西安交通大学第一附属医院
肾脏内科
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肾病综合征患者出现水肿，主要因为大量漏蛋白而导致全身低蛋白血症，导致血管内水分渗入组织间隙，此时易出现低垂部位、组织松软部位水肿如下肢压陷性水肿。若患者水肿比较严重，也会看到腰骶部水肿，另外眼睑可能会出现结膜水肿等情况。
此外，更严重者还会出现胸腔积液、腹水等情况，均由于低蛋白血症导致水分从血管中渗入组织间隙引起。通常与肾炎性水肿存在区别，因肾炎性水肿患者组织间液水肿不明显，主要由于血管内水钠潴留导致。
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肾病综合征病人水肿的特点，一般是双下肢凹陷性水肿，可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(53674)
肾病综合征病人水肿的特点，一般是双下肢凹陷性水肿，可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就...
马强│中国人民解放军总医院
2021/03/22播放(53674)
原发性肾病综合征的患者，会出现明显的水肿。导致水肿主要的原因，是大量尿蛋白的丢失，血里的白蛋白... 李航│北京协和医院 2021/09/22播放(83750)
原发性肾病综合征的患者，会出现明显的水肿。导致水肿主要的原因，是大量尿蛋白的丢失，血里的白蛋白...
李航│北京协和医院
2021/09/22播放(83750)
"原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是病人因为低蛋白血症而导致血浆胶体渗透压下降，从而导致血管内的水分从血管内到血管外，这样导致病人出现水肿。原发性肾病综合征的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，病人的24小时尿蛋白定量普遍会大于3.5g，病人的血白蛋白水平一般会小于30g\/L，甚至会小于25g\/L，血白蛋白水平下降了以后，病人血浆的胶体渗透压就无法维持，血浆中的水分就会从血管内到达血管外，然后到达血管外的水分会循着重力作用到达人体下垂的部位，也就是腿脚这个部位。所以原发性肾病综合征病人水肿主要是出现在腿脚这个位置，水肿大多数是在下午比较重，但是也有病人会出现水肿没有有效消退，全天都有水肿的情况。"
2021/04/28收听(93433)
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿，低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降，让血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(76814)
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿，低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降，让血...
2023/06/06播放(76814)
"肾病综合征患者由于大量尿蛋白造成严重低白蛋白血症，从而使血浆渗透压减低，导致体液积存于组织间隙而引起水肿。此时水肿多表现为身体低垂部位水肿，如果是卧位，以腰骶部水肿明显。如果是站立位，以双下肢、脚踝、足部明显。此时水肿为凹陷性水肿，并且早晨休息后较轻，下午以及晚上较重。严重的患者还可以表现为内脏水肿以及浆膜腔积液，比如胃肠道水肿以及大量胸腔积液的患者可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。大量胸腔积液患者可以表现为胸闷、气短、呼吸困难等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/12收听(10592)
肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布，以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致，治疗... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(88879)
肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布，以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致，治疗...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(88879)
"肾病综合征患者水肿的原因，主要是和大量蛋白尿导致的低蛋白血症有关系，对于肾病综合征患者来说，要求是两条：第一、大量蛋白尿，要求病人24h尿蛋白定量>3.5g；第二、低蛋白血症，要求血白蛋白<30g\/L，病人体内，特别是血管内胶体渗透压会明显降低，就导致血管内的水分从血管内到达血管外，到达血管外以后，会沿着重力作用到达人体的下垂部位。人体下垂部位主要是双下肢，包括腿和脚，所以肾病综合征的病人往往会出现下肢水肿，如果水肿严重也可以出现全身水肿，甚至胸水、腹水等等，这些都和病人大量蛋白尿、低蛋白血症有关系。"
2021/06/06收听(25926)
肾病综合征出现水肿属于常见症状，产生原因有以下两方面：1、因为肾脏属于水液代谢系... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(70424)
肾病综合征出现水肿属于常见症状，产生原因有以下两方面：
1、因为肾脏属于水液代谢系...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(70424)
"肾病综合征患者出现水肿，如果长期不能消退，会产生严重后果，具体如下：1、严重的水肿使患者行动困难，尤其是肢体的水肿会压迫血管，而导致血栓及栓塞综合征。2、水肿不能消退后，皮肤上可以见到液体的渗出，长此下去会导致皮肤的感染而加重病情。3、严重的水肿不能消退会出现胸腹水，影响患者的消化吸收功能，使蛋白质更低，水肿更加严重。4、水肿不消退后会导致严重的钠水潴留，会发生心功能不全或者血压明显上升，必须经过单超透析得以缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(31290)
肾病综合征时，患者有大量蛋白尿，可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果，病人的血浆渗透压很低，血管... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(76184)
肾病综合征时，患者有大量蛋白尿，可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果，病人的血浆渗透压很低，血管...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(76184)
"肾病综合征水肿的原因主要有以下几点：第一、由于肾病综合征患者出现大量的蛋白尿，也就是蛋白这种营养物质从尿中漏出以后，存留在体内的白蛋白就会减少，从而发生低白蛋白血症。低白蛋白血症以后血浆胶体渗透压就会下降，使水分从血管腔内进入到组织间隙，也就是能够看到体表出现水肿的情况，这是造成肾病综合征水肿的主要原因。第二、患者水分进入到组织间隙以后，血管内的水分就相对减少。由于肾脏灌注不足，激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而促进了水钠潴留。第三、在进水压正常渗透压减低的末梢毛细血管，发生了跨毛细血管性液体渗漏和水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(75665)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋... 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(67180)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋...
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(67180)
"肾病综合征水肿的主要原因是由于肾脏大量丢失蛋白，导致血中白蛋白降低而引起。肾病综合征，是和免疫相关的一种疾病，得这种疾病的患者，身体内产生了很多抗体来攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这里大量的丢失蛋白，那么就导致血中的白蛋白降低。而血中白蛋白很像海绵，其中一个很重要的作用就是吸收水分。如果白蛋白降低，就会导致水分不能吸纳在血管内，就会渗透到血管外，就会引起水肿，主要表现在眼睑和双下肢的水肿，有些严重的患者还会出现胸腔积液和腹腔积液。对于这种情况引起的水肿，首先应该从病因上进行治疗，一般是应用激素和免疫抑制剂。其次在白蛋白特别低时，可以短期输注人血白蛋白，来暂时的提高胶体渗透压。当然，平时可以适量吃一些肉类、奶类、蛋类、鱼类等高蛋白的食物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(90903)
"肾病综合征患者需卧床休息，一般情况好转后方可起床活动，饮食主要以热量充分、优质蛋白、低蛋白饮食为主，适当给予利尿消肿，减少尿蛋白等对症治疗。抑制免疫炎症反应，注意预防糖皮质激素副作用，及时监测肝肾功能，需做好患者皮肤护理，患者衣服宜宽松，避免局部长期受压及拖拉等动作，保持皮肤完整性。患者家属多与患者沟通，给予心理支持及鼓励，树立患者战胜疾病的信心，减轻和消除悲观消极的不良情绪。"
李斌│酒泉市人民医院
2018/11/26收听(31876)
肾病综合征的最主要的临床表现就是水肿，因为肾病综合征的患者，由于大量蛋白尿，会导致血浆白蛋白减... 张聪│中日友好医院 2023/03/16播放(60200)
肾病综合征的最主要的临床表现就是水肿，因为肾病综合征的患者，由于大量蛋白尿，会导致血浆白蛋白减...
张聪│中日友好医院
2023/03/16播放(60200)
肾病综合征水肿起泡说明水肿较为严重，要注意皮肤卫生，使其自行破裂，不能随意挑破。若影响正常生活，可用无菌针头挑破，并注意保持皮肤清洁。这个时候要积极治疗肾病综合征，控制蛋白尿，纠正低蛋白血症。严重水肿是低蛋白血症所致，必要时输白蛋白改善症状。控制蛋白尿是关键，建议肾活检明确病理类型，判断预后，并根据病理类型选用激素联合免疫抑制剂治疗。若激素敏感，则蛋白尿完全缓解，低蛋白血症有效控制，水肿可消失。若蛋白尿不缓解，持续存在低蛋白血症，可进行透析、超滤改善水肿起泡的症状。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(25592)
"肾病综合征属于免疫性疾病，大部分的发病机制并不清楚，其最显著的特点是肾小球的基底膜发生器质性的改变，导致大量蛋白尿的漏出，临床上通常表现为大量的蛋白尿，定性(+++)以上，定量大于100mg\/kg。由于大量蛋白尿的漏出，导致了低蛋白血症，使机体胶体渗透压明显下降，所以临床会出现全身凹陷性的浮肿，在眼睑、腹壁、下肢、手背比较常见。除此之外，体内盐皮质激素代谢也会受到影响，所以这部分小孩容易发生水盐代谢的紊乱，导致水钠潴留。总而言之，肾病综合征产生水肿最主要的原因主要还是大量蛋白尿的漏出，一旦发生这种情况，要在肾脏科的门诊进行随访，同时要给予积极的应对。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/01收听(13886)
"肾病综合征出现水肿患者的存活时间与是否积极进行治疗有关，但一般寿命是不受影响。肾病综合征是根据临床表现来进行诊断的一种肾脏疾病，它主要表现为大量蛋白尿>3.5g\/24h。水肿、高脂血症或者伴有低白蛋白血症，也就是血白蛋白低于30g\/L。肾病综合征的病人绝大多数有水肿，但是只有一小部分人没有水肿。所以肾病综合症患者出现水肿，如果经过肾脏活检病理诊断，可以应用免疫抑制，经过积极的治疗可以恢复正常，他的寿命和正常人是没有区别。肾病综合征患者如果有一部分人肌酐出现升高，经过积极的治疗，绝大多数肌酐升高的肾病综合征患者，肌酐可以恢复到正常范围之内。很少有病人进入到慢性肾脏病，肌酐达到707umol\/L，而不能恢复到正常，需要进入透析阶段，即使这样病人也可以存活几十年。所以说肾病综合症如果出现水肿，寿命基本是不受影响的。日常生活中患者要注意低盐饮食，摄入盐量＜3g\/d。炒菜选用植物油，多食豆类食物。还要加强个人卫生，用生理盐水漱口，保持室内的空气新鲜，注意休息。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(79755)
老年人肾病综合征水肿，是发现肾病综合征的首要临床症状。水肿首先要限制水的摄入，不能像正常人一样... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2019/06/01播放(80833)
老年人肾病综合征水肿，是发现肾病综合征的首要临床症状。水肿首先要限制水的摄入，不能像正常人一样...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2019/06/01播放(80833)
"患有肾病综合征，患者出现全身水肿，可以做以下处理：1、应用利尿剂，如托拉塞米、呋塞米等，以上药物有一定要消肿的作用，可以有效减轻水肿的症状。2、输白蛋白，肾病综合征引起全身水肿的发病原因，主要是由于低蛋白血症所引起。这时给予补充蛋白，以提高血中的蛋白含量，可以有效减轻全身水肿的症状。3、应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，肾病综合征主要是因为尿中有大量蛋白，而产生一系列症状，这时应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，可以有效减轻尿蛋白的含量，从而减轻全身水肿的症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/20收听(14491)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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