河南省直第三人民医院
神经内科
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梅尼埃病通常不属于中枢性眩晕，该病病变部位在于内耳，是一种原因不明，以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，属于周围性眩晕。梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，目前公认发病机制主要有内淋巴管机械阻塞，以及内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。
通常认为梅尼埃病发病与多种因素有关，诱因主要包括劳累、精神紧张，以及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气和季节变化等，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣或耳闷感、闷胀感。梅尼埃病治疗原则是控制眩晕，对症治疗。
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"中枢性眩晕是脑部疾病引起的眩晕，在临床上很有特点，主要包括以下几方面：1、患者眩晕的程度相对比较轻，不会伴有剧烈的视物旋转、恶心、呕吐的问题。旋转可能持续的时间比较长，可能是数天或数月，程度不定，与患者的头和身体的位置变动没有关系。2、患者不会有耳部的症状，也不会出现耳鸣、耳闷的问题。3、多伴有其他症状，比如患者在中枢性眩晕急性发作的时候，可能会有走路不稳、肢体活动不灵活的问题。4、如果是重度的中枢性眩晕发作，患者会出现自发性的眼震，多表现为垂直性或平行性的眼震。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(10055)
"中枢性眩晕在临床上也叫做后循环缺血。中枢性眩晕，它的部位其实就是在脑干，包括桥脑和延髓以及在小脑，比如说在中央后围或者是在颞叶出现了眩晕，就叫做中枢性的眩晕。中枢性眩晕和周围性眩晕鉴别，最主要的鉴别诊断还是依靠这个影象学，如果做了一个核磁检查，发现脑干系统、延髓、桥脑以及小脑都没有发现异常的信号，那么这肯定是排除了中枢性眩晕了，那肯定是一个周围性的眩晕。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(90419)
中枢性眩晕通常是相对于周围性眩晕而言，即前庭神经颅外段以及前庭器官出现异常而导致的眩晕，为周围... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2022/02/21播放(92383)
中枢性眩晕通常是相对于周围性眩晕而言，即前庭神经颅外段以及前庭器官出现异常而导致的眩晕，为周围...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2022/02/21播放(92383)
中枢性眩晕指由中枢神经系统疾病导致的眩晕，包括第八对颅神经病变导致的眩晕，可能产生周围环境运动... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(75470)
中枢性眩晕指由中枢神经系统疾病导致的眩晕，包括第八对颅神经病变导致的眩晕，可能产生周围环境运动...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(75470)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点：1、病变部位：一个是在中枢，一个在外周... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(93346)
中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点：1、病变部位：一个是在中枢，一个在外周...
邹小冬│浙江省立同德医院
2020/06/01播放(93346)
"中枢性眩晕和周围性眩晕主要从眩晕类型、程度、是否有前庭神经症状鉴别。中枢性眩晕可以为旋转或者非旋转性，程度可轻可重；多无耳部的症状，常与体位变化或者头位变化无关；持续时间一般较长，可以到数天或者数月；常伴有中枢神经系统的症状，如共济失调、构音障碍、饮水呛咳等；还会出现肢体无力、眼震可以为垂直或者斜行，方向多变。周围性眩晕头位或者体位变化时，眩晕明显加重；一般持续数小时到数天，可自然缓解或恢复；一般不伴有中枢神经系统的症状；自发性眼震也有水平旋转或者与眩晕方向一致；常见的疾病如良性位置性眩晕等。而中枢性眩晕常见的于后循环缺血或者脑干、小脑的梗死。中枢性眩晕患者平时应注意避免突然站起，否则会引起头晕、脸苍白、冒冷汗、无法久站等。在日常生活中要注意关注血压 变化，避免与血压升高引起的头晕混淆。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(47907)
"鉴别眩晕的鉴别是通过临床特点、影像学检查进行判断，可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕常见的有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，表现为头晕伴比较严重的恶心、呕吐、出冷汗等症状，这是一个连锁反应，是迷走神经反射所造成。中枢性眩晕一般是中枢疾病造成小脑缺血梗塞等出现的头晕症状，一般程度没有那么严重，但是会伴有脑缺血、脑梗的症状，伴吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木或无力等。所以，主要是鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕的临床病表现，还有影像学检查也鉴别。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(98782)
"中枢性眩晕与周围性眩晕的鉴别，主要是病变的部位不同，具体如下：1、中枢性眩晕指的是颅内段的问题引起患者出现眩晕的问题，比如因为患者的小脑、脑干部位的缺血或者梗死等疾病，或者后循环缺血，还有肿瘤占位压迫等问题引起的眩晕都属于是中枢性的眩晕；2、周围性眩晕指的是患者的外周的前庭感受器还有前庭神经颅外段等病变引起，头晕一般发作的时候比较剧烈，恶心、呕吐比较常见，持续的时间很短，一般的可能是数分钟或者到几天。有时患者可能伴有耳鸣还有听力障碍，常见的周围性眩晕疾病比如美尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭阵发症。"
2019/08/16收听(74280)
中枢性眩晕是相对于周围性眩晕而言，病变位置在脑内，位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(61257)
中枢性眩晕是相对于周围性眩晕而言，病变位置在脑内，位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出...
2020/06/01播放(61257)
中枢性眩晕常见病因包括脑血管病、脱髓鞘病、炎症、肿瘤、颅脑外伤、癫痫等，确诊眩晕需详细了解病史... 孔静波│河南省直第三人民医院 2020/05/05播放(58862)
中枢性眩晕常见病因包括脑血管病、脱髓鞘病、炎症、肿瘤、颅脑外伤、癫痫等，确诊眩晕需详细了解病史...
孔静波│河南省直第三人民医院
2020/05/05播放(58862)
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕，分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕，头晕的类型包括阵发性... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(92880)
中枢性眩晕是指大脑、小脑、脑干部位出现眩晕，分为旋转性眩晕和非旋转性眩晕，头晕的类型包括阵发性...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(92880)
"中枢性眩晕的病因最常见为后循环的供血不足或者脑梗塞导致，临床上最常见的为椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄。中枢性眩晕一般症状较轻，但是持续时间较长，与体位无明显的相关性，且间歇期患者仍会出现眩晕，而且会伴有眼震，且眼震幅度较大，形式多变，一般不会伴随听力下降、耳鸣等症状，如果是小脑梗塞，有一些患者会伴有恶心、呕吐等自主症状，行前庭功能实验，患者一般正常。中枢性眩晕的治疗可以给予扩张血管、营养神经等对症支持处理，同时应预防血管进一步的狭窄，要给予抗血小板药物如阿司匹林或者氯吡格雷，同时予以稳定斑块的药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(93676)
中枢性眩晕是由于中枢的病变导致的眩晕，一般是位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出血、感... 邹小冬│浙江省立同德医院 2020/06/01播放(67635)
中枢性眩晕是由于中枢的病变导致的眩晕，一般是位于小脑、脑干。中枢性眩晕的病因包括梗死、出血、感...
2020/06/01播放(67635)
中枢性眩晕主要是指脑干或者小脑的病变，病人可以出现中枢性的眩晕，病人以头晕、发作性的视物旋转，严重时可以伴有眼震的情况发生，病人还可以伴有恶心、呕吐以及心慌、出汗的情况发生。对于中枢性眩晕的临床上以后循环缺血多见，主要是由于双椎以及基底动脉的血流速度减慢，导致脑干或者小脑缺血，病人出现中枢性眩晕的症状。治疗上可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。可以给予病人口服银杏叶制剂以及脑心清片、心脑宁胶囊，还可以口服逐瘀通脉胶囊。可以给予病人静点扩血管的药物，常用的有盐酸法舒地尔以及前列地尔，还可以应用活血化瘀的中成药，比如舒血宁、注射用血栓通等，也可以给予病人针灸颈部的翳风穴，来促进后循环的血液循环。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(66500)
"周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别要点较多，需多方面进行分析，不能一概而论。周围性眩晕指耳朵听神经、第八对颅神经以及前庭神经核病变产生的头晕，头晕的特点是眩晕较严重，有明显的恶心、呕吐，同时还伴有其它视物神经症状，比如出汗、心慌、胸闷、大小便失禁。一般来讲周围性眩晕较短暂，但可以反复发生，眼震一般是水平眼震，另外如果双眼注视前方的某一个目标眩晕可以减轻，这是所谓的注视抑制。中枢性眩晕一般指脑干、小脑和个别情况下颞的病变引起的眩晕，天旋地转的感觉不是很强烈，只是有点发飘、头重脚轻、头部昏重感，中枢性眩晕最大的特点是走路不稳、东摇西摆，如同醉酒状，眼震是多向性的，且眼震的振幅要比周围性眩晕大得多。周围性眩晕的原因一般情况下是炎症和供血不足更多，而中枢性眩晕可以是供血不足、脑出血、炎症以及肿瘤，因此又把中枢性眩晕叫做恶性眩晕。周围性眩晕的特点是较剧烈，易发生跌倒，出现周围性眩晕以后应该及早去看急诊，先控制症状，然后积极地查找病因，找眩晕专科的医生明确病情，进行针对性治疗。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/11收听(47932)
美尼尔病，可能也在日常生活中听说过，我晕了是不是美尼尔犯了。美尼尔病是一种迷路的水肿，在真正眩晕里所占的比例不是很大。它的特异性表现为眩晕可能发作的时间相对会持续数小时，比位置性眩晕持续时间长。特点是有听力下降，明显的耳闷、耳胀感觉。该疾病诊断需要做前庭功能检查去明确，是否出现了迷路的水肿，可能需做头核磁，主要看迷路这块是不是水肿。根据病史、发病特点，然后再做相应检查去诊断。这样的疾病其实并不是很多，但是大家听说的会很多，所以可能很多人会关注。
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(65645)
梅尼埃病眩晕是迷路水肿的一种，在眩晕里占比不大。它的特异性表现是眩晕发作时间持续数小时，比位置... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/24播放(67189)
梅尼埃病眩晕是迷路水肿的一种，在眩晕里占比不大。它的特异性表现是眩晕发作时间持续数小时，比位置...
2017/08/24播放(67189)
中枢性眩晕通常无法自愈，最常见是脑卒中，包括脑出血及脑梗死，均属急性脑血管病变。早期存在进展加... 孔静波│河南省直第三人民医院 2020/05/05播放(95407)
中枢性眩晕通常无法自愈，最常见是脑卒中，包括脑出血及脑梗死，均属急性脑血管病变。早期存在进展加...
2020/05/05播放(95407)
很多梅尼埃病的患者表现不典型的时候常会来骨科门诊就诊，检查颈椎可以有椎间盘突出、增生、退化、老... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(91016)
很多梅尼埃病的患者表现不典型的时候常会来骨科门诊就诊，检查颈椎可以有椎间盘突出、增生、退化、老...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(91016)
中枢性眩晕常见于脑供血不足，实际上眩晕经常就诊于神经科，部分患者会就诊于耳鼻喉科，因为觉得天旋... 陈晨│山西省心血管病医院 2020/01/06播放(87215)
中枢性眩晕常见于脑供血不足，实际上眩晕经常就诊于神经科，部分患者会就诊于耳鼻喉科，因为觉得天旋...
陈晨│山西省心血管病医院
2020/01/06播放(87215)
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