急性青光眼是怎么引起的

张晓辉
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

眼科

急性青光眼是怎么引起的

2021-09-10 17:27播放 :

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视频内容

急性青光眼主要是由于眼睛内眼球的结构问题引起，包括眼轴短、眼裂的前节拥挤、前房窄房角。房水由睫状体上皮细胞产生，通过瞳孔进入前房角。这时前房角较窄，甚至关闭，房水就无法通过房角中的schlemm管，引流到房水静脉中，进入到睫状前静脉，最后进入到全身的静脉系统。

若房水产生正常，但排出受阻，则眼球内房水越积越多，眼压就会增高，这时青光眼就会发生，引起眼球胀痛。同时由于神经反射，就会引起急腹症，包括恶心、呕吐、偏头痛等。当青光眼发作时，同时会伴随视力下降，主要是由于角膜水肿、房水浑浊及瞳孔散大造成，青光眼的反复发生最终会造成视力的永久性损害。

急性青光眼是怎么引起的

急性青光眼发作，就解剖基础结构而言，必备条件为浅前房、窄房角部分关闭、大部分关闭或完全关闭。常...

施爱群│中日友好医院

2021/06/22播放(66537)

急性青光眼是怎么引起的

"青光眼是眼科的常见疾病，引起青光眼的原因目前并不是非常清楚，一般考虑与遗传因素有一定的关系。如果父母或者直系亲属中有青光眼这种疾病，下一代出现青光眼的几率将会比正常人要高很多。随着眼压的升高，青光眼的症状也会越来越剧烈，当眼压升高非常明显，就会导致青光眼的急性发作，可以表现为剧烈的眼部胀痛、头晕、头痛、视力急剧下降，甚至下降到光感。所以对于这种疾病需要给予重视，因为拖延的时间越长，这种损伤修复起来就会越来越困难，所以及早的治疗才是使视力恢复最有效的手段。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/24收听(18602)

急性青光眼是怎么引起的

"急性青光眼发作指急性闭角型青光眼发作。大多数患者因为眼球有特征性的解剖结构，比如前房比较浅、角膜较小，晶状体相对较大、较厚，容易导致房角的入口狭窄，再加上眼轴又较短，极易导致狭窄的房角出现关闭堵塞，引起房水排出受阻，出现眼压升高。导致青光眼急性发作也有很多诱因，临床上最常见的是情绪激动、过度疲劳、长时间用眼、长时间呆在暗室环境里或者全身疾病引起，急性发作时因为房角突然大部分或者全部关闭导致眼压急剧上升，从而出现明显的眼部红肿、疼痛、头痛、恶心、呕吐。因为角膜水肿明显，视力也会出现极度减退。"

语音时长01:17''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/01/31收听(84493)

青光眼急性的治疗

急性闭角型青光眼的症状，主要有视力下降，眼睛会发胀、眼红，有的时候会伴有同侧的偏头疼、恶心、呕吐，都是由于眼压升高导致的，角膜有时候会水肿。如果用裂隙灯显微镜检查，可以看到前房变浅，瞳孔呈竖椭圆形的扩大，这时候看眼底看不清楚，因为眼压升高导致角膜水肿，后节都看不清楚。治疗是要立即去眼科的急诊就诊，医生会开降眼压的眼药，还会输脱水的药，比如甘露醇，降眼压的眼药最常用的就是毛果芸香碱眼药水，能够缩小瞳孔，瞳孔缩小之后就能让眼睛里边前房角打开，眼里的房水从前房角排到眼外才能够降低眼压。还有其它类的降压眼药水，比如盐酸卡替洛尔眼药水、派立明眼药水或者阿法根眼药水等，都可以配合毛果芸香碱使用。输脱水的甘露醇的作用就是让眼睛玻璃体皱缩，虹膜就会后退让房角由闭塞变成开放，房水排出眼外才能降低眼压。急性闭角型青光眼眼压降下来之后还需要去眼科门诊复查，大多数都还需要做激光手术或者其他的眼部手术治疗，像小梁切除术也叫滤过性手术，都是为了达到降血压的目的。青光眼不能够治愈，需要终生的复查，而且还有一定的遗传倾向，可以让直系亲属都检查有没有青光眼的好发因素。

语音时长02:42''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/25收听(72460)

02:51: 急性青光眼如何急救

急性青光眼发生后，症状会很明显，如眼疼、头疼、视力下降。主要从三个方面去急救...

王卫│中日友好医院

2023/04/26播放(92482)

01:45

急性青光眼是怎么治疗

急性青光眼或者急性大发作时，要采取必要、及时的手段，尽量快速让眼压得到控制，让过高的眼压尽快降...

陈跃国│北京大学第三医院

2021/08/18播放(54157)

急性青光眼怎么治疗

"急性青光眼的治疗：1、缩小瞳孔。急性大发作时，用1%毛果芸香碱滴眼液，每隔5分钟滴眼1次，共滴3次，然后每隔30分钟1次，共滴4次，以后改为每小时1次。2、联合用药。急性发作期，除局部滴用缩瞳剂外，常联合用药，如全身应用高渗剂、局部应用噻吗洛尔滴眼液点眼。3、辅助治疗。局部滴用糖皮质激素，有利于减轻充血及虹膜炎症反应。在眼压降低、炎症反应控制后，手术治疗效果较好。如房角开放、粘连范围小于1\/3的，可选择虹膜周边切除术；如房角粘连比较广泛，眼压超过21mmHg的，可以选择滤过手术。"

语音时长01:32''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/11/05收听(21722)

青光眼急性发作的处理

"青光眼急性发作期的表现一般是比较急剧的，通常表现为眼部明显的胀痛，伴有同侧的偏头痛、头晕、恶心、呕吐、视力急剧下降，而且这种疼痛通常是很难忍受的。一旦出现这种情况，需要立刻到医院就诊，这属于眼科的急诊之一。首先要用降眼压的药物将眼压尽快降至正常，常用的药物主要包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服醋甲唑胺片或者全身静滴甘露醇注射液。一般要求各种方法同时使用，争取将眼压在最短的时间内降到正常，避免高眼压持续的时间太长，对视神经造成损害。如果经过药物保守治疗，眼压迟迟不能降到正常，也可以行前房穿刺术，短暂的降低眼压。经过保守治疗，眼压仍然不能降到正常或者降到正常，在这种情况下需要行抗青光眼手术，避免疾病再次发作。"

语音时长01:21''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/10收听(86670)

01:55

急性青光眼的治疗

急性青光眼的治疗方法如下：

1、处于急性发作期的患者需进行抢救性治疗，及时缩小瞳孔...

张辉│银川市第二人民医院

2020/01/06播放(57462)

02:01

青光眼急性发作的处理

青光眼急性发作时病情比较凶险，而且靠个人在家休息或者吃药完全无法解决，急性发作要迅速到医院就诊...

刘刚│山西省眼科医院

2020/01/20播放(56746)

急性青光眼怎么治

"急性青光眼是眼科的急症之一，一旦发病需要尽快进行治疗，否则有可能对眼睛的健康造成不可逆的损害，严重的会导致失明。治疗上主要有以下几个方面：第一、迅速降低眼压，以免出现持续性高眼压，使视网膜动脉、虹膜动脉发生闭塞，导致视网膜缺血与虹膜缺血，引起组织坏死，降低眼压后才能够缓解眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐等，解除痛苦，可以使用甘露醇静脉输液，口服醋甲唑胺治疗，如果药物治疗眼压无法降低，可以通过前房穿刺放液术降低眼压。第二、评估房角功能，决定后续通过激光治疗还是手术治疗稳定眼压。如果房角关闭范围小于1\/2，可以通过激光治疗控制眼压，如果房角关闭范围大于1\/2，需要通过手术治疗控制眼压。第三、给予神经营养药物保护视神经，例如甲钴胺片。"

语音时长01:36''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/01/14收听(35945)

急性青光眼有哪些症状

"急性青光眼的症状通常都比较剧烈，一般表现为眼部剧烈的疼痛或者头痛，眼睛畏光、流泪，视力严重减退，通常会降到手动或者指数以下，可以出现恶心、呕吐等全身表现，病人来院的时候描述为疼痛无法忍受，检查眼睛会发现眼睑的水肿，结膜混合充血，角膜水肿，这些都是典型急性青光眼的症状。所以一旦出现这种表现需要及早去医院就诊，多拖延一天对视神经造成的损害就加重一些，这种损害通常是不可逆的，所以这种疾病一定要及早发现，及早治疗，只有尽快将眼压控制在正常范围才能避免损害进一步发展。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/07收听(33713)

01:51

急性青光眼的症状有哪些

急性青光眼常见症状包括以下几个方面：

1、眼部疼痛：表现为突发剧烈胀痛，伴同侧头痛...

段月香│临汾市中心医院

2018/05/15播放(93996)

01:55

急性青光眼能治好吗

急性青光眼大多数都可治好。急性闭角型青光眼，眼轴比较短、房角比较窄或者晶体白内障导致虹膜膨隆，...

吴艺│广东省第二人民医院

2018/05/23播放(50920)

急性青光眼必须手术吗

"急性青光眼是房角急性关闭导致的急性眼压升高，就算用药物恢复治疗了、眼压下降了，因为房角功能障碍还是没有缓解、没有治疗，所以还是有眼压再度升高的风险。所以如果急性发作了，建议打激光或者是做手术治疗，因为眼睛里面的解剖因素、致病因素还是没有解决，用药只能暂时的控制，还是建议做手术治疗。房角指的是眼睛里面房水流出的通道，如果这个通道堵了，眼睛里面的水流不出去就会导致眼睛里面的压力升高，要结合眼部情况来决定手术的时机。"

语音时长01:08''

田甜│荆州市第一人民医院

2020/01/17收听(89240)

01:52

急性青光眼是什么症状

急性青光眼是一种急症的处理，有些患者在傍晚时分会突然单眼眼睛胀疼，突然看不清楚，眼睛也红了，往...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/20播放(97276)

急性青光眼的三联征

青光眼急性发作的时候，主要是闭角型青光眼急性发作的时候，由于短时间的眼压急剧的升高会造成突发性的剧烈的头疼、眼睛疼视力下降、眼睑和眼球的水肿、充血，去医院检查会看到瞳孔散大。如果当时没有及时就诊，眼压有可能得到自我缓解。用什么证据证明曾经发作过，这就是常说需要解释的三联征。曾经发作过急性青光眼的病人就会留下瞳孔散大、虹膜节段性萎缩或角膜后壁有棕色的沉积物，这三个体征叫青光眼的三联征。它的出现足以判断曾经有过青光眼的急性发作，这体征是证明有过青光眼急性发作的症状。

语音时长01:51''

施爱群│中日友好医院

2020/05/06收听(80935)

01:39

青光眼急性发作症状

急性闭角型青光眼发作时，患者表现是眼红、眼疼、视物模糊伴有同侧头疼，甚至出现恶心、呕吐，有些患...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/06播放(53624)

急性青光眼能治好吗

"急性青光眼是眼科非常常见的疾病，起病急剧，主要表现是眼睛疼痛、发胀、充血、视力下降、怕光等，及时治疗是能够治好的。急性青光眼发作时，需要尽快使用甘露醇静脉输液，口服醋甲唑胺等药物，迅速降低眼压缓解痛苦，同时避免长时间虹膜在高眼压的作用下缺血引发虹膜坏死与萎缩。当眼压下降至40mmHg以下时，可以点硝酸毛果芸香碱滴眼液使瞳孔缩小，拉开房角，有助于将眼压稳定在较低的水平。如果经过上述治疗，眼压能够降至正常水平，房角镜检查房角开放超过1\/2，可以通过激光周边虹膜造孔术将眼压稳定下来，阻止病情的进展，达到治愈青光眼的目的。如果眼压无法稳定或者房角关闭超过1\/2，需要通过手术治疗。"

语音时长01:21''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/12/23收听(47198)

02:15

急性青光眼需要手术吗

急性青光眼需要手术治疗。一般急性青光眼通常指原发性急性闭角型青光眼，会造成患者眼压很高，达40...

汪怿│浙江医院

2020/08/20播放(53422)

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