/02收听(20453)

肾结石早期症状

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