浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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膝关节积液是否可以热敷需要根据积液的不同情况区别对待，不能一概而论。
首先要明确病因，比如滑膜有炎症，属于结核性、化脓性的关节炎引起积液，不能热敷。对于外伤引起形成积液，早期在摔伤后48小时之内，特别是20小时之内，绝对不能热敷，需要冷敷。
等到48小时以后，逐渐可以使用热敷，对于骨性关节炎积液的形成是慢性过程，如果没有红、肿、热、痛情况，可以适当进行热敷。另外，也可加进中药，以促进血液循环，促进积液的吸收，在中医里面称为舒筋活络，或者活血化瘀，此种情况可以进行热敷。
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"当病人膝盖存在有积液，还是可以积极的进行热敷。热敷的主要目的是为了促进局部的血液循环，从而有效的促进积液快速的吸收，通常应用热水袋、盐袋进行热敷就完全可以。另外，要想促进积液快速的吸收，还需要做到以下几点：一、休息非常关键，尽量减少对膝关节的刺激，否则会使得病人临床症状加重。二、如果病人伴有膝关节肿痛，还需要局部外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗。三、对于关节内积液非常多，可以积极的进行空针穿刺抽液，但是一定要注意无菌操作，避免引起关节内出现感染的情况。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/26收听(38194)
膝盖有积液是否可以热敷，需具体病情具体判断，不能一概而论。引起膝关节积液的原因较多，若为骨性关节炎，或风湿性关节炎所引起，患者可进行膝关节局部热敷，有助于...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4869)
膝关节积液也是常见的现象。一旦出现膝关节积液，要清楚膝关节积液的原因。因为很多疾病可以引起膝关... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(94634)
膝关节积液也是常见的现象。一旦出现膝关节积液，要清楚膝关节积液的原因。因为很多疾病可以引起膝关...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(94634)
膝盖存在积液可以热敷，但需要明确原因，如果患者是因为外伤引起膝盖积液，渡过早期急性期以后可以尝... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(52290)
膝盖存在积液可以热敷，但需要明确原因，如果患者是因为外伤引起膝盖积液，渡过早期急性期以后可以尝...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(52290)
膝关节积液多由老年患者膝关节退变、骨质增生引起，少见由感染性病变或肿瘤引起。膝关节中有细胞过度... 王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/21播放(98040)
膝关节积液多由老年患者膝关节退变、骨质增生引起，少见由感染性病变或肿瘤引起。膝关节中有细胞过度...
王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/21播放(98040)
"膝关节存在积液的症状需要根据出现积液的量来采用不同的药物，如果膝关节积液量比较少，关节没有出现明显肿胀症状的患者，一般可以口服马栗种子提取物片，配合舒筋活血、消肿止痛的中成药一起口服，能够改善膝关节出现的积液症状。如果因为炎症导致的积液并且出现疼痛的话，还应该口服布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠缓释胶囊等类似的止疼、消炎药物，缓解疼痛、减轻炎症的同时能够减轻积液的程度。而如果积液比较明显，关节肿胀相对比较严重的，一般需要静脉滴注七叶皂苷钠或者是甘露醇等其他它消肿药物，通过静脉给药才能够达到相对比较好的消肿效果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(87500)
"膝关节是人体结构当中较为复杂的一种关节，正常关节也会有关节液分泌，从而起到润滑以及保护软骨的作用。临床当中所谓的关节积液，主要指针对性的疾病原因引起的关节的积液。膝关节的关节积液大致有几大类，第一、因为创伤性的关节的积液。第二、关节炎而导致的关节滑液如滑膜炎。第三、有风湿、类风湿以及痛风性的关节炎。第四、临床当中常见细菌感染的化脓性膝关节炎。当出现以上关节积液，进行超声检查，评估积液的量，进行关节腔的穿刺，进行关节液的化验检查，明确具体的致病原因，有针对性地进行治疗。必要的时候可以结合关节镜下的清扫以及关节积液的引流、局部注射药物，综合性的治疗方式。只有解除引起关节积液的病因才能够逐步恢复。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(62989)
"膝关节有积液一般多为创伤性的关节炎，骨性关节炎等有炎症才会有积液。膝关节积液治疗方式有很多，首先可以给予推拿、针灸、艾灸等疗法。有中药的药膏、药烫、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢的吸收，但是要多注意休息、少负重、少劳累。如果是关节液腔的积液比较多，没有办法自行吸收，可以采取关节腔的穿刺疗法，将关节腔的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑剂，也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(14296)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(97270)
膝盖有积液多由滑膜炎所致，中医认为是湿热下注于膝关节引起，因此常采用健脾、化湿、通络方法进行治...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(97270)
"膝关节的积液一般来说多数是源自于膝关节滑膜囊的炎症，另外也可见于外伤所导致的膝关节血性渗出，如果是膝关节有积液，多数会表现为膝关节有明显的肿痛。另外在按压膝关节的时候，手底下会有明显的波动感。如果是膝关节积液过多，还常常会表现为浮髌试验阳性的体征，另外在做磁共振的时候会伴有明显的异常信号。而针对一些急性滑囊的炎症患者，不光会伴有膝关节的肿胀、疼痛，有的时候还会并发有膝关节的红、肿、热、痛反应，针对这类的患者一定要注意减少活动、减少膝关节的负重。如果有膝关节明显的浮髌试验阳性体征，这说明膝关节的积液量非常的多，多数可以考虑通过无菌穿刺抽取一部分的积液，因为这种积液在膝关节之内，靠自体的吸收是十分缓慢的。"
李磊│泰安市中医院
2019/09/18收听(56635)
"膝盖有积液，一般见于膝盖滑膜炎。在老年人多继发于膝关节骨性关节炎，主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性化学性刺激，易发膝关节滑膜水肿，渗出和积液。在青少年当中多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括膝关节扭伤，半月板损伤，侧副韧带和交叉韧带损伤，关节内积液或有积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎，有时也可以单纯的膝关节滑膜损伤所致。如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损，则形成慢性膝关节滑膜炎。治疗上建议外用药物治疗，可外敷舒筋活血、消肿止痛、活血化瘀、祛风散寒，膏药治疗、局部可以热敷，避免剧烈运动，可练习患肢股四头肌等长收缩。"
马成海│青县人民医院
2018/06/06收听(75367)
膝盖有积液，首先需要明确是哪种原因导致的膝关节积液，常见的是膝关节滑膜炎，膝关节滑膜炎引起的关节积液，需要在急性期的时候尽量不运动，抬高患肢，微波理疗，活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，可以使用注射器将积液抽出，也可以向膝关节内注射曲安奈德，抑制积液的产生。第二种常见的原因是由于半月板损伤导致关节积液，这种积液也需要膝关节制动，对半月板的原发疾病需要进行系统治疗。其次是由于骨折、损伤等因素导致的关节积液，需要治疗损伤或者骨折的原发疾病。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(29086)
首先需明确造成膝关节积液原因，因为在临床上膝关节积液是常见发病，引起膝关节积液原因有急性损伤和... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(50748)
首先需明确造成膝关节积液原因，因为在临床上膝关节积液是常见发病，引起膝关节积液原因有急性损伤和...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(50748)
"膝盖有积液如何治疗，膝盖有积液就说明膝盖发生了滑膜炎。关节有积液，一般的情况下如果积液不多，一般都可以经过保守治疗，这个积液可以慢慢的吸收。另外积液较多，要看这个积液出现的原因是什么，如果是一个单纯膝关节的骨关节炎，引起的滑膜炎，导致的积液，可以经过关节腔抽液，把这液体抽完了以后，少活动应用一些外用的消炎、止疼的药或应用一些膏药、药膏，这个症状可以得到缓解。如果是因为类风湿性关节炎引起的积液，可能抽取积液较少，因为它里面都是增生的滑膜，这时候需要通过治疗类风湿性关节炎的这些药进行治疗，如应用全身的免疫抑制剂、激素以及非甾体消炎药，控制类风湿关节炎，把它的活动期变成一个相对静止的时期，这症状就慢慢的会缓解。但是有些时候膝盖的积液是特别顽固的积液，像有些关节炎引起的关节积液反复发生，积液反复抽，反复的积液，特别顽固。有些类风湿关节炎的关节肿得很大，这时候保守治疗都无效的时候，可以考虑做一个关节镜微创手术，通过关节镜下把关节里面增生的滑膜，给清理干净。多数患者经过治疗之后，它的积液可能就不容易复发，可以得到一个很好的治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(43123)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：... 王新光│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(72112)
膝盖积液，即老百姓所讲的关节肿胀。它的治疗方案需根据病因来决定，不同类型的积液有不同处理办法：...
王新光│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(72112)
人体膝关节正常中有一部分少量的关节液存在，起到润滑关节、营养关节的作用，一般是2-5ml，当膝... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(56715)
人体膝关节正常中有一部分少量的关节液存在，起到润滑关节、营养关节的作用，一般是2-5ml，当膝...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(56715)
"膝关节如果有明显的积液，膝关节会有肿胀、疼痛，按摩髌骨的时候感觉有浮动感。膝关节积液的原因很多，可能是痛风，也可能是滑膜炎，还有可能是半月板损伤，感染性疾病，比如化脓性关节炎也可能出现膝关节积液。可以通过膝关节的磁共振检查，可准确判断膝关节积液多少。另外，就是分析原因，可以到骨科找医生面诊，如果考虑是痛风导致的，除了积液以外，局部还有红肿等现象，可以完善尿酸检测，如果尿酸明显增高，考虑是痛风。如果是化脓性关节炎，还有发烧、局部红肿，化脓性关节炎的治疗主要是给予抗感染，同时关节镜下做冲洗引流，局部适当限制活动。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(77365)
"膝盖出现积液，积液量比较大可以进行空针穿刺，把积液抽吸出来，减轻关节囊的压力，症状就能明显缓解，也要根据具体产生积液的原因进行治疗：1、有可能是膝关节滑膜炎，可以口服消炎止痛的药物，比如氯诺昔康、塞来昔布，减轻关节的炎症，也可以往关节内注射复方倍他米松注射液来控制关节的炎症。2、有可能是由于膝关节出现损伤，比如半月板以及交叉韧带损伤，可以根据具体损伤的情况进行石膏外固定或者关节镜手术治疗，进行半月板的修整，以及交叉韧带的置换，都能取得很好的治疗效果。3、有可能是膝关节出现感染，可以静脉滴注或者口服抗感染药物，比如头孢类、大环内酯类、喹诺酮类，也可以进行膝关节灌洗以及负压引流，对膝关节内的炎症病灶进行冲洗，能够促进关节内的病菌以及炎症的排出，起到很好的治疗效果。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(26256)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(59937)
膝盖有积液一般是由骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤，或滑膜炎、痛风性关节炎造成，主要处理方式...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(59937)
"膝关节积液的治疗方式有很多种。首先可以给予推拿疗法、针灸、艾灸的治疗，然后运用中药的药膏、药烫，中医方面还有中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀，行气止痛，祛风除湿的药物，积液一般都可以自行慢慢吸收。但需要注意的是，要多注意休息，少负重、劳累，可以做一些床上的无负重功能锻炼。如果关节腔的积液比较多，无法自行吸收，病情也比较严重，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"
2018/06/19收听(38630)
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