胰腺炎是哪里疼

覃岭
主任医师

成都医学院第一附属医院

消化内科

胰腺炎是哪里疼

2020-03-30 17:26播放 :

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视频内容

胰腺炎产生的疼痛，主要是需要了解胰腺的解剖部位，胰腺是腹膜后的器官，相邻于胃脏的后面。所以胰腺一旦发生炎症改变之后，主要表现为上腹部的疼痛，所产生疼痛和普通的胃炎和胆囊炎不同，疼痛的程度非常剧烈，并且胰腺炎疼痛的性质表现为绞痛以及牵涉性的疼痛。

部分胆源性的胰腺炎还可以表现为上腹痛以及放射到肩背部的疼痛为主，一般的止痛药物不能控制，临床需要根据情况采用非常强烈的镇痛药物缓解。如果发现腹痛，很多患者并不清楚腹痛的原因，建议最好到专科医院，由专科医生判断是不是胰腺炎。如果发现是胰腺炎，应该及早治疗，避免误诊以及延误治疗。

101

胰腺炎为什么会疼

"胰腺炎疼痛的位置位于腹部，腹痛也是首发的症状。常是突然起病，但是呈持续性的腹痛。腹痛的原因主要是因为胰腺急性水肿、炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢，所以会出现腹痛。另外，胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织，所以会引起腹痛。胰腺炎症累及肠道的时候会导致肠胀气和肠麻痹，也会出现胀痛。胰管堵塞或者伴有胆囊炎，还有可能伴有胆石症的时候会引起腹部绞痛。所以胰腺炎出现腹痛比较剧烈，可有阵发性的加剧，而且腹痛不能为一般的胃肠解痉药所缓解。同时还有可能会伴随腹胀、恶心、呕吐、发热等临床症状，建议出现剧烈腹痛，必要的时候使用止痛的药物治疗。"

语音时长01:35''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/05收听(63716)

胰腺炎是哪里疼

"胰腺炎的疼痛主要是位于上腹部，因为胰腺是为第一腰椎的前方，所以部分的胰腺炎疼痛会反射到腰背部。胰腺炎主要的诱因为胆结石或者酒精性的居多，常见的胆结石引起胰管梗阻，导致胰液无法排出，从而出现胰腺的相关炎症性改变。急性胰腺炎发作时会出现腹痛，并且合并出现恶心、呕吐，可以分为轻型水肿型的胰腺炎，以及重症的坏死性胰腺炎，相对来说重症坏死性胰腺炎的病情危重，有可能会出现多器官功能的衰竭，需要及时给予控制处理。慢性胰腺炎也会出现上腹部持续的闷痛症状，但疼痛相对以隐痛为主，并且会出现胰腺功能不良，合并出现脂肪泻、营养不良、消瘦等等。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/20收听(51706)

胰腺炎有多疼

"急性胰腺炎的腹痛的疼通常是持续性急性发作，而且疼痛比较剧烈难以忍受。因为胰腺属于后腹膜的器官和后腹膜密切接触，所以痛觉神经比较多，所以疼痛比较剧烈，伴有一定的恶心、呕吐、发热，而且呕吐以后腹痛不缓解，如果采取弯腰屈曲位时疼痛可稍有减轻。胆源性胰腺炎可能伴随有黄疸，甚至胰腺炎胰头的水肿，可以压迫胆总管，病人也可以伴随胰腺炎。因为胰腺是腹膜后位器官，所以胰腺炎的腹痛可向后背放散。胰腺炎属于一个急性疾病，建议及时就医，给予相应的对症处理，通常都可以治愈。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/02/14收听(46380)

胰腺炎在哪里疼

"胰腺炎疼痛的位置位于中上腹部，呈剧烈腹痛伴有恶心、呕吐，而且呕吐以后腹痛不缓解，疼痛可能还会向后腰背部放射，这是胰腺炎的症状，即腹痛。如果是重一点的胰腺炎，如出血坏死型胰腺炎可能在后背还有瘀斑以及休克的表现，包括血压降低、脉搏细数、抽血化验血尿淀粉酶升高，彩超或者CT可以显示胰腺肿大伴有胰管扩张或者周围有渗出，胰腺炎属于急腹症，需要急诊就医并给予对症处理，如果不及时就医则死亡率非常高，尤其是重症胰腺炎的死亡率可以达50%左右，建议胰腺炎患者应积极的就医。"

语音时长01:24''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/02/19收听(57725)

胰腺炎是哪个部位疼

"胰腺炎造成腹部疼痛是胰腺炎最重要的症状。常见于饱餐和饮酒后突然的发作，腹痛一般非常的剧烈，难以忍受。大多数位于左上腹，可以向左肩和左腰背部进行放射。由于胆源性胰腺炎造成疼痛，最早的疼痛是位于右上腹，逐渐向左侧进行转移。如果累及全部胰腺时疼痛的范围比较宽广，而且呈束带状向腰背部进行放射。因此对于临床上出现左上腹疼痛的患者，考虑急性胰腺炎的可能，应当进一步行血尿、淀粉酶和胰腺彩超或者CT的检查。另外对于急性胰腺炎的患者还会出现其他的伴随症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。对于典型的胰腺炎还有可能出现比较典型的临床症状，比如腹部、腰部的脊肋区和下腹部出现大片青紫色的淤斑。如果出现这种情况，一般是由于胰腺出血导致渗入皮下所造成的。"

语音时长01:23''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/03收听(10037)

胰腺炎什么地方疼

"胰腺炎疼痛主要位于上腹部，疼痛的特点是上腹部持续性疼痛，一般难以忍受，会出现出汗、恶心、呕吐、排气、排便减少等症状。除此以外胰腺炎在腹膜后器官，当胰腺水肿渗出时会出现腰背部放射痛，弯腰屈膝时症状能够明显缓解。胆源性胰腺炎除了疼痛以外，还会伴有发烧、小便发黄、皮肤和巩膜黄染等一系列症状。胰腺疼痛时需要采取禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、水解胰酶活性治疗，一般应用硫酸镁等药物解痉止痛治疗，如果疼痛较为明显可以肌注杜冷丁止痛治疗。"

语音时长01:10''

刘加宁│宿迁市人民医院

2020/01/08收听(14365)

胰腺炎一般疼多久

"胰腺炎的患者疼痛的时间取决于病情的严重程度，以及患者所应用的药物治疗吸收情况来共同决定。对于一般的胰腺炎，轻型或者是水肿型胰腺炎，疼痛的时间大概是在2-3天左右，随着解痉止痛药物的应用，疼痛7-10天基本能够完全缓解，恢复正常的肠道功能，没有明显的腹痛、腹胀症状。对于急性重症胰腺炎，包括出血坏死型胰腺炎，腹部胀痛的时间会持续长一些，甚至在2周左右，严重的行手术以后腹痛也会持续1-2周左右。因此在治疗期间应该给予适当的解痉止痛药物，给予阿托品、山莨菪碱或者是强烈的镇痛药物，比如临床上常的强痛定以及曲马多，这些药物的应用能够缓解患者的胀痛，能够减轻患者的疼痛症状。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/05收听(11807)

胰腺炎哪个部位会疼

胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症，腹部疼痛是胰腺炎主要的症状之一。具体的哪个部位疼痛，主要取决于胰腺炎的病情严重程度以及一些诱发因素。对于临床上比较常见的胆源性胰腺炎，疼痛是在右上腹部，逐渐向左侧转移，可能发病初期是一个胆囊炎、胆绞痛的症状，诱发胰腺炎之后会逐渐转移至左侧全腹部疼痛。如果单纯性的胰腺炎发作，可能会出现左上腹部，并向左肩及左腰背部放射性疼痛的特点。如果胰腺炎病情相对比较严重，发展成出血坏死重症胰腺炎时，会出现病变累及全部胰腺导致全腹部疼痛，并呈束带状向腰背部放射性疼痛。因此，根据胰腺炎部位的疼痛，也能初步判定患者引起胰腺的一些基本诱因。

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/05收听(42148)

胰腺炎一般什么时候疼

如果是急性胰腺炎患者，一发病就会出现腹痛，腹痛为首发症状，而且是最突出的临床症状。腹痛常常比较剧烈，呈持续性发作，多为胀痛、钝痛、绞痛、刀割样痛等，还会有放射痛。而且这种疼痛不可以被一般的胃肠解痉药所缓解，进食后还会更加痛。如果是慢性胰腺炎患者，发病初期主要表现为间歇性的疼痛，可能会隔几分钟痛一次，刚开始可能是隐痛，可以忍受。但到后面的时候间歇性的隐痛会演变为持续性的疼痛，疼痛可能会越来越重，甚至会出现剧烈的疼痛。胰腺炎患者一定要住院治疗，要配合医生使用抑制胰酶分泌的药物，必要的时候可能还需要临时使用止痛药。

语音时长01:30''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/08收听(56824)

01:49

胰腺炎会疼吗

胰腺炎会出现疼痛症状，

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/04/01播放(66562)

胰腺炎疼的部位

"胰腺炎疼痛的位置主要是在上腹部的剑突和肚脐之间，有时可能与胃炎或者是胆囊炎相混淆。由于胰腺在人体是横形分布，位置比较靠后，也就是更靠近人体脊柱的部位。所以胰腺炎疼痛时整个上腹部有可能都会出现疼痛，炎症加重时有可能会伴有背部疼痛。疼痛的同时有可能会出现恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等情况，一般胰腺炎疼痛和胃溃疡、胃炎疼痛相比性质要更加剧烈，所以当患者出现上腹部疼痛等情况，应当及时到医院来检查和治疗，假如诊断是胰腺炎则需要住院治疗。"

语音时长01:13''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/04收听(42571)

01:09

胰腺炎一直疼怎么回事

胰腺炎疼痛与发病原因、发病过程有较大关系，胰腺炎一直疼，可能是重症胰腺炎。急性水肿型胰腺炎的疼...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/11播放(66471)

胰腺炎疼在什么地方

"胰腺是人体腹膜后位器官，因此当胰腺炎发病时以左侧疼痛为主，而且疼痛向左侧肩背部放射性。另外有些胆源性胰腺炎，可能发病的初期是疼痛在右上腹部，出现胆绞痛或者是胆囊炎的症状，逐渐向右肩背部放射，随着胰腺炎的病情逐渐进展或加重，可能会侵犯全胰腺，会导致上腹部胃区束带状的疼痛，因此出现这种情况时一定要高度警惕胰腺炎逐渐加重。有些出血坏死型胰腺炎由于形成大量炎性渗出，会波及整个腹腔导致胰腺炎疼痛在全腹部，甚至发生了腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。因此对于胰腺疼痛或者是症状，要根据病情而定。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/05收听(47165)

胰腺炎的疼的什么感觉

胰腺炎引起的疼痛具体表现跟引起胰腺的诱因有明显关系。由于胆源性胰腺炎引起的疼痛多数形成胆绞痛，疼痛部位发生于右上腹，随病情进展累及胰腺时，通常表现为向左侧转移性疼痛，且疼痛呈刺痛、胀痛，累及全胰腺发生炎症时，会导致左侧腰腹部产生束带样疼痛，同时放射至周边部位，包括肩周及下腹部。胰腺炎比较重时发生的出血性坏死性胰腺炎会造成全腹部疼痛，且疼痛呈刀割样并伴有明显恶心、呕吐等症状，出现这样的疼痛特点一定要及时到医院进行就诊。

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/06收听(15029)

胰腺炎会一直疼吗

胰腺炎是临床上比较常见的一类消化系统疾病，胰腺炎首发的症状就是腹部疼痛，但是疼痛是否会一直疼，主要取决于病情的轻重程度以及所治疗的药物等多方面决定。胰腺炎的患者经过适当的药物或者直肠类的药物应用，不会出现长期、持续性的疼痛，都可以经过颠茄片、山莨菪碱等药物缓解疼痛。但是有些重症坏死性胰腺炎，患者可能会出现疼痛逐渐加重，持续的时间比较长，另外有些反复发作的慢性胰腺炎，也可能由于胰腺高度的纤维化，造成胰源性的疼痛，持续时间也比较长。因此胰腺炎出现疼痛比较明显，可以给予非甾体类的抗炎、止疼药物，必要时也可以采取曲马多或者强烈的止痛药来对症治疗。

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/30收听(16352)

01:39

胰腺炎是哪个部位疼

胰腺炎主要跟胰腺的位置有关系，疼痛部位和放射部位也跟胰腺所处的位置有关系。正常情况下，人体的胰...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/07播放(50636)

胰腺炎是轻微的疼还是钝疼

"胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症，一般腹部疼痛是胰腺的主要表现症状，但是疼痛有的病人表现为轻微的疼痛，有的可能是比较剧烈的钝痛，主要原因是胰腺的病理分期不同决定的，尤其是早期或者症状比较轻微的胰腺炎，疼痛还是比较轻微，没有明显的绞痛症状。但是对于急性重症胰腺炎，疼痛表现为剧烈的胀痛，而且伴有明显的恶心、呕吐，严重时会出现腹膜炎的体征全腹部压痛、反跳痛以及腹肌紧张，范围比较广泛，有时会出现肠音减弱或者消失，腹腔内伴有大量的渗出，对于胰腺一经诊断一定要积极的采取抢救治疗措施，以免延误病情。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/03收听(84031)

01:41

胰腺炎会一直腹疼吗

胰腺炎在急性期会一直疼，在炎症得到缓解后会持续疼一段时间，但

王薇│北京医院

2021/10/13播放(66125)

胰腺炎第2天不疼了怎么回事

"胰腺炎第2天肚子不疼了，说明患者胰腺炎的病情比较轻，在积极治疗的时候炎症缓解或者是腹痛缓解，这是一种比较好的现象。在胰腺炎出现的时候一般疼痛是非常明显的，主要是以上腹部为主，通常呈持续性的疼痛，有时呈刀割样，有时会伴有背部疼痛，入院以后一般采用禁食、胃肠减压、预防使用抗生素抑制胰酶分泌等药物来对症治疗。如果患者病情比较轻，也就是轻型胰腺炎，对症治疗以后一般1-2天腹部疼痛就能够明显缓解，同时腹胀也能够缓解，肛门有排气，注意还需要定时复查血尿淀粉酶以及腹部CT，对胰腺炎症进一步评估。"

语音时长01:20''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/03收听(47253)

胰腺炎跟胃炎的疼有什么区别

"胰腺炎跟胃炎引起疼痛主要的区别在于以下几方面。首先，胰腺炎的疼痛是时间比较长的过程，没有明显的缓解随着病情的加重逐渐加重。而胃炎的疼痛有可能会出现间断阵发性的痉挛性疼痛，而且疼痛中间有可能有缓解。其次，胰腺炎引起的疼痛是胀痛而且伴随的肩背部或者腰部放射性疼痛，而胃炎单纯局限在胃区或者是剑突以下没有明显的放射性疼痛。另外，胰腺炎和胃炎疼痛最大的主要区别就是胃炎引起的疼痛能够自行缓解，而胰腺炎引起的疼痛如果不经过治疗可能会逐渐演变成全腹部疼痛甚至弥漫性腹膜炎的可能。这些都是两个疾病引起疼痛的主要区别。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/01收听(85645)

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