首都医科大学宣武医院
疼痛科
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耳朵后面神经痛原因如下：
1、颅内病变：颅内主要是小脑、脑干以及椎基底动脉的存在部位，建议行头颅核磁共振检查，明确是否存在颅内占位性病变，如脑出血、脑梗死、肿瘤、血管畸形以及血管瘤等；
2、延髓病变：建议行颈椎核磁共振检查，明确是否有延髓病变；
3、颈部疾病：颈椎的椎体肿瘤、结核或者转移瘤，也会刺激耳朵后面神经；
4、耳鼻喉病变：建议就诊耳鼻喉科，可由于耳鼻喉病变导致；
5、乳突炎：乳突炎疼痛的同时会伴有患者听力下降；
6、其他：如带状疱疹病毒侵犯神经产生疼痛症状，建议到医院就诊、治疗。
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" 患者耳朵附近出现了神经疼痛的情况，建议患者积极的处理，需要患者放松心情，可以用手反复的去揉搓患者耳廓周围，能够有效的改善患者神经紧张的程度，改变血液循环的状态，有利于患者缓解神经疼痛的情况。 患者可以考虑口服营养神经的药物治疗，临床上比较常用的是谷维素、维生素B1、维生素B2，胞磷胆碱钠胶囊等等。如果患者疼痛难以忍受，可以考虑口服洛索洛芬钠片或布洛芬胶囊，积极的止痛治疗。生活当中患者一定要多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，需要合理的作息，避免熬夜，避免精神高度的紧张。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/15收听(87736)
耳朵周围的神经痛首先要看是不是在耳廓部位出现了疱疹，如果有疱疹可能是带状疱疹后的神经痛。可能需... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(50579)
耳朵周围的神经痛首先要看是不是在耳廓部位出现了疱疹，如果有疱疹可能是带状疱疹后的神经痛。可能需...
母艳蕾│北京医院
2023/06/08播放(50579)
"耳朵后面神经痛可能是炎症感染、耳廓带状疱疹以及其他因素等原因，具体如下：1、炎症感染：这是临床上最多见的原因，比如急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、外耳道疖肿、急性化脓性中耳炎等等，都可以出现耳朵局部的疼痛感，这种疼痛感可以通过神经放射到耳朵后面，导致患者出现耳朵后面神经痛，炎症病变越严重的时候，疼痛感可能更加的明显，炎症控制好了之后，疼痛感大多数能够自行的消失。2、耳廓带状疱疹：带状疱疹病毒可以侵犯耳朵周围的神经，导致患者出现神经痛，这种神经痛有时候比较麻烦，很多患者即使疱疹完全好了之后，神经痛还有可能会存在，所以有时候需要跟患者解释清楚。3、其他因素：通过检查，没有炎症性疾病，也没有病毒感染性疾病，有可能与患者上火、熬夜、睡眠不好、休息不好所诱发导致的神经痛有关系，这种多表现为间断性的跳痛。"
石彬│北部战区总医院
2021/05/31收听(51745)
"左边耳朵上面神经痛，可能是左侧三叉神经痛所引起，多见上颌支的病变，有些患者也可能会出现牙痛。患者一般症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，患者可以每日数次或者数十次发作。患者的疼痛为刺痛，也可以出现跳痛，主要是对症治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠，也可以口服奥卡西平。如果经药物治疗效果欠佳，症状较重时，也可以考虑射频消融治疗或者局部神经封闭治疗。也可能是由于颅内器质性病变引起，多见桥脑小脑角肿瘤，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/12收听(17479)
"耳朵旁边神经痛有以下几个可能：一、耳廓皮肤局部有感染或者耳廓软骨膜炎，会出现耳朵疼痛，皮肤局部有红肿。二、在急性外耳道炎、外耳道疖肿的时候，会出现一侧耳朵疼痛、流脓等表现。三、在大疱性鼓膜炎、急性中耳炎的时候，会出现耳朵疼痛或者全身症状，如发热等。耳朵疼痛在鼓膜穿孔发生之前更明显，鼓膜穿孔之后耳朵疼痛有缓解，同时并发耳朵流脓的现象。四、外耳道和中耳肿瘤，也有可能会有耳朵疼痛、流脓或者血性分泌物流出等症状。五、在没有炎症、没有肿瘤存在情况下，也有可能会有耳道中间和耳后神经疼的情况，需要到神经内科去查找病因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/07收听(34108)
耳朵边上神经疼，属于头皮神经疼的问题，头皮神经疼最主要的原因跟感冒、着凉、受风或者是病毒感染有关系。疼痛的时候首先看一下疼痛皮肤周围有没有长水疱，如果皮肤上有疱疹，是一种叫做带状疱疹病毒感染引起的，带状疱疹病毒感染需要给抗病毒的药。还要给予保护神经的药，比如维生素B族的维生素B1、维生素B12等等，疼痛比较严重也可以给止疼药，比如卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等效果都不错。如果没有疱疹，就是单纯的头皮神经疼，跟着凉、受风有一定的关系，没有特别处理的方法，疼的频繁的时候也可以给止疼药、营养神经的药。因为这个病可以自愈，所以就不用太紧张，过一段时间慢慢自己就能好，注意保暖就行，不需要特殊的处理。
曾湘豫│北京医院
2020/05/19收听(87134)
"首先，要进行一系列的检查，确诊是耳朵神经痛。主要是排除性的检查，比如做磁共振，做颈部颈椎的CT检查，做电子喉镜的检查，耳镜的检查，耳部的检查，排除其他的日常情况，才能诊断为耳部的神经痛。第二个，采取镇痛的治疗，镇痛的治疗是阶梯性的，首先用解热镇痛的药物，比如布洛芬缓释片等。其次用其他的药物，比如卡马西平甚至吗啡类的镇痛药物。药物之后可以进行手术的治疗，比如三叉神经痛，用三叉神经选择性的切断术和三叉神经的梳理术等，进行手术的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(47294)
"耳朵后面神经痛考虑是耳大神经痛，属于周围神经疾病的一种，是神经脱髓鞘病变的表现。患者会出现局部针刺样或雷击样、烧灼样的剧痛，阵发性发作，触摸时可有疼痛发作。耳大神经痛的患者，可以口服卡马西平片或者硫喷妥钠片来缓解症状，同时服用营养神经的药物，比如腺苷钴胺片或者弥可保片，必要时可以配合针灸、理疗、按摩等综合治疗。患者要注意局部保暖，不能受凉，不能长期吹空调，避免烟酒刺激，避免辛辣食物的刺激，不要喝浓茶、咖啡等，不要熬夜，改善不良的生活方式。定期复查，必要时可以做局部脑电图或者肌电图来进一步的确定病变部位。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/08收听(15217)
首先耳朵神经痛和耳朵疼是两个概念，如果是耳朵疼，可能是中耳炎，要去耳鼻喉。耳朵神经痛是去耳鼻喉... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2019/09/29播放(93357)
首先耳朵神经痛和耳朵疼是两个概念，如果是耳朵疼，可能是中耳炎，要去耳鼻喉。耳朵神经痛是去耳鼻喉...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2019/09/29播放(93357)
耳神经痛常见病因包括病毒感染、炎症、肿瘤等，具体如下：1、病毒感染：如耳带状疱疹... 宋海涛│北京医院 2021/06/08播放(83777)
耳神经痛常见病因包括病毒感染、炎症、肿瘤等，具体如下：
1、病毒感染：如耳带状疱疹...
宋海涛│北京医院
2021/06/08播放(83777)
母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(78167)
2023/06/07播放(78167)
耳后的面神经痛要明确如果是神经痛，其症状特点以抽痛或者放电样痛为主，原因主要是两大类：第一、病毒感染以后引起的神经痛，伴有听力的改变或者皮肤上面疱疹的出现，这种情况下最主要的治疗是进行抗病毒治疗，辅以止痛，也就是治疗神经痛的治疗。第二、由于神经本身的冲动释放增加，不停的神经冲动释放引起抽痛，需要用抗癫痫药物进行治疗，主要具有抑制神经冲动释放的作用，从而缓解疼痛。第三、神经受到头面部小血管或者血管团的压迫以后，也容易引起持续、不可抑制的疼痛，用药物治疗的效果可能就不是特别好，可能需要进行面部微创手术的治疗。第四、外伤后引起头面部疼痛一般是由于神经损伤、神经离断，或者重新生成以后导致的疼痛，有可能是神经重新生长之后出现瘢痕组织，这种神经瘢痕的疼痛是剧烈、难以抑制的，需要到疼痛科门诊进行专门的止痛治疗。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(92607)
一般耳后神经痛需要根据病因进行相应治疗：1、病毒感染：如果考虑病毒感染引起的神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(75375)
一般耳后神经痛需要根据病因进行相应治疗：
1、病毒感染：如果考虑病毒感染引起的神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(75375)
"耳朵神经痛的缓解，首先要明确耳朵神经痛的病因，这部分首先到耳科进行相关的耳鼻喉系统的检查，排除耳部的器质性病变，之后进行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，明确是否是由于颅内的占位性病变导致的，这部分我们要关注桥小脑角池这部分是否有听神经瘤等，会导致耳朵神经痛。如果没有器质性病变，建议到耳科看看耳内是否出现了带状疱疹。如果是由于疱疹出现的疼痛，属于带状疱疹神经痛，临床会出现亨特氏综合征，建议到疼痛科进行神经阻滞以及激素的替代治疗等等，同时要口服镇痛药物来缓解这种疼痛。另外，如果耳内疼痛与吞咽有关，高度怀疑是舌咽神经痛。如果是舌咽神经痛，也是建议行头颅核磁共振检查排除器质性病变，之后进行微血管减压，或者是舌咽神经阻滞来缓解这种疼痛。耳朵疼痛如果是与吃饭、说话、刷牙有关，它是三叉神经痛的一个临床表现，可以行半月神经节的射频、口服药物以及微血管减压来缓解这种疼痛，同时颞下颌关节炎也会引起耳朵疼痛，可以行颞下颌关节注射来缓解这种症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(22904)
耳朵的神经痛由枕大、枕小耳后神经支配，是枕神经的分支。枕神经是颈部第二、第三对颈部神经结发出的... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(60847)
耳朵的神经痛由枕大、枕小耳后神经支配，是枕神经的分支。枕神经是颈部第二、第三对颈部神经结发出的...
2023/05/11播放(60847)
"耳朵神经痛通常是病人抵抗力下降，造成耳朵一跳一跳的、针扎样疼痛。首先要检查一下耳道是不是有炎症、鼓膜是不是正常的，如果没有炎症，都正常的情况下，我们可以给病人用甲钴胺，也就是维生素B12进行治疗，通常病人休息好，同时用药物以后，多数耳神经痛能够缓解。其次就是病毒感染，耳带状疱疹，这种情况的病人耳神经痛非常厉害，并且可以反射到耳朵周围的区域，有的病人在耳朵上有疱疹的表现，这时候要抗病毒治疗，同时用改善微循环的药和营养神经的药，同时还要注意病人是否有面瘫、眩晕或听力下降。"
2020/03/27收听(88108)
"耳朵周围分布多种神经，出现耳朵周围神经痛的原因大体上有以下几种：1、如果耳朵前部出现疼痛，多半是由于三叉神经痛引起。三叉神经痛的原因有很多，包括血管压迫到神经或者有肿瘤压迫三叉神经以后，都会出血剧烈疼痛。2、如果耳朵后部出现神经痛，一般是耳大神经引起，耳大神经属于周围神经。如果有中毒、感冒、病毒、感染等，都可以损伤到耳大神经，引起耳朵周围神经疼痛这种现象。3、如果耳朵下部出现神经痛，多半是由于舌咽神经病变引起。舌咽神经属于面神经的一种，当出现病毒感染、受凉等原因以后，可以导致舌咽神经出现发炎而引起耳朵周围神经痛这种现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/04/02收听(64736)
"一般来说耳神经痛，疼痛的性质主要是一侧或者是双侧的耳朵有间断性的针刺样的疼痛，都是和患者自身的精神因素有关系，比如说精神压力过大、休息不好、紧张劳累等因素。在治疗方面可以使用一些营养神经的药物，比如说甲钴胺片口服，如果疼痛严重的，可以酌情的使用一些止疼的药物，比如说芬必得。还有三叉神经痛的原因造成这个疾病，目前尚病因不明，主要考虑还是因为三叉神经异常放电导致的这种情况。在治疗方面，药物一般可以选择卡马西平口服，一些保守治疗效果不好，而且症状比较严重的，后期也可以选择三叉神经的切断手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(49768)
"耳朵神经性疼痛，有耳带状疱疹病毒感染可能，如耳带状疱疹引起的耳痛，疼痛部位局限，疼痛剧烈，同时可见耳甲腔充血及可见簇状疱疹存在。还有可能是三叉神经的耳颞神经痛引起，表现为耳道抽痛症状，具有阵发性和短暂跳痛或刺痛特点。还有可能是舌咽神经痛引起，疼痛性质为抽痛，在口咽部常有触发点。还有可能是耳周围器官疾病引起的耳牵涉痛，如口腔、咽喉、颈部及呼吸道或消化道等邻近部位疾病，可通过三叉神经、迷走神经等多个感觉神经，引起反射性耳痛。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(48287)
耳朵神经痛的治疗，一般来说需要针对病因进行治疗。1、病毒感染：如果耳神经痛是因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/26播放(67283)
耳朵神经痛的治疗，一般来说需要针对病因进行治疗。
1、病毒感染：如果耳神经痛是因为...
2023/05/26播放(67283)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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