严重便秘需要做的检查如下：

1、常规腹部体检：腹部体检可以看到腹部有无包块，有无与便秘相关的特殊体征；

2、实验室检查：包括大便常规和隐血试验，可以看到患者是否存在肠道出血或有无肠道炎症，对便秘患者较为重要；

3、腹部平片检查：可明确肠道有无打结、有无梗阻，排除器质性问题的初步筛查；

4、结肠镜检查：可以通过肠镜检查看到有无肿瘤、息肉、溃疡性结肠炎、肠结核以及其它非特异性的炎症性疾病，为患者相对针对性诊断；

5、特殊功能检查：如慢传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、排粪造影等，能够更精确诊断出便秘原因。