桥本甲状腺炎是甲减吗

2020-11-05 17:30播放 :

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桥本甲状腺炎不是甲减，但桥本甲状腺炎容易发展成甲减，即甲减的一个原因是桥本甲状腺炎发展而来。桥本甲状腺炎是甲状腺弥漫性肿大，B超检查可发现甲状腺弥漫性肿大，同时做血象检查，查甲状腺激素，会发现甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺抗体升高，尤其是甲状腺过氧化物酶抗体或者球蛋白抗体升高较多，甚至超过1000IU/ml以上。若同时合并B超发现有甲状腺弥漫性肿大，就考虑是桥本甲状腺炎。

甲减是甲状腺功能减退，一般甲减的人B超没有甲状腺弥漫性肿大，抽血甲减的患者多见T3、T4降低以及TSH升高，甲状腺过氧化物酶抗体或球蛋白抗体并不升高，二者有本质区别。

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桥本甲状腺炎是甲减还是甲亢

"桥本甲状腺炎在演变过程当中可以表现为一过性的甲状腺功能亢进，但是随着病情进展，往往最后结局就是甲状性功能减退。但是还有一种情况，就是桥本甲状腺炎合并了弥漫性甲状腺肿伴甲亢。桥本甲状腺炎是由于自己的免疫系统出了问题，对甲状腺造成了损伤，使甲状腺上皮细胞不断的凋亡、破坏，最后造成甲状腺功能受损，可以出现一过性的甲状腺毒症，但是最终的结局往往发展为甲状腺功能减退。另一种情况就是桥本甲状腺炎合并弥漫性甲状腺肿伴甲亢，可以表现为典型的甲亢，如甲状腺明显的肿大，以及甲亢的各种临床症状。通过血液的生化检查，可以发现既有桥本的自身抗体，也有弥漫性甲状腺肿伴甲亢的促甲状腺激素受体抗体阳性。诊断需要结合生化检查、患者的临床症状，以及需要做甲状腺扫描，甚至甲状腺吸碘率，进一步的明确到底是桥本合并真正的甲亢，还是桥本一过性的甲状腺毒症，往往桥本甲状腺炎发展到最后就是甲状腺功能减退，因此桥本甲状腺炎是病因，而甲减或甲亢是甲状腺功能的受损。"

语音时长02:15''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(22183)

甲减和桥本甲状腺炎有什么区别？

"甲减和桥本甲状腺炎，实际上是从不同的范畴去进行的概括，如甲减的全称就是甲状腺功能减退症，是一系列的临床综合征，所有引起甲状腺的破坏、甲状腺激素不足，都会出现这一套的综合征，如急性的甲状腺炎也是造成甲减的病因，而桥本甲状腺炎是一个疾病的名称，这个疾病也会引起甲状腺功能减退。"

语音时长00:49''

李颖│南方医科大学顺德医院

2018/01/28收听(66653)

桥本甲状腺炎会引起甲减吗

"桥本甲状腺炎是引起甲减的最常见原因之一，是由于自己的免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺。自身免疫性的炎症破坏甲状腺的组织，甲状腺合成分泌甲状腺激素不足，可以出现低代谢的症状，交感神经兴奋性下降，表现的是怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退、性欲减退、月经的紊乱、食欲不振。桥本甲状腺炎女性更加多见，引起的甲减往往症状并不典型，而且起病比较隐匿。通过临床症状和化验甲状腺激素的水平，帮助明确诊断桥本氏甲减。桥本甲状腺功能减退在治疗上使用左甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺激素的水平，医生帮助调整好左甲状腺激素的剂量，患者的寿命、生活质量和正常人一样。如果是老年桥本甲状腺炎引起的甲减，没有得到及时诊断、及时治疗，如果再遇到感染、创伤，又没有对甲减进行诊断和治疗，就有可能诱发黏液水肿性昏迷，严重的危及生命。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(62121)

桥本甲状腺炎一定会变成甲减吗

"桥本甲状腺炎大部分最后变成腺功能减退，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种。每个人都有免疫系统，免疫系统应该是保护我们，像警察一样，但是免疫系统有的时候也会出错，自己伤自己。桥本甲状腺炎就是免疫系统，把甲状腺里的甲状腺球蛋白或者甲状腺微粒体，认为是敌人，产生了自身的免疫反应，造成了甲状腺组织细胞的逐渐受损伤破坏，最后会造成合成、分泌甲状腺激素减少，引起功能的减退，表现为甲状腺一过性地增大，甚至出现萎缩。虽然桥本甲状腺炎最后的结局大部分是出现甲减，但是也有患者诊断甲减以后功能一直长期维持正常，就需要定期地进行监测。桥本甲状腺炎出现甲减的机会，比没有桥本明显地增加，但是桥本甲状腺炎并不是说最终一定会变成甲减。"

语音时长01:36''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/03/22收听(58771)

桥本甲状腺炎多久转为甲减

"桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统出现错误，把甲状腺自身成分、甲状腺球蛋白，或者甲状腺微粒体认为是敌人产生自身防御。自身防御的免疫反应可以造成甲状腺损伤，甲状腺损伤到一定程度，甲状腺激素合成、分泌减少会出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎不一定会出现甲状腺功能减退，但是出现甲状腺功能减退的机会明显增多，到底多长时间出现甲状腺功能减退，有非常大的个体差异。甲状腺功能减退本身的症状往往没有特异性，有的人一出现诊断桥本甲状腺炎即是甲状腺功能减退。另外有些人患了甲状腺功能减退不知道原因，回过头才发现是桥本甲状腺炎。另外发现有些人抗体增高、甲状腺弥漫性病变诊断为桥本甲状腺炎，长期观察也不出现甲状腺功能减退，也有极个别的情况，所谓淋巴细胞消散，出现桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，完全可以恢复。如果诊断桥本甲状腺炎以后，并不一定会出现甲状腺功能减退，多长时间出现甲状腺功能减退有非常大的个体差异。出现桥本甲状腺炎以后不需要特别治疗，如果出现甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退，需要进行相应的治疗。"

语音时长01:57''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(83563)

桥本甲状腺炎多久发展成甲减

"桥本甲状腺炎发生甲状腺功能减退症因人而异，有些患者3-5年就可能发生甲状腺功能减退症，有些患者10年、8年，甚至终生，只是出现甲状腺抗体的升高，并没有发生甲状腺功能减退症，所以是因人而异的。并不是每个桥本甲状腺疾病的患者都会发生甲状腺功能减退症，这是和自身免疫攻击的损伤程度相关的。有一些患者在青春期或者育龄期就发生了抗体升高，但是甲状腺功能的水平一直处于正常状态。这是由于桥本甲状腺炎时，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，致使甲状腺激素的合成、分泌逐渐减少。有些患者进展的快，有些患者进展的慢，所以不一定每个患者都会发展成甲减。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(87458)

桥本甲状腺炎变甲减能吃赛治吗

"桥本氏甲状腺炎变成甲减的患者，不可以吃赛治，因为赛治是抑制甲状腺激素合成的药物，在甲减的情况下吃赛治会导致甲状腺激素水平降得更低，使甲减的病情变得更加严重。因为桥本氏甲状腺炎有部分患者，可能最终会变成永久性甲状腺功能减退，对甲状腺功能减退治疗首选优甲乐进行替代治疗。甲状腺功能减退是因为甲状腺激素缺乏导致的，优甲乐是左甲状腺素片，补充体内激素的缺乏，达到治疗甲状腺功能减退的治疗目的的。赛治和优甲乐是作用机制完全相反的两种药，所以甲减的患者不能吃赛治，只能吃优甲乐。"

语音时长01:23''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/26收听(35609)

甲减和妊娠期甲减一样吗

"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减，是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的，尤其是在怀孕的头三个月，胎儿的甲状腺组织并没有形成，所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏，对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗，孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲减是一个可治愈性疾病。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(65822)

什么是甲减？

"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"

语音时长00:55''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(29688)

01:47

甲减是如何引起的

甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...

杨兆军│中日友好医院

2020/05/11播放(73630)

01:51

甲减是怎么引起的

甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。

顾锋│北京协和医院

2018/09/29播放(74115)

02:10

甲减是怎么引起的

甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2018/09/29播放(54605)

甲减多少是正常范围

甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/18收听(78933)

甲减严重吗

"甲减的病情一般不严重。甲减患者起病往往比较隐匿，病程较久的甲减会有怕冷、浮肿、体重增加、声音嘶哑、反应迟钝、表情呆板、记忆力减退等症状，严重的会有心包积液，罕见的会引起黏液性水肿昏迷而危及生命。甲减患者要给予左甲状腺素片长期替代治疗，将甲状腺激素和促甲状腺激素维持在正常范围内。一般预后非常好，基本上不影响病人的工作、生活和危及病人的生命，也不会发生严重的并发症而影响病人的生存年限。"

语音时长01:09''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/05收听(83317)

甲减严重吗

"甲减是不是严重，取决于患者有没有及时接受正规的甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症，简称甲减，发病原理是由于各种原因导致的甲状腺机能不足。可以外源补充甲状腺激素，满足人体的正常生理需要，只要患者及时的接受甲状腺激素替代治疗，而且药物治疗的剂量合适，甲减的患者的预期寿命和没有得甲减的患者差不多。相反，如果甲减的患者没有得到及时的诊断，也没有接受正规的治疗，进一步发展成比较严重的情况，同样会出现特别严重的后果，比如因严重甲减出现的黏液水肿性昏迷，有可能会影响到生命。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/12收听(72772)

01:45

甲减严重吗

甲状腺功能减退的发病率很高，最主要的原因是桥本氏甲状腺炎。通常情况下，给予左甲状腺激素治疗，大...

杨建梅│北京大学第一医院

2019/11/11播放(99333)

为什么得甲减

"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"

语音时长01:13''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/11/06收听(45204)

什么叫甲减

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。

语音时长01:13''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/02/03收听(57641)

什么是甲减？

"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"

语音时长01:08''

黄伟│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(75261)

什么是甲减

甲减是甲状腺功能减退症的简称，是任何原因使体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生一系列的低代谢症候群，比如出现心率减慢、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加、手掌和脚掌发黄、黏液性水肿、大便干且次数少。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现不孕不育等临床症状。血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同水平下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状即可消失。

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(44862)

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