锁骨淋巴结多大才考虑癌转移

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若锁骨淋巴结出现转移，在影像学上短径超过1cm，考虑有癌转移。短径超过1.5cm，可以判断为恶性淋巴结或是发生淋巴结转移，可通过大小作为佐证，但更为确切的是通过病理的穿刺活检，才能明确诊断或确定。

锁骨的淋巴结实际上是多数癌症可转移的部位，包括肺癌和胃癌等。出现锁骨淋巴结转移，实际上提示疾病可能处于相对晚期或已出现转移性的癌症4期状态。除在治疗上明确相应病理类型外，通过锁骨淋巴结穿刺可做出原发病灶诊断。此外，要进行全身影像学评估，明确诊断后，才能为病人后续的治疗选择更为合适的方案，比如免疫治疗、靶向治疗、化疗或放疗，还是几种方式综合使用的模式，使病人的病情进一步控制。

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"有淋巴结转移的癌有很多种，比如乳腺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等，都比较容易出现淋巴结的转移。此外，一些发生在头颈部位的癌症，比如鼻咽癌、鼻癌、口腔癌、甲状腺癌等，常常会发生颈部淋巴结的转移。一旦癌发生了淋巴结的转移，常常已经不是癌的早期阶段了，这个时候一部分病人，已经失去了根治性手术切除的机会，只能采用化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，相对保守的治疗手段进行治疗，从而延长病人的生存期，并且减轻病人的痛苦。还有一些癌，即使发生了淋巴结转移，仍然可以接受手术治疗，而且在手术治疗之前，常常可以进行新辅助的化疗，在新辅助化疗中，可以使淋巴结转移的病灶，或者一定程度的控制。进一步增加手术切除的几率，使病人的生存期能够获得明显地延长。"

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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锁骨上的淋巴结多大属于不正常

"淋巴结属于淋巴系统的组成部分，锁骨上淋巴结的正常大小在0.3-0.5cm之间，一般情况下在体表是摸不到的。如果淋巴结＞0.5cm，就属于不正常的，可以在体表摸到，大部分都是炎症刺激，或者恶性肿瘤转移到淋巴结引起的淋巴结肿大，有时候可以肿大到5cm左右，会出现明显的疼痛和压痛。如果能够摸到锁骨上淋巴结，就说明淋巴结已经肿大了，建议尽早的到正规公立医院进行检查，明确诊断。如果是炎症刺激引起的淋巴结肿大，可以使用消炎药物进行治疗。如果是恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，可以使用化疗药物或者放射治疗，并且要积极的处理原发病灶。"

语音时长01:11''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/25收听(51133)

淋巴结转移癌怎么治

"淋巴结转移癌提示肿瘤分期比较晚，出现病情进展。比如常见的乳腺癌腋窝淋巴结转移或者甲状腺癌颈部淋巴结转移癌等，都属于淋巴结转移癌，属于比较近的局部转移。也有比较远的，比如胃癌或者是肺癌出现腹股沟淋巴结转移，属于远处转移。淋巴结转移癌根据病理性质不同，可以考虑做全身化疗控制病情发展。首先，需要在转移的淋巴结地方取病理，确诊是不是原发肿瘤病灶转移过来的或者是其他部位又再发的肿瘤。做全身化疗是一种比较常用的方式。另外，局部病灶也可以考虑做放疗。如果符合靶向药物应用条件，可以用靶向治疗。"

语音时长01:12''

孙伟│六安市人民医院

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淋巴结转移癌能活多久

"淋巴结转移癌具体能活多久，需要根据患者的具体病情、个人对药物的敏感程度及治疗方式而定，一般患者经积极治疗，其平均生存时间为3-5年。淋巴结转移癌属于中晚期的淋巴结癌的病人，需要联合治疗，通过手术治疗、淋巴结清扫和肿瘤的切除，化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、PDY治疗等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。淋巴结转移癌的病人5年生存率在60%左右，平均生存时间为3-5年，若发现较早且患者对药物较为敏感，则其生存时间可适当延长。早发现、早诊断、早治疗是治疗癌症和延长生命的关键。对于晚期淋巴结转移癌的患者，治疗的主要目的主要是改善患者生存状况，减轻痛苦，延长寿命。"

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语音时长01:15''

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"淋巴结出现癌转移是指恶性肿瘤通过淋巴结发生转移，比如乳腺癌通过淋巴发生腋窝的淋巴结转移，或者锁骨上淋巴结转移都是淋巴结癌转移情况。一旦发生淋巴结癌转移，需要做淋巴结局部清扫或者放疗，如乳腺癌发生腋窝或者锁骨上淋巴结转移，除了对乳腺做根治性的手术切除以外，还需要做腋窝的清扫和锁骨上淋巴结的放疗，以及腋窝放疗等治疗手段。淋巴结发生癌转移意味癌症属于局部晚期甚至晚期的情况，如结直肠癌发生锁骨上淋巴结转移，属于晚期的结直肠癌等情况，肺癌一旦发生锁骨上淋巴结转移，也属于晚期的肺癌。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/05/31收听(74063)

淋巴结转移癌病理特点

"淋巴结转移癌的病理特点，从大体上，淋巴结比较固定，比较硬，而在显微镜下，正常的淋巴结结构已经被破坏，淋巴结内出现了成团、成巢或者成片的异型上皮细胞。因为正常淋巴结内是不可以出现异常上皮细胞的，癌的组织来源就是上皮细胞，一旦淋巴结出现异型的上皮细胞，就是转移癌。淋巴结转移癌就是癌组织通过淋巴管、癌细胞，长到淋巴结内形成淋巴结转移癌，这就是淋巴结转移癌的主要病理特点，而且在镜下是比较好辨认的，除非是分化比较差的癌，借助免疫组化也能够明确诊断。"

语音时长01:13''

吴建龙│承德市中心医院

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食道癌转移锁骨淋巴结能活多久

"食道癌转移锁骨淋巴结以后属于局部晚期食道癌，无进展生存时间在1-2年左右。因为局部晚期食道癌可以通过同步放化疗以后，延长患者的生存时间，最容易发生锁骨上淋巴结转移，可能是颈部食管癌或者食道下段食管癌转移至锁骨上淋巴结的情况。针对这种锁骨上淋巴结转移，可以做同步放、化疗，也就是做在放疗的同时配合化疗药物，如卡培他滨、5-氟尿嘧啶等可以提高放疗的敏感性，提高肿瘤局部控制效果，从而延长患者的生存时间，因此食道癌转移锁骨淋巴结以后还可以积极治疗。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/02收听(24539)

乳腺癌锁骨淋巴结转移的表现

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌到了中晚期会出现周边淋巴结的转移，比较常见的是腋窝淋巴结转移和锁骨上淋巴结转移，锁骨上淋巴结转移就是在锁骨上的位置，通过手的按摩可以摸到一个肿块。这个转移的淋巴结一般比较固定，而且位置比较深，界限不清楚，有一定的压迫疼痛的感觉，有些是淋巴结出现了融合。恶性淋巴结的转移比较常见的是没有活动性的，如果严重的话会出现淋巴结的破溃、出血等等。

语音时长01:14''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(32171)

肺癌锁骨淋巴结转移是第几期

肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。

语音时长01:23''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/02收听(90294)

肺癌锁骨淋巴结转移的症状

肺癌患者出现锁骨上淋巴结转移，通常是在同侧的锁骨上区可以看到或者摸到包块，质地比较硬，边界不清晰，相对比较固定，尤其是和包块下方的组织固定。这种包块跟通常炎症引起的肿大淋巴结不一样，炎症引起的淋巴结一般比较软，边界很清晰，活动度良好。还有的病人可能会出现同侧的肩膀、上肢疼痛、麻木、肿胀、活动受限。如果肺癌患者出现上述症状，要抓紧到医院做B超或CT进行进一步的检查，如果能做淋巴结的穿刺活检取得细胞学或病理学诊断，更能确诊。

语音时长01:14''

巩合义│济南市中心医院

2019/01/31收听(70830)

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乳腺癌锁骨淋巴结转移的症状

如果乳腺癌病人出现锁骨上淋巴结转移，首先会表现为锁骨上的淋巴结肿大。因为乳腺癌锁骨上淋巴结转移...

吴稚冰│浙江医院

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苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/04/26播放(59258)

食管癌有锁骨上淋巴结转移的治疗

"　　食管癌往往容易出现锁骨上淋巴结转移，特别是颈段的食管癌，其出现锁骨上淋巴结转移以后，主要的治疗手段是同步放、化疗以及序贯的化疗。而胸中段或者胸下段的食管癌，一旦出现锁骨上淋巴结转移，往往意味着食管癌失去了手术的机会，其主要的治疗手段就是姑息性放疗或者化疗。　　如果有明显的食管狭窄，可以采用支架植入以后再进行放、化疗。针对锁骨上淋巴结转移，可以采取放疗的方式来进行。当然，目前食管癌还有靶向药物或者免疫检查点抑制剂在食管癌当中应用逐步增多，也取得了一定的临床疗效。"

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任斗│湖南省脑科医院

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