山西省人民医院
肛肠科
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直肠癌的手术生命是第一位，保肛是第二位，一定要把肿瘤切除干净。保留下的肛门一定要有功能，肛门主要起到储便和约束排便的作用，不保肛指把肛门部挖除，然后将阴部伤口缝合起来，从腹部进行造口用于排便，这种情况下可以洗澡。
如果患者能得到优质的护理，或者可以自我护理得较好，甚至可以游泳、运动。保肛和不保肛主要是由肿瘤的恶性程度、肿瘤的位置及肛门的功能来决定，所以无论保肛还是不保肛，都不影响洗澡。
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"直肠癌患者不保肛手术之后可以洗澡，但是洗澡之前一定要查看造瘘口是否有出血、渗出、感染情况。在洗澡之前可以应用医用的无菌手术贴膜将造瘘口保护起来，就可以正常的洗澡。洗澡之后要对造瘘口进行适当的护理，包括局部的常规碘伏消毒，涂抹氧化锌，带上造瘘袋，这些都有助于造瘘口的预防感染，或者防止并发症的发生。对于直肠癌术后不保肛应该定期进行洗澡，也可以适当的进行体育锻炼，这些都不会妨碍造瘘口的影响。因此直肠癌的患者在生活起居、饮食方面一定要注意，避免吃辛辣刺激性的食物，定期到医院进行复查，防止发生远处转移复发的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(55055)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患... 魏海云│江西省肿瘤医院 2021/03/22播放(65202)
关于直肠癌保肛的问题，在医疗界与患者自己的讨论较多。任何患直肠癌的患者均希望保肛，切除肛门对患...
魏海云│江西省肿瘤医院
2021/03/22播放(65202)
"直肠癌不保肛能活多久要具体情况具体分析，要看疾病处于什么分期、性质，以及是否采取积极、有效的治疗等，需要综合分析，不能一概而论。直肠癌是常见的一类恶性肿瘤，直肠癌不保肛的病人能活多长时间，取决于直肠癌的早期、中期还是晚期。另外也取决于直肠癌恶性程度的高低，比较常见的有四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌，分化程度越高则恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长，低分化癌症的恶性程度比较高，治疗的效果比较差，平均生存的时间比较短。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈的。中期的直肠癌病人5年生存率为60%左右，晚期直肠癌病人积极的治疗，可以延长1-2年的寿命。直肠癌的患者要定期复查肠镜以及大便潜血化验，根据病情需要选择做PET-CT检查，可尽早发现患者全身有无转移的情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(73460)
直肠癌分低位直肠癌和高位直肠癌，所谓低位直肠癌，一般是指肿块距肛门8cm以内的直肠癌，手术是否... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(68829)
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张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/14播放(68829)
直肠癌的患者不保肛，也不会对生活有很大的影响，目前可以通过肠造瘘的方式保持大便通气排便，术后要对造瘘口进行定期的护理，包括每日更换造瘘袋，注意查看排便的量和排便的性质。造瘘口局部要保持清洁、干燥，必要时可以在造瘘口周围涂抹氧化锌，进行造瘘袋的外用，能够有效减轻造瘘口对局部皮肤黏膜的腐蚀，减少发生皮炎的可能性。直肠癌患者应该避免对造瘘口进行挤压或压迫，容易造成造瘘口出血、坏死的可能，经过造瘘口的护理，对生活不会有任何影响。直肠癌的患者也要定期的复查影像学检查，包括肝脏、肺脏的CT以及肿瘤相关因子，都有利于监测直肠癌患者病情。
2019/12/24收听(25414)
"直肠癌的患者能够存活时间的长短，不是取决于能不能保留肛门，主要是直肠癌患者的病理类型和病理分期。对于早期或者是病理类型比较良好的腺瘤，这种情况在术后即使不保肛存活的时间，5年的生存率也会达到90%左右。而对于有些直肠癌病理类型较差，低分化的，可能不保肛的情况下存活的时间一般1-3年，有的严重的可能1年左右就有可能会出现多发远处转移，出现危及生命的可能性。因此，直肠癌患者要想提高生存期，就要早期的进行发现，及时的进行手术治疗。通过根治性的手术治疗，就能够明显的提升患者的生存期和治愈率。"
2019/12/24收听(17025)
直肠癌手术中如果不能保肛，下面伤口常需要缝合。直肠癌属于临床较常见的恶性肿瘤，主要采取手术治疗... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(79211)
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刘波│中南大学湘雅二医院
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低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，再以改善生活质量为第... 马斌│银川市第一人民医院 2019/04/30播放(63851)
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低位直肠癌是否要进行保肛，要根据具体情况而定。总体原则是以根治为第一目的，然后以改善生活质量为... 涂小煌│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/15播放(82471)
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如果直肠癌病灶位置较低，一般整个肛门都需切除，病灶所在的肠管也要切除，之后则需要终身造瘘改道，... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(95695)
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腹腔镜直肠癌根治术是否保肛，从手术角度而言均属于根治性手术，保肛指能够保住肛门，使患者有尊严、... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(72909)
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直肠癌保肛手术后的并发症有两个方面的问题：1、大便次数增加：短期内，也就是1-6个月... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(90576)
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直肠癌保肛手术以后，在术后早期，要根据麻醉的选择。主要观察术后全身的表现，因为直肠癌术后可能需... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2019/10/24播放(75192)
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直肠癌手术以后患者饮食没有任何特殊要求，一般普通饮食即可。直肠癌手术以后排便功能影响较大者，可... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(71475)
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直肠癌保肛手术患者要注意术后有一段时间大便次数会不正常，特别大便次数增多的患者较多，最多可达7... 邓琍强│宜春市人民医院 2020/03/06播放(83525)
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直肠癌保肛术后肛门疼痛原因主要有以下几个方面：1、直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2018/09/27播放(89784)
直肠癌保肛术后肛门疼痛原因主要有以下几个方面：
1、直肠癌手术时扩肛进行吻合可存在...
2018/09/27播放(89784)
直肠癌保肛手术后漏，治疗方式如下：1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(64977)
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1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进...
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2020/08/18播放(64977)
直肠癌做的是出口手术，术后饮食其实没有太多限制，但是术后早期有一些建议提供给大家。因为直肠手术... 佟伟华│吉林大学第一医院 2019/12/21播放(54373)
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"直肠癌的手术，不论是保肛手术还是不保肛手术，在饮食没有很特殊的要求。手术短期内可能因为肠道有恢复过程，饮食还是有一个过渡过程，要从流食过渡到普食。直肠癌手术后最常见的问题是肠梗阻，因为那个时代可能手术的工具没有超声刀，没有现在吻合器各方面，出血也多，肠梗阻是很常见的现象。通常肠梗阻发生在手术后2个月之内，所以从饮食上就是手术后2个月之内要吃流食。现在手术后肠梗阻并不常见，为了保险起见，还是建议直肠癌术后的病人吃2个月的流食。"
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/21收听(52227)
直肠癌肛门切除后需要恢复一段时间，一般在1个月左右。术后原肛门处无法完全恢复排便，因此肛门切除... 刘波│中南大学湘雅二医院 2021/09/14播放(84590)
直肠癌肛门切除后需要恢复一段时间，一般在1个月左右。术后原肛门处无法完全恢复排便，因此肛门切除...
2021/09/14播放(84590)
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