痔疮原因有内因和外因。内因是变化的根据，导致痔疮的内在机制往往都是由于人体的结构特点，决定病变的发生。在发育的早期，直肠和肛门不通，到一定程度肛管和直肠相通。但有的人可以造成先天性肛门闭锁，此处属于内胚层、外胚层交界，本身结构非常复杂。局部的肌肉、筋膜都是纵横交错，所以容易回流不畅。另外本身血管壁比较薄弱，也没有静脉瓣，回流不通畅，这都是造成痔疮的内在的因素。
外因，比如饮食和排便的习惯，有的人在排便时不专注，往往时间长会造成排便的障碍，久蹲也会造成痔疮的产生。还有长时间腹压增高，过量运动，也会造成痔疮的产生，所以应当劳逸结合。