肝内胆管结石怎么处理比较好

2021-04-08 17:30播放 :

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肝内胆管结石复发后可采取手术治疗,肝内胆管结石指原发于肝管汇合部以上的结石,为常见消化系统疾病。肝内胆管结石发病原因较为复杂,目前研究认为主要与胆道内细菌感染、慢性炎症、寄生虫、胆汁淤积,及营养不良等因素有关。肝内胆管结石可引起胆道梗阻,感染及肝细胞破坏甚至肝萎缩。临床对于无症状肝内胆管结石,可以暂时不予处理,定期复查即可。

对于有症状的肝内胆管结石患者,需要积极行手术治疗,解除结石引起的狭窄及梗阻,为手术治疗的关键。目前治疗方法主要包括肝部分切除术、肝内胆管切开取石术、肝内微创腔镜取石术、肛门部狭窄修复术等。此外,术后需调整饮食结构,平时避免进食油腻,推荐进食清淡、易消化的食物,可有效预防结石复发,保持身体健康。

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肝内、外胆管结石是怎么引起的

"肝内、外胆管结石的病因比较复杂,主要是与细菌感染、寄生虫感染或者胆道的狭窄导致胆汁淤积,引起肝内胆管或者肝外胆管结石。当然跟胆汁的成分有一定的关系,比如胆汁里面黏蛋白、免疫球蛋白或者黏多糖这种大分子物质,或者跟胆道里面发炎,有炎性渗出物,坏死脱落的细胞等等,综合在一起导致肝内胆管结石。山区的人容易发生肝内胆管结石往往跟生活习惯,还有卫生条件有一定的关系。比如出现了胆道蛔虫,钻到肝内胆管,然后在这个地方坏死形成结石核心,然后随着时间的发展,胆汁里面的成围绕这个核心逐渐沉积下来形成石头。石头进一步的可以导致胆管的堵塞,堵塞以后就会导致局部的感染,感染反过来又加重结石,加速它的生长。最后结石越来越多,由局限性结石转化为弥漫性的肝内胆管结石。肝内胆管结石症状比较复杂多变,主要根据结石的分期有关系。比如局限性的结石,它也许没有什么症状,也可能有上腹、肝区这一块隐痛、胀痛比较轻微的表现。但是随着病情的发展,结石可以逐渐增多,蔓延到更多的肝内胆道,导致症状加重,相应的肝脏区域出现疼痛,下胸部的胀痛,如果伴有急性的感染可以出现寒战、高烧这些表现。假如结石进一步的发展,充填到整个肝脏,叫弥漫性的肝内胆管结石,这个时候病人往往就有慢性肝病的表现,比如黄疸、腹水、浮肿、凝血功能障碍,甚至脾脏肿大,食管胃底静脉曲张等等门脉高压的表现。"

语音时长03:32''

郑小林武汉市中心医院

2018/04/23收听(67083)

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