肝病患者出现腹水怎么办

邓薇
副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

普外科

肝病患者出现腹水怎么办

2021-08-06 21:52播放 :

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视频内容

肝病患者出现腹水属于常见现象，如果出现中量甚至大量腹水，一般提示肝病已经进入到肝硬化失代偿期阶段，即晚期肝硬化。若肝病患者出现腹水，可以采取以下措施：

1、低盐饮食，同时要注意控制饮水，尽量少饮水。少量腹水通常通过低盐饮食、改善生活习惯，可以达到腹水减少甚至消退；

2、腹水达到中量甚至大量时，需要进行药物治疗。消除腹水常用利尿剂，应用利尿剂后可以大量排尿。因为人体存在循环机制，所以通过利尿剂以及输入蛋白后，能够使腹水得到控制；

3、如果患者同时合并腹腔感染，存在炎症情况，需要积极给予抗生素治疗，必要时需行腹腔穿刺，进行引流，以治疗肝脏腹水。

440

肝病腹水怎么办

"肝病、腹水一旦出现，往往提示进入到肝硬化失代偿期的阶段，也就是老百姓说的到肝硬化晚期，出现腹水怎么办，首先从生活当中注意要低盐饮食，同时饮水量要做到控制。对于少量的腹水，通过低盐饮食，往往就可以达到腹水消退的效果，但是一般情况下腹水都需要药物治疗，常用的消腹水办法，包括利尿剂的应用、输蛋白，如果有腹腔感染、炎症，要积极的抗生素治疗。"

语音时长01:10''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/10收听(77016)

01:57

肝病腹水是怎么引起的

肝病腹水形成具有较多因素，包括以下几点：

1、门静脉压力增高：肝硬化患者门静脉压力...

杜杰│长沙市第一医院

2021/03/19播放(79472)

肝癌患者有腹水怎么办

"原发性肝癌是常见的五大恶性肿瘤之一，原发性肝癌的临床表现有肝区压痛、胀痛、腹泻、食欲下降、乏力、发热、腹胀等，有的可触及肿大的肝脏、肿块。肝癌患者出现腹水，临床上主要是采取针对病因进行治疗，腹水的形成多是由于癌组织使肝细胞受到损害所导致，在抗肿瘤治疗的同时还需要应用药物注意保护肝功能治疗，从而控制腹水的形成。有的腹水形成是癌组织侵犯到腹膜所导致，治疗上可以给予局部置管引流腹水，腹水内注入顺铂等药物控制腹水的形成。有的患者腹水形成是肿瘤消耗白蛋白，而机体由于食欲下降白蛋白摄入不足所导致，治疗上可以给予补充白蛋白，同时给予利尿剂减轻腹水的形成。"

语音时长01:29''

闫春│青岛市市立医院

2020/01/23收听(66058)

01:57

肝癌患者有腹水怎么办

肝癌患者合并腹水是由于大多数肝癌是在慢性肝病，特别是肝硬化基础上形成，肝癌患者合并腹水是由于肝...

王东│北京大学人民医院

2021/03/15播放(93255)

肝病患者不能吃什么

"肝病患者绝对禁忌的是酒类，不能够喝酒，其它的饮食没有绝对的禁忌，但是辛辣、刺激食物尽可能的少吃或者不吃。另外，如果肝炎有活动，鱼、肉、油炸食品，如果吃的过多肝脏负担会加重，代谢不了，病人饭后可能会出现饱胀、腹胀、不消化的感觉。所以在肝炎活动期应该吃一些清淡的、容易消化的饮食。如果是慢性肝病，没有肝炎活动，主要还是以补充热量、提高营养为主，需要吃一些高蛋白、低脂肪这类的食物，可以吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶等补充营养的物质。对于肝硬化的病人，如果已经有了食道静脉曲张，还要注意不能吃坚硬的食物，比如坚果类，粗糙的、高纤维的，比如芹菜等也要尽量避免。对于有肝性脑病的患者，吃蛋白饮食要尽可能的选择植物蛋白，动物蛋白尽可能的要减少。如果吃了鸡蛋就不能吃肉，蛋白摄入量就要控制。如果病人已经有了腹水、浮肿，一定要注意低盐饮食。"

语音时长01:52''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/28收听(43294)

肝病患者吃什么最好

"肝病患者肝脏受到损害，但肝脏有强大的再生能力，可进行自我修复，肝细胞恢复时需要蛋白质的参与，维生素也是修复时必要的营养物质。由于肝脏受损，对脂肪的转化能力极大下降，过多脂肪会加重肝脏本身负担。所以，临床上指导肝病患者饮食，多以高蛋白质、富含维生素、低脂肪为原则。高蛋白质饮食就是每天必须有富含蛋白质的食物摄入，比如瘦肉、蛋类、奶类、豆制品、鱼类，也包括海鲜类。富含维生素饮食就是指每天必须摄入水果、新鲜蔬菜等。低脂肪饮食就是减少动物性油脂和植物性油脂摄入。动物性油脂，如肥肉、荤油。植物性油脂，如大豆油、花生油等。"

语音时长01:20''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/30收听(68431)

01:52

肝病患者的饮食注意

肝病患者的饮食原则应以青菜、豆腐、芽白、西瓜、苹果以及香蕉等蔬菜、水果为主，有利于胃肠道的消化...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/27播放(97956)

01:50

肝硬化腹水患者为什么不能大量放腹水

有大量腹水时，腹腔的压力非常高，如果骤然地放大量的腹水，腹腔压力会急剧下降，这样长期处于高压状...

李广明│郑州市第六人民医院

2019/06/10播放(89497)

肝硬化患者为什么会出现腹水

"肝硬化出现腹水，主要是由于肝硬化中晚期患者的肝细胞功能产生障碍，这时血浆中的血蛋白合成就会减少，使血浆胶体渗透压力降低。又因为肝硬化的肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，门脉压力就会增高。部分血浆因为门脉压力增高和胶体渗透压力降低的共同作用，会从门脉血管渗到腹腔，造成腹水。还有淋巴漏出增加，肾脏有效循环减少，内分泌紊乱等各种因素。一旦出现腹水，就说明患者已进入肝硬化的中晚期。患者要积极配合治疗，尽可能控制病情。"

语音时长01:14''

贾树宝│同煤集团总医院

2020/01/16收听(61752)

肝病怎么办

"得了肝病怎么办，有些肝病患者初次发现自己患有慢性肝病时往往比较紧张、焦虑，那么得知自己得了肝病以后怎么办。一、首先要评估这个肝病是哪一种类型的肝病，是传染性的肝病比如乙肝、丙肝。还是非传染性的肝病比如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等等；二、要评估肝病到了一种什么状态，这个时候我们要做肝脏的超声，包括肝功能的检查，还有要做肝脏的弹性检测看是否有肝脏的纤维化，纤维化到了哪一级，是否有肝硬化从而来进一步做判断。"

语音时长01:15''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/05收听(97098)

01:54

肝病患者拉肚子怎么回事

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/27播放(77581)

肝病患者能过性生活吗

"肝病患者能不能过性生活，与肝病的严重程度有关，也和肝病的种类有关。肝病不严重，处于稳定期、没有传染性的患者，可以正常过性生活，但是要适度，以没有身体的不适、不影响生活和工作为标准，切不可纵欲过度造成病情加重。肝病患者可以过正常的性生活，但是有传染性或者是重症肝病患者，在性生活时要注意以下几点：1、有些肝病具有传染性，所以患者在性生活过程中要注意防护，比如乙肝、丙肝等等，除了血液、母婴传染外，性传染也是一个传播途径，可以通过注射乙肝疫苗来预防，也可以在性生活过程中做好防护。2、一些重症肝病的患者，如肝功能失代偿期、重症肝炎、肝衰竭等，要多加注意，注意性生活的频率，保存精力和体力，如果出现了肝功能异常，尽量在积极治疗的情况下，待肝功能好转后再进行夫妻生活。有些肝病患者，如果已经出现了肝功能的失代偿期，出现肝衰竭、出血、腹水等等这些情况，建议终止夫妻生活，待病情恢复以后再进一步考虑。3、肝癌患者是否可以过性生活，取决于患者的一般情况，如果体质能耐受，偶尔过一次也可以，但是如果体质比较差，不能耐受剧烈的运动，还是不建议性生活，否则会加重病情。因为性生活相对来说比较耗费体力，肝癌病人在经过正规的放疗、化疗及手术治疗以后，一般免疫力相对比较低下，体能状况也不是很好，所以这时过性生活，可能会因为剧烈的运动和消耗体质，导致患者身体病情加重，或者是体质的进一步减退，所以建议适度或者是不过性生活会更安全一些。"

语音时长02:42''

曹晓菊│陕西省人民医院

2023/03/23收听(64749)

肝病患者头晕怎么回事

"肝病病人头晕可能是由于同时合并了贫血所导致的，也可能是病人同时有高血压、心脏病等慢性的疾病所引起的。肝病的病人，无论是良性的肝炎、肝硬化，还是恶性的肝癌病人，都可能会伴有肝功能不全的症状，比如病人可以出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹痛、腹泻、腹胀等情况，这些胃肠道的不良反应都会使病人出现进食的减少。如果长期进食减少，就会使病人出现营养不良的状态，表现为明显的消瘦和重度的贫血，而头晕是贫血的一个主要的症状。此外，肝病的病人常常也会合并高血压、心脏病等情况，这些基础的疾病都会伴有头晕的症状。"

语音时长01:28''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(70596)

肝病患者吃什么水果好

"肝病患者主要吃维生素C含量高的水果比较好，常见的有苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等。维生素C具有氧化、还原的作用，有利于肝细胞的修复，促进肝细胞的再生，能保护肝功能。维生素C还具有美容的作用，促进黏膜修复，增强抵抗力和免疫功能。肝病患者的饮食原则是避免饮酒，要保持良好的心情，还要注意不要应用一些损伤肝脏的药物，让患者适当运动，禁止吃辛辣的食物，多吃蔬菜、水果等，多吃高蛋白质、高维生素的食物，注意休息，不能熬夜。"

语音时长01:12''

赵莹│哈尔滨市传染病医院

2021/06/19收听(12941)

肝病患者饮食的注意原则

1、肝病患者不能吃油腻的食物：这是因为肝病患者的肝脏受损后，肝细胞肿胀破坏，导致胆汁在肝内淤积，从而使胆汁分泌减少，导致对脂肪的消化吸收能力下降。因此，不能吃...

郭建超│随州市中心医院

2018/03/21阅读(86696)

肝病患者吃什么样的食物

"肝病病人的饮食要注意什么？一般情况下对于比较轻微的肝病或者比较稳定的肝病，饮食没有什么特别需要注意的，但一定要严格戒酒。对于肝病患者而言应该是高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，可以补充一些瘦肉、鱼肉这种低脂肪蛋白质，还有鸡蛋、牛奶等等，同时也要吃一定量的蔬菜、水果来补充足够的维生素和微量元素。高脂肪特别是饱和脂肪酸比较高的食物要尽量少吃，饮食一定要规律，不要暴饮暴食。"

语音时长01:11''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/29收听(83014)

01:41

哪些肝病患者需要复查肝功

通常有慢性肝病基础或者出现过肝损伤的患者，需要注意复查肝功能，具体需要复查的患者如下：

...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/02播放(74819)

肝病患者禁吃什么

肝病患者不同于普通的健康人，良好的饮食习惯可以缓解临床症状，减轻病情，延缓疾病进展，如果饮食不当可以加速病情的恶化。肝病患者平时主要多吃牛肉、鱼、鸡蛋、奶及奶制品、蔬菜、水果。平时需要忌酒，忌吃辛辣、刺激性食物，忌吃油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇食物，因为这些食物可以助内热，食后对病情最为不利。酒精直接通过肝脏代谢，可以直接损害肝脏，肝脏功能已受损的肝病患者如果喝酒，无疑是雪上加霜，所以肝病患者应该忌酒。

语音时长01:10''

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2019/01/05收听(30490)

肝病患者吃什么水果好

"肝病的患者可以多吃一些苹果、雪梨、香蕉、橙子、草莓等，这些水果中富含维生素C，有利于促进消化，改善消化功能并且补充维生素、氨基酸等。肝病的患者往往合并消化功能不良，不建议吃太酸的水果，如柠檬，有可能会导致腹泻、腹胀等不适的症状。肝病的患者主要多吃一些细软的，容易消化的食物，而且也需要补充足够的优质蛋白。因为肝病的患者往往会合并白蛋白下降，特别要注意减少油腻、油炸、辛辣刺激的食物，因为这类食物容易加重肝脏的负担，特别是禁忌吸烟、饮酒。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/24收听(80057)

肝病患者可以喝茶吗

"肝病的患者可以喝绿茶或者是红枣枸杞茶，可以促进肝细胞的修复，改善肝功能。由于我国是乙肝大国，大部分人的肝病都是由于乙肝病毒感染导致，所以有肝病的患者需要定期进行肝病体检，体检的内容需要包括肝炎病毒、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏弹性检测，进而来随访是否有肝纤维化，甚至肝硬化的发生。如果是乙肝病毒感染导致的慢性肝病，需要长期口服抗病毒药物进行治疗，口服抗病毒药物不能随意停药，并且要定期监测乙肝病毒DNA的水平。如果乙肝病毒DNA出现进行性升高，提示抗病毒药物耐药，就需要换用抗病毒药物进行治疗。如果通过规范的治疗，肝病可以控制，就不会发展为肝硬化，甚至肝癌而威胁生命。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/02收听(89309)

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