脑出血微创手术后多久最危险

杨冬
主任医师

中日友好医院

神经外科

脑出血微创手术后多久最危险

2021-07-26 17:27播放 :

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视频内容

脑出血微创手术后，8小时之内是风险最高的时间段，有可能会出现颅内的再次出血。在术后8小时的时候，会对患者进行头部CT复查，如果没有出现颅内的再次出血，患者之后再出血的风险，就会大幅度降低。在术后3天时，再次复查头部CT，如果仍然没有出现再次出血，患者基本上就不会再发生出血。

另外患者容易发生颅内感染和水肿，术后3天开始若患者出现体温异常升高，这时要考虑是否有颅内感染的可能，要进行相应的检查，一旦出现要进行相应的处理。脑水肿会在术后4-7天达到高峰，之后会逐渐地消退。对患者而言，术后1-2周，如果能够平稳地度过，就能获得相对较好的预后。

脑出血微创手术后多久会醒

"脑出血微创手术患者苏醒，主要取决于脑出血的量及出血的位置。如果脑出血量比较大，单纯的微创手术可能从根本上不能解决问题，因为微创手术其减压效果不如开颅去骨瓣。如果微创手术后患者颅内压还是持续增高，患者的预后可能不会太好，其苏醒可能性也会非常低，甚至有可能发生死亡。如果脑出血量比较小，其经过微创手术后，可以得到及时的治疗，患者如果三周左右，病情能够稳定，一般三周左右可以疏醒。对于存在意识障碍的患者，早期进行康复治疗，比如高压氧、中医、针灸、理疗等方案，均是促进患者清醒的方法和手段。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/26收听(85156)

脑出血微创手术后多久恢复

"脑出血患者微创手术之后，恢复时间一般是在2-3周，但是也要根据实际的病情进行判断。一般患者术后，要度过以下两个最危险的时期：一、再出血时间：脑出血时行微创手术之后的再出血时间，一般是在术后的三天以内，这个时期一定要注意血压的变化，适当应用止血药物，才能够减少相关出血的发生率，这个时期非常关键。二、微创手术之后7-10天：主要就是脑部肿胀以及脑血管痉挛的高峰时期。如果能把这两个时期完整的度过，一般就会恢复得很好，所以总体的时间是在2-3周。"

语音时长01:12''

陆丙丁│阜新市中心医院

2021/07/05收听(30740)

01:43

脑出血微创手术后多久会醒

针对脑出血微创手术后清醒的时间要根据患者的实际情况分析，一般情况下，绝大多数脑出血患者做微创手...

杨冬│中日友好医院

2023/04/03播放(93017)

脑出血微创手术后危险期为多久

"脑出血微创手术以后的危险期，一般大约要一周左右，在这一周里面一般这类病人要度过三个难关：第一个难关是再出血，因为手术以后必定会造成一定脑组织和血管的损伤，在三天左右比较容易发生再出血。第二个难关是脑水肿，就像肢体受伤摔跤一样，会出现一定程度的水肿，脑组织在手术以后也会产生水肿，水肿的高峰期大约在5-7天。第三个危险是感染，一般在手术以后一周左右，病人可能会出现肺部感染、发烧等。这三类并发症一般我们都可以用药物的方法进行治疗，大多数病人也是能够度过这三个难关。所以脑出血微创手术以后最危险的时间大约是在手术后一周左右，只要能够度过第一周的时间，后面的病人情况会逐渐好转。"

语音时长01:34''

孙一睿│复旦大学附属华山医院

2020/05/15收听(66995)

01:49

脑出血微创手术后多久能出院

脑出血微创手术患者2-3周就可以出院，住院期间需要静脉使用脑修复药物及改善脑循环等药物。术后1...

孙彬│郑州市黄河中心医院

2019/08/28播放(99786)

脑出血微创手术后多久会醒

"脑出血的患者在接受微创手术后，如果手术过程较为顺利，将脑内血肿部分或大部分有效清除的情况下，患者的意识会明显好转，部分患者在术后24小时之内意识会逐渐清醒。需要注意的是部分老年患者由于年龄较大，身体多个器官功能障碍，心肺储备能力较差，或存在出血量较多的情况下，无法耐受开颅手术，只能选择做微创手术。这类患者即便接受手术，往往效果也一般，在术后较长的时间内可能意识无法完全清醒，或在治疗过程中因各种严重的合并症、并发症，比如肺部感染、严重的低蛋白血症、酸碱失衡，导致患者出现明显的意识障碍，甚至较长的时间不会清醒。"

语音时长01:11''

陈宇飞│同煤集团总医院

2021/06/04收听(98882)

02:27

脑出血微创手术后多久会醒

首先这个跟做什么手术没有关系。这个跟疾病的严重程度，还有病人本身的体质，还有出血的原因，有很大...

张洪钿│解放军总医院第七医学中心

2019/03/29播放(60961)

01:45

脑出血微创手术后危险期为多久

脑出血微创手术之后危险期的长短，需要根据脑出血的量、患者意识恢复情况，以及手术之前是否有脑疝等...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(56508)

脑出血患者微创手术后需要多久才能恢复

"脑出血患者微创手术之后的恢复时间一般是2-3周左右，但是也要根据实际的病情进行判断。一般患者术后要度过以下两个最危险的时期：1、脑出血时行微创手术之后的再出血时期，一般是在手术之后的3天以内，这个时期一定要注意血压的变化，适当的应用止血的药物，才能减少相关出血的发生几率，这个时期非常关键。2、微创手术之后7-10天，主要就是为了防止脑部肿胀以及脑血管痉挛的高峰时期。如果能把这两个时期完整的度过，一般就会恢复的很好，所以总体的时间在2-3周左右。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/22收听(81881)

脑出血微创手术后多久可以下床走动

"脑出血微创手术是一个非常模糊的概念，包括很多种可能性。因为脑出血的概念，就可以有很多种部位，很多种形式不同的表现出血，每种出血的严重性又有所不同。最常见的基底节区的脑出血，病人常合并有偏瘫症状，经过手术之后，血肿虽然可以被清除，但是脑神经的功能并没有很快的恢复，需要很长一段时间才能进行康复性训练，所以短期内下地可能性并不是很大。如果是硬膜下腔的出血，等到引流管拔除之后，就可以开始下床训练。所以不同脑出血的微创手术，要结合具体病例的具体情况来进行分析，并不能一概而论。"

语音时长01:16''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/19收听(37362)

01:43

脑出血微创手术后多久拔管子

脑出血微创手术后置管时间为1-2周，一般在7-9天即可拔管，但最长也不超过2个星期。超过14天...

周育苗│浙江医院

2020/09/14播放(74503)

微创手术后注意什么

微创手术由于创伤相对较小，患者术后恢复较快，但是仍然不能够过于大意，微创手术后有以下注意事项：一、在没有肛门排气、排便前只能进食温水、米汤、面汤，不能够进食食物，以免加重胃肠道负担引起腹痛、腹胀的症状。二、微创手术后切口较小，换药时需要密切观察切口是否发生感染或脂肪液化，若伴有感染或脂肪液化，需要尽快敞开切口引流，加强换药的次数，促进伤口较快愈合。三、手术后鼓励在24小时后下床活动，避免长时间的卧床造成静脉血栓的形成。四、伴有高血压、冠心病的患者建议手术后尽早恢复相关的药物治疗，以免停药时间较长引起血压、心率不稳定，延长愈合时间。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/26收听(69384)

脑出血微创手术后发烧怎么办

"脑出血微创手术后出现发烧，先要明确发烧原因，才能针对性做出处理。比较常见以下几种原因：第一、吸收热，脑出血在吸收时会产生吸收热，体温一般不超过38.5℃。检查血中炎症指标一般没有异常，白细胞计数也无明显升高，这时候只要降温对症处理即可。一般选用冰块或者冰帽物理降温，也可以用酒精擦浴。第二、感染，比较常见肺部感染、尿路感染，或者皮肤感染，也不能排除手术后导致颅脑感染。这种情况下，会有血象中白细胞明显升高，炎症指标升高，可以适当使用抗生素。必要时要做培养，明确是何种病原菌，选择更加敏感抗生素。第三、脱水热，脑出血患者一般都会使用脱水剂，比如甘露醇、呋塞米。如果脱水过度，又没有及时补充水分，就会导致脱水热。这时一般只要给予补水，发热就能缓解。"

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/27收听(48926)

微创手术后多久能同房

"微创手术后多久能同房，需要根据微创手术的类型以及患者自身恢复情况来确定，有些人恢复快一个月左右就可以同房，有些人恢复比较慢，可能需要三个月以上。对于妇科比较常见的微创手术，一般需要一个月以上才能同房，最好是来过一次月经之后，在同房之前一定要复查身体状况，听取医生的建议。对于男性常见的微创治疗，如治疗精索静脉曲张，一般也需要一个月以上才能够同房。对于骨科的微创手术，需要患者恢复的情况来看，比如脊柱的微创手术，一般要等到完全康复才可以同房，还有腹腔镜的微创手术，一般需要一个月以后才可以同房。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/07收听(68826)

微创手术后多久可以过性生活

"微创手术后多久可以过性生活，与是什么地方的手术有关，与恢复的情况有关。如果是微创肾上腺手术，建议手术后三周可以过性生活。如果是输尿管结石、肾结石的微创手术，建议手术后四周拔除双J管，才可以过性生活。如果微创手术是肾癌根治性手术，建议手术后三周身体状况恢复好，有性交的欲望，才可以过性生活。不同类型的微创手术，过性生活的时间不一样。但是有一个原则，手术后伤口已经恢复好，自己精神状况良好，并且有性交的欲望，才可以进行性生活。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(80700)

微创手术后多久恢复

"随着内镜以及腔镜手术技术的发展和器械的完善，微创手术在临床上已经广泛的应用。但是微创手术和所谓的老旧的开放手术，治疗目的和手术范围都是完全一样的。对于开放性手术和微创手术的主要区别主要是局部伤口明显减少，病人伤口的疼痛感以及术后局部的美观上，微创手术有非常大的优势。但是不论是胸腔、腹腔或者是关节的微创手术，其恢复时间和开放手术并没有明显的区别。肠道的恢复、肺功能的恢复以及关节的术后调理，要求都是完全一样的，所以具体的手术还要具体分析，由临床医生进行专业的指导。"

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(59848)

微创手术后多久能同房

微创手术多久能够同房，需要根据微创手术的部位、类型以及患者的一般情况来定，每个人体质不同，手术后恢复的时间也是不同的，对于妇科的微创手术，一般需要一个月才能够同房，同时应当注意防寒保暖，不要进食辛辣、刺激性的食物，应当多进食高蛋白、补血气、高维生素的食物，还可以多进食一些含有雌激素的食物等等。而对于精索静脉曲张的患者，如果行腹腔镜下精索静脉高位结扎术，一般需要三个月以后才能够同房，在此期间，应当避免进食辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，应当穿宽松的内裤，注意个人卫生。而对于骨科的微创手术，特别是脊柱微创手术，这种情况下，术后需要完全康复，才能够同房，有可能需要三个月甚至半年的时间。因此，不同的情况所做的手术，同房的时间也不一样，而对于腹腔镜的手术，比如腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术，一般1个月之后也可以进行同房，但是，对于腹腔镜直肠癌根治术，有可能术后出现阳痿，需要经过很长时间才能康复，日期很难确定。

语音时长01:29''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/24收听(41635)

微创手术后多久可以运动

"微创手术多是指腔镜下的腹腔手术，不同的手术原则上休息的时间不同，一般是半个月左右。但也有很多人术后只休息1周左右开始上班，并且参加运动。微创术后的休息时间主要与病人自身的身体素质，手术后恢复的情况，手术的过程，是否有并发症，或者其它意外情况的发生，以及运动强度的要求有关，因此并没有标准规定，微创手术和术后的并发症，不出现意外可以休息1-2周开始运动。如果感觉到运动时体力不支，可以适当调整。虽然是微创手术，但是恢复的周期也比较长，至少要恢复1-2周。建议手术以后一定要适当的活动，促进胃肠道功能的恢复，减少血栓形成机会。"

语音时长01:24''

钟朝辉│北京大学人民医院

2020/05/13收听(79910)

01:08

肛裂微创手术后多久能好

根据病情不同，肛裂微创手术后恢复时间主要分以下几种情况：

1、单纯做肛门括约肌侧切...

龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/05/02播放(63344)

微创手术后多久能洗澡

"患者微创手术后多久可以洗澡，要结合伤口愈合情况以及患者身体恢复的情况来决定。微创手术因为引起伤口创伤小、恢复快、感染几率小，受到患者和医生的欢迎。微创手术的伤口一般在5mm左右，术后伤口可以自然闭合，出血感染及开裂情况的比较少见，一般在5-7天左右伤口可以达到表皮的愈合，10天以后基本就可以洗澡了。如果患者过早让水接触伤口，可能会引起伤口的发炎、感染等情况，不利于伤口的愈合。个别患者的伤口愈合能力较差，或出现伤口出血、化脓等现象，伤口愈合缓慢，洗澡时间也应相应推迟，根据其具体恢复情况来决定。此外，糖尿病、心脏病的患者伤口愈合也比较缓慢，微创手术后洗澡的时间也应根据伤口愈合的情况来决定。原则上微创伤口没有结痂、渗出，患者就可以洗澡，洗澡尽量使用淋浴，不要泡澡，洗澡时间不要太长，以免伤口浸泡时间过长或者过度搓揉，对伤口造成损害，或者引起伤口的感染。微创手术后患者要注意保护伤口，按时换药，观察伤口敷料的颜色、有无打湿、有无脓液溢出，活动时应轻柔，避免伤口裂开。"

语音时长01:29''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(13926)

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