膝关节积液是否可以热敷需要根据积液的不同情况区别对待，不能一概而论。

首先要明确病因，比如滑膜有炎症，属于结核性、化脓性的关节炎引起积液，不能热敷。对于外伤引起形成积液，早期在摔伤后48小时之内，特别是20小时之内，绝对不能热敷，需要冷敷。

等到48小时以后，逐渐可以使用热敷，对于骨性关节炎积液的形成是慢性过程，如果没有红、肿、热、痛情况，可以适当进行热敷。另外，也可加进中药，以促进血液循环，促进积液的吸收，在中医里面称为舒筋活络，或者活血化瘀，此种情况可以进行热敷。