脑缺氧的最佳治疗时间_有来医生

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

脑缺氧的最佳治疗时间

2019-08-15 18:20播放 :

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视频内容

大脑半球其实没有对葡萄糖和氧的储备，因此大脑半球的脑细胞对于脑缺氧非常敏感。有研究显示如果脑动脉血流中断，2分钟脑细胞就会出现无脑电活动，5分钟脑细胞就会出现不可逆的损伤，因此一旦出现脑缺血缺氧应该尽早治疗，改善脑供血使供血得到恢复，避免脑细胞死亡。脑缺血最常见的是急性脑梗死，对于这类患者在4.5个小时之内要采用静脉溶栓治疗，主要是改善缺血半暗带，挽救尚处于缺血状态的脑细胞，并没有完全死亡的脑细胞进行积极治疗，这样可以减少残疾程度挽救更多脑细胞。当然还有慢性缺血，如一氧化碳中毒，可以由于缺血缺氧造成迟发性脑病，还有新生儿缺血缺氧性脑病。但总而言之对于缺血缺氧治疗应该尽早，患者可能获得益处更大。

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脑缺氧的最佳治疗时间

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脑缺氧的最佳治疗时间

"脑部对缺氧是非常敏感的，大脑细胞不能储存能量和氧气，因此脑细胞如果缺血、缺氧，在很短的时间内就会造成不可逆的损伤。因此，脑缺氧的最佳治疗时间是越短越好，时间就是大脑，如果缩短了挽救脑缺氧的时间就能使大脑有效的恢复，一般这种缺血、缺氧性脑病是有各种原因的。如急性脑血管病，如果出现应该及时到医院治疗原发病。如果是一氧化碳中毒等造成的缺氧，应该及时开窗通气，让患者脱离缺氧的环境，并且给予相应的高压氧舱的治疗。总之，脑缺氧的最佳治疗时间就是越短越好。"

语音时长01:18''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/22收听(91369)

脑缺氧的最佳治疗时间是什么时候

"大脑缺氧的最佳治疗时间是在发生大脑缺氧以后六分钟以内，因为大脑缺氧超过6-8分钟，就会发生不可逆的缺血性脑坏死，大脑神经细胞死亡。大脑神经细胞本身就是永久性细胞，一旦死亡以后就无法再生，相应的大脑神经功能就会缺失。患者因为大脑缺血、缺氧，会表现出一系列的神经系统功能症状。这种疾病是非常严重的，目前讲究综合治疗、早期治疗和足量治疗。应该在第一时间给予立即供氧，控制脑水肿，包括应用甘露醇、糖皮质激素，协同人血白蛋白，维持正常血压，防止癫痫发作，积极营养神经、脑保护治疗，同时给予清除氧自由基治疗。"

语音时长01:18''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/07收听(45150)

新生儿脑缺氧最佳治疗时间

"新生儿脑缺氧最佳治疗时间是越早治疗越好，因新生儿脑缺氧如不及时治疗，会增加后遗症的发生。新生儿出现脑缺氧可发生缺氧缺血性脑病，缺氧缺血性脑病可发生在不同时段，在母亲怀孕时或出生时、出生后均可发生缺氧缺血性脑病。一旦发生新生儿出现缺氧情况，需立即进行治疗，可减少新生儿后遗症发生，一般情况越早治疗越好。如新生儿发生脑缺氧情况，需立即给新生儿进行治疗，以免以后出现一些后遗症发生。一般新生儿出现脑缺氧，新生儿可出现嗜睡，严重可出现脑损伤、惊厥。为避免发生并发症，需及时给新生儿进行吸氧，营养脑细胞治疗。如新生儿缺氧程度较严重，需通过高压氧、亚低温疗法治疗。如因呛咳而引起脑缺氧，此情况建议拍胸片，必要时进行脑CT检查，需通过营养脑细胞、减轻脑水肿药物治疗。"

语音时长01:14''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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脑缺氧怎么治疗

出现了脑缺氧的情况，一般是由于脑供血不足或者是颅内压升高等疾病引起的，需要做相关检查明确病因再确定治疗方案。脑缺氧如果是颈动脉斑块引起的颈动脉狭窄，导致脑供血不足，可以通过阿司匹林抗血小板治疗。同时可以应用银杏达莫活血通络，症状严重的还需要考虑进行介入支架治疗。出现脑缺氧也有可能是脑外伤的因素引起，由于脑挫裂伤可以导致颅内压升高，血管受到压迫，脑组织出现缺氧症状，这种情况可以通过脱水降颅压来改善症状，比如应用甘露醇、呋塞米等药物。也可以考虑应用尼莫地平扩张血管。

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脑缺氧的治疗

"脑缺氧可以见于多种疾病引起，首先需要明确具体的病因，然后去除引起脑缺氧的因素。脑缺氧可以是由于肺源性的疾病引起，比如慢性支气管炎，急性发作的时候会引起呼吸衰竭的表现，导致血氧浓度下降，从而会导致脑细胞缺氧。这种情况一般是由于肺内感染诱发的，所以可以选择敏感的抗生素抗感染治疗，同时可以使用氨茶碱平喘。严重的小剂量的激素抗炎，也可以考虑使用洛贝林等药物兴奋呼吸，同时给予低流量的吸氧，症状严重的也可以给予呼吸机辅助通气。脑缺氧也有可能是由于脑水肿引起的，比如外伤引起的脑挫裂伤，可以导致损伤部位水肿，压迫周围的脑组织会引起缺血、缺氧的症状。这种情况可以通过使用甘露醇脱水降颅压，从而改善脑组织的供血和供氧。"

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什么是脑缺氧

"脑缺氧是由于重大疾病的影响，导致缺血、缺氧，比如一氧化碳中毒、溺水、呼吸系统疾病、严重的贫血、脑血管病等一系列的疾病影响了血液循环，或者影响了氧气的吸入等，造成大脑出现缺氧的症状，还有头疼、头昏、神智的障碍、神经系统的症状和体征等。需要及时的予以处理，请专业医师进行诊断和鉴别诊断，找到病因进行对因治疗，比如做高压氧、吸氧、改善循环、保护脑细胞、清除自由基、治疗原发病等。经过对因的、对症的处理，改善脑供血、供氧，排除杂质、清除自由基才能真正使患者得到缓解。往往需要在多学科的医师的联合的治疗，或者在急诊的情况下进行处理，效果比较好。"

语音时长01:28''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/20收听(30554)

如何快速治疗脑缺氧

如果是出现了脑缺氧的情况，需要明确引起脑缺氧的病因。如果是由于肺源性疾病引起的脑组织缺氧，需要尽快的改善通气，提供足够的氧供，比如慢性支气管炎需要给予积极的抗生素抗感染治疗，同时可以应用二羟丙茶碱等药物平喘治疗，也可以低流量吸氧，改善血氧含量，从而改善头部的供氧。对于憋喘严重，甚至出现呼吸衰竭的患者，还可以考虑通过机械通气的方法来保证氧供。如果是由于CO中毒引起的脑缺氧，需要给予高压氧治疗，同时可以给予改善脑细胞代谢的药物进行治疗，比如神经生长因子、维生素B1、B12等等。

语音时长01:13''

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符彬莎│海南省人民医院

2020/02/29播放(66824)

新生儿脑缺氧怎么治疗

"新生儿在出生时由于窒息而引起的脑缺氧，需要通过营养脑细胞的药物来治疗。如果缺氧程度很严重，是需要通过高压氧、亚低温疗法来治疗的，比较常见的因为呛咳而引起的脑缺氧，这种情况建议拍胸片，必要的情况下做脑CT看一下。如果呛咳不是很严重，这种脑缺氧的症状不用特别担心。如果呛咳引起呼吸衰弱，这种情况脑缺氧就比较严重，就需要通过营养脑细胞、减轻脑水肿的药物来治疗。一些疾病抽搐或其他的原因引起脑缺氧的疾病，需要治疗原发病以后，脑缺氧症状自然也就会慢慢缓解。"

语音时长01:10''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/19收听(76122)

小中风最佳治疗时间

"小中风的最佳治疗时间，实际是越快越好，争分夺秒。第一时间发现就要尽早地救治，因为时间越早有可能挽救的神经细胞就会越多，病人以后的恢复就会越好。所以小中风最佳的治疗时间，它不是一个时间段，而是越早越好，一发现病人有小中风的症状，就要抓紧治疗。当然首先要查明是出血性卒中还是缺血性卒中，最起码需要做一个颅脑CT明确一下，一旦明确就要抓紧的应用改善循环的药物，积极地采用一些特殊的处理方法，比如缺血性卒中就要抗凝，如果是出血性卒中，需要营养脑神经、改善脑代谢治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

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矮小症的最佳治疗时间

"对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。"

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