浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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肠系膜淋巴结肿大，若无其它恶性情况如淋巴瘤，多数属于普通肿大淋巴结。单纯肠系膜淋巴结炎并非淋巴瘤，不属于严重疾病。如患者出现腹痛、呕吐等消化道症状，需与外科急腹症、阑尾炎、美克尔憩室等疾病鉴别。
此外，单纯肠系膜淋巴结炎的治疗，仅需对症处理即可，如血象较高，通过使用消炎抗生素即可缓解，无需特殊干预治疗。
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有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(61687)
有些孩子因为腹痛会去做B超，B超经常会报肠系膜淋巴结肿大，其实要看孩子的年龄。在10岁之前孩子...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(61687)
"儿童肠系膜淋巴结肿大怎么办，有时要做一些分析。临床确实有一些小孩因为腹痛来就诊，可能会有些发烧，肚脐眼的周围可能有压痛，这种小孩血象里面的白细胞可能也高一点，经过B超检查和外科医生检查，腹腔淋巴结有肿大，但是把急性阑尾炎除外。这种情况给予抗感染治疗以后，体温下去，腹痛好转，随访淋巴结肿大也就消退。还有一些小孩在体检当中，临床并没有发烧，也没有腹痛，但是体检的时候做B超发现腹腔淋巴结存在，有时候甚至有一点肿大，是不是具有临床意义。小孩这个年龄段的网状内皮系统一般增生都比较活跃，腹腔淋巴结有时候也可以有正常的组织，所以，这种情况下家长就不必担心，一定要有抗感染治疗，只要随访就可以。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/19收听(54560)
"正常情况下腹腔肠系膜会有淋巴结附着，一般情况下不会导致肿大、发炎、腹痛、恶心、呕吐、发热等表现。但是当机体受到病毒或者细菌感染后，淋巴结会反应性增大，从而导致腹腔淋巴结肿大或者肠系膜淋巴结肿大甚至发炎。如果症状不明显，可以自己在家观察，贴肚脐贴，局部热敷，饮食以清淡为主。如果症状明显，需要到医院做B超检查，查血常规看感染指标高不高，如果感染指标高，可能需要口服消炎药物，其他没有特殊治疗。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/16收听(29730)
10岁以前的儿童淋巴系统一直在发育，因此在各种病理刺激下，经常出现淋巴结反应性增生，为生理现象... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(99441)
10岁以前的儿童淋巴系统一直在发育，因此在各种病理刺激下，经常出现淋巴结反应性增生，为生理现象...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(99441)
"肠系膜淋巴结肿大原因很多，一般都好发于小孩，可以出现肠系膜淋巴结炎。主要表现小孩会出现腹痛，脐周痉挛性的疼痛，甚至可能会出现发热的症状。一般做腹部的超声就可以诊断。治疗建议口服消炎药、解痉药物，很快就会治愈。如果要是成人的肠系膜淋巴结肿大，需要进一步检查，需要做相关的像胃检查、肠道检查，看是不是胃肠道有肿瘤，是不是肿瘤继发引起的肠系膜淋巴结转移，需要查肿瘤标志物，还需要查其他的脏器，像肝脏都要进一步的检查。如果这些检查都没有问题，建议取病理，做肠系膜淋巴结肿大的病理检测，判断性质，排除是不是恶性的淋巴瘤。"
刘红│大庆市人民医院
2018/06/28收听(72844)
"一部分肠系膜淋巴结肿大不严重，另一部分比较严重，需要看引起淋巴结肿大的诱因，如下：一、如果是由于细菌感染或者是病毒感染所导致的淋巴结肿大，这时不太严重。患者可以去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白等，根据结果给予药物治疗，同时调整饮食结构，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，再增加休息，肿大的淋巴结可逐渐消退。二、如果考虑是恶性肿瘤所导致的淋巴结肿大，这时很严重，因为常常提示肿瘤已经进展为中期，甚至是末期，需要尽早完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，后期可能需要配合以化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/11收听(76270)
肠系膜淋巴结肿大多数与某种病毒感染相关。存在上呼吸道感染病史的孩子，由于远端小肠、远端回肠淋巴... 高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/14播放(50470)
肠系膜淋巴结肿大多数与某种病毒感染相关。存在上呼吸道感染病史的孩子，由于远端小肠、远端回肠淋巴...
高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/14播放(50470)
儿童肠系膜淋巴结肿大，最多见的是急性肠系膜淋巴结炎，一般多见于7岁以下小孩，冬、春季节比较多发。它一般继发于有呼吸道感染或者肠道感染以后出现的腹痛，可以伴有发热，然后有一部分有恶心、呕吐、腹泻表现，少部分孩子可能会有一些便秘表现。腹痛一般是在脐周和右下腹，查体很少能发现肿大的淋巴结，多为B超发现的肠系膜淋巴结肿大。需要鉴别的相关肠系膜淋巴结肿大疾病有化脓性肠系膜淋巴结炎，还有肠系膜淋巴结结核，还有一些血液系统疾病导致的肠系膜淋巴结肿大，会有相应疾病伴随症状，所以单纯肠系膜淋巴结肿大最多见的是急性淋巴结炎。如果肿大淋巴结特别大，需要动态随诊。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(75724)
"患有感冒或者其他感染后淋巴结，例如颈部、耳后、腋下、腹股沟处可出现玻璃球大小的结节，这就是淋巴炎的表现。细菌会沿着淋巴管侵袭淋巴结所导致淋巴炎。如果胃肠道受到细菌的感染，长期的营养不良、贫血以及其它慢性疾病使抵抗力下降，感染细菌后就会容易出现淋巴结炎。肠系膜淋巴结肿大，引发这种疾病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。这种疾病可以分为急性和慢性，急性的症状有发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘。慢性的症状有低热、腹痛、可以扪及肿大的淋巴结。药物治疗上可以使用抗生素消炎药，封闭针来缓解症状。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(68515)
肠系膜淋巴结肿大多见于肠系膜淋巴结炎症的时候，在青少年和小孩比较多见，是有上呼吸道感染的病史，就是在发病之前1-2周，有感冒或者有过上呼吸道感染的病史。在抵抗力下降的时候，腹腔内肠系膜淋巴结可以发生炎症，淋巴结发生肿大，主要表现是腹部疼痛，以肚脐周围疼痛为主，也可以在肚脐之上或者肚脐之下发生疼痛。一般疼痛性质比较轻，没有腹膜炎的症状，就是用手按压腹部的时候，腹部的肌肉是软的。需要口服抗生素治疗，比如头孢克肟或者头孢克洛等，必要的时候也可以静脉点滴抗生素治疗。肠系膜淋巴结炎应当与急性阑尾炎相鉴别。阑尾炎疼痛的位置在右下腹，并且伴有腹肌紧张等，查血白细胞明显升高，超声能够发现阑尾肿大。阑尾炎诊断明确，建议行手术治疗，肠系膜淋巴结炎不需要手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(31151)
"肠系膜淋巴结肿大多是由于病毒感染所引起，或者由某些炎症、感冒、肠炎都有可能引起。要多注意休息，化验血常规，如果是细菌感染，可以服用阿莫西林。肠系膜淋巴结肿大分为急性、慢性，急性临床表现为发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘，多发生在右下部。慢性临床症状有低热、盗汗、倦怠、腹痛，腹部压痛明显。应该先控制炎症，选用有效、足量的抗生素以及必要的维生素和液体进行治疗。"
2018/06/27收听(46617)
"肠系膜淋巴结肿大如果只是单纯性的增生肿大，并没有腹痛或者大便异常等不适的症状，是可以观察的，如果本身胃肠道发现有其他相应的疾病，尤其是肿瘤的病号，伴有淋巴结的肿大，常提示伴有腹腔淋巴结的转移，这就要注意认真复查，因为如果手术是要清扫淋巴结的，最主要的还是根据淋巴结的性状来看，根据性状的不同决定不同的治疗方式。一般很多时候彩超只是能简单的初步了解，有时候要通过做CT检查进一步评估判断。如果可以，最后让医生给做全面的分析。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/19收听(63413)
腹腔的肠系膜淋巴结肿大，往往会在B超上显示出来。这种淋巴结的形态规则，呈卵圆形，皮髓对称增大。这种肠系膜淋巴结炎往往在小孩中多见，一般认为是上呼吸道感染后链球菌或者病毒的血行感染。也有的人认为与肠道的炎症和寄生虫病有关。多见于回肠的末端。临床表现就是右下腹的疼痛和脐周部的疼痛。淋巴结常呈多发性的充血、肿大，腹腔内也可以有少量的炎性渗液。可以用抗炎、解痉的药物来治疗腹腔肠系膜淋巴结肿大，往往一周左右的时间病情就会好转，进而达到病情的治愈。
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/23收听(43278)
肠系膜淋巴结炎有轻有重，有的表现肚子疼，又不是很厉害，也不是很频繁。B超显示淋巴结并不是很大的... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/01/09播放(57735)
肠系膜淋巴结炎有轻有重，有的表现肚子疼，又不是很厉害，也不是很频繁。B超显示淋巴结并不是很大的...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/01/09播放(57735)
"肠系膜淋巴结肿大是7岁以下的孩子会经常出现的病症。对于判断肠系淋巴结肿大的标准，目前国内尚未有统一的说法，但是国内大多数学者认为，如果内肠系膜区域一个切面出现3个以上的淋巴结，而且最大淋巴结长径大于1.0cm，短径大于0.5cm，长径\/短径大于2cm，此种情况可以确定为淋巴结肿大。伴有发热、腹痛、恶心、头晕、呕吐等症状。建议出现症状后到正规医院做影像学检查，确定病因之后对症治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/09/20收听(59348)
"肠系膜淋巴结肿大，应该是肠系膜淋巴结炎的一种表现。淋巴结受到病毒感染，引发炎症反应，从而引起肠系膜淋巴结肿大，多是由于上呼吸道感染所导致的，常见于15岁以下的儿童。上呼吸道感染病毒之后，病毒可以沿着淋巴管到达肠系膜淋巴结，引起肿大。一般症状多表现为呼吸道感染症状，例如咽喉疼痛、腹泻、发热，严重会并发肠套叠。在治疗上以治疗原发性疾病为主要原则，可以使用头孢以及维生素C，注意清淡饮食，多喝水。"
2018/07/06收听(35472)
"肠系膜淋巴结肿大一般分为急性和慢性，症状也不尽相同。急性淋巴结肿大，多数是由于病毒感染引起的，症状往往比较明显，主要表现为发热、腹泻、便秘等。慢性淋巴结肿大原因非常多，可能会出现原发病的各种症状，如淋巴结结核、淋巴瘤、各种腹腔肿瘤淋巴结转移、慢性肠道疾病的炎性刺激。此时一定要去正规的医院进行专业的检查，在医生的指导下，明确淋巴结肿大的原因，然后选择合适的治疗方案。在治疗的过程中，一定要注意观察恢复的情况，饮食要清淡，要注意休息。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(80761)
"小儿肠系膜淋巴结肿大，依据具体病因不同，治疗和预后也有所差别。一、最常见于腹腔内的炎症造成的淋巴结肿大，如急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠套叠等，造成腹腔内的感染。炎症因子和细菌顺淋巴管到达肠系膜淋巴结，引起局部的肿大。此时，需要积极的抗感染治疗，必要时行手术切除腹腔内的感染病灶。这种情况下，感染可较快地控制，肿大淋巴结可自行消退。二、肿瘤性病变造成的肠系膜淋巴结肿大，如胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤，肿瘤细胞顺血液或淋巴管引起淋巴结侵犯。这时小儿的预后较差，尽可能手术切除原发灶，清扫淋巴结，延长患者的生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/15收听(78852)
"肠系膜淋巴结肿大的病症，是由于肠道黏膜组织受到致病菌感染，而引起的消化系统性疾病，如急性肠系黏膜炎、节段性肠炎、急性肠胃炎等疾病类型都有可能会引起此类症状表现。患者肠道组织发生病理性改变后，肠道黏膜组织中的淋巴细胞，也会受到致病菌的蔓延感染以及充血、肿胀情况。急性上呼吸道感染也是引起此类不良症状表现的常见病因，因为人体发生急性上呼吸道感染后，部分致病菌会通过呼吸作用进入患者消化道当中，而回肠末端含有较为丰富的淋巴组织，一旦出现继发性感染情况，就造成肠系膜中的淋巴组织出现炎症性肿大的现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/16收听(52183)
"肠系膜淋巴结肿大多见于儿童，多发生在急性上呼吸道感染或者肠炎以后，属于自限性疾病，不需要特殊治疗。平时可以局部热敷脐周，以流质、易消化饮食为主，同时给予抗生素药物治疗，改善腹部疼痛等不适的症状，多数通过正规治疗症状会逐渐的好转。如果腹部疼痛的症状比较严重或者有严重腹泻，尽量到正规医院就诊，给予输液治疗，主要以抗菌药物、补液、解痉对症处理，腹部可以局部热敷或者用微波理疗，都有一定的缓解作用。绝大多数病人不需要通过手术治疗，都能够起到缓解治疗的作用，尽量到正规医院接受正规治疗。平时养成良好的饮食习惯，规律饮食，不吃生冷、辛辣、刺激的食物。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/20收听(99624)
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