冠心病心绞痛发作要吃什么药_有来医生

孙小红
主任医师

山西省中医院

心病科

冠心病心绞痛发作要吃什么药

2019-10-09 17:44播放 :

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视频内容

冠心病心绞痛在发作时，首先不要紧张，平时要备药，发作的时候主要的药是硝酸甘油，硝酸甘油一片是0.3-0.5mg，急性发作的时候舌下含服，这是最能缓解心绞痛的药。若没有硝酸甘油，消心痛也可以，消心痛也是舌下含服，一次5-10mg。两种药5-10分钟以后，舌下含服起作用很快，若不能缓解，10分钟后还可以重复使用。如果没有药，部分老年患者备用速效救心丸或者复方丹参滴丸也都可以应用，比方急性心绞痛发作的时候，速效救心丸也可以5-10粒舌下含服或者复方丹参滴丸也可以5-10粒舌下含服以缓解，严重时要呼救周围人，排除心肌梗死，以免引起重大失误。

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冠心病心绞痛发作特点

"心绞痛的典型部位在胸骨后心前区疼痛，范围常是局限约巴掌大小，部位不清楚；疼痛性质一般是压榨性的疼痛，常伴有焦虑和濒死感的恐惧感。不典型的疼痛表现为烧灼感、钝痛，很少形容为刺痛或触电样锐痛，发作时常述胸闷、喘憋。有时候患者疼痛性质说不清，笼统归为胸部不适，并用手掌和紧握的拳头来指明其不适的部位。发作的诱因一般是体力劳动、运动、脑力劳动等，如上楼梯或者爬坡后出现的胸痛，是最典型的劳力性心绞痛。发作持续的时间一般就是3-5分钟，很少超过15分钟。"

语音时长01:27''

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心绞痛要吃什么药？

"心绞痛的治疗药物大概分为两种：一种是缓解症状的药物，就是用这些药可以使疼痛消失。包括硝酸酯类，比如硝酸甘油；还有钙离子拮抗剂，如合心爽、合贝爽；β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔等。另外一种就是改善预后的药物，就是不能只看眼前，要减少今后心绞痛的发作，让疾病从根本上能够得以控制，这些药物包括阿司匹林、他汀、β受体阻滞剂等。因此可以看出：第一点阿司匹林、他汀是治疗心绞痛的基石，因此要长期坚持服用；第二点，β受体阻滞剂是很重要的，就比如倍他乐克，它既能改善症状也能改善预后。当然，现在还有一些药物也在逐渐的被推荐，如尼可地尔，这个药调节心脏离子通道，可以缓解心绞痛；第二，伊伐布雷定，它用于窦性心率、心率快的病人，但是对β受体阻滞剂剂有些禁忌的患者，也可以改善心绞痛。"

语音时长01:26''

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冠心病心绞痛晚上发作怎么办

"如果冠心病、心绞痛的病人晚上发作，需要及时进行舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，疼痛或者压榨感的症状会在2-3分钟左右慢慢消失，如果有条件，还可以在家吸入氧气治疗。另外，让身边的朋友或者家人紧急拨打120，等待医护工作人员到来，前往医院后需要给予持续的心电监护，了解人体的生理状态，比如饱和度、血压、心率以及呼吸次数。必要时还可以复查血清心肌酶和冠脉造影，可以明确是否有心肌梗死以及冠脉狭窄的程度、部位以及冠脉狭窄的范围，根据这些检查的结果，来进行下一步的治疗评估。"

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"冠心病心绞痛是一种常见的临床症状，它的发作部位具有特异性，对于典型部位的判断以及心绞痛过程的判断，有助于对疾病的诊断和进行鉴别诊断。典型的心绞痛发生的部位位于左侧的心前区，通常位于胸骨正中的胸骨后或者胸部偏左的位置，它的范围比较局限，大概有手心的巴掌大小。同时心绞痛可以辐射到不同的部位，常见的辐射部位包括颈部、下颌部、左肩部、左侧的背部，以及左侧的上肢，甚至可能辐射左侧的小指，这些都是心绞痛可能出现的部位。但是最常见的心绞痛，它的部位仍然属于左侧的心前区。"

语音时长01:23''

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/11/23收听(22113)

冠心病心绞痛发作的典型部位是哪里

"冠心病心绞痛发作的典型部位，以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主，而主要的部位就是胸骨后，另外有时疼痛还会放射至左肩、左臂以及左手的小指和无名指，甚至耳根、下颌等部位。一旦出现冠心病心绞痛的发作，应该立即在舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，症状往往会在短期内迅速缓解。此外，应该及时前往医院，通过各种辅助检查，明确冠心病心绞痛发作的严重程度、冠脉狭窄程度，再决定下一步的治疗方案，这样才能更快的恢复健康。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

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冠心病心绞痛发作时胸痛特点

冠心病患者心绞痛的胸痛特点为在劳累、情绪激动，以及紧张、饱食、吸烟后交感神经突然兴奋，诱发心肌缺血，可以出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛。疼痛可以向左上肢、左前臂、颈部、咽部及后背部放射，伴胸闷、憋气、大汗、心慌等症状，通过休息或含服硝酸甘油胸痛的症状可以有所缓解，以上是典型心绞痛的发作特点。疼痛的持续时间一般为几分钟到十几分钟。如果疼痛的持续时间延长，需要警惕心肌梗死的可能性。

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绞痛的发作特点一般是以阵发性的发作，一般发作的时限是在数分钟之内，至多不会超过半个小时。病人心绞痛的发作部位，一般是在胸骨中上1/3交界处，疼痛的性质一般是以闷痛、压榨性疼痛，或者是烧灼样疼痛为主要的疼痛特点。发作心绞痛时，诱因一般与劳累有一定的关系，但有部分患者冠心病心绞痛也可以是自发发生的。另外，心绞痛发生时不完全是因为冠心病所造成的，有一部分患者是因为主动脉瓣的疾病等所引起的心绞痛症状。出现冠心病心绞痛时，可以做心电图来检查，这个时候可能会出现心电的ST段或者T波的改变。如果想明确的诊断，可以考虑去做冠状动脉造影术或者是冠状动脉的CTA。

语音时长01:28''

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冠心病心绞痛吃什么药

冠心病心绞痛发作患者治疗如下：

1、控制心绞痛发作：首选舌下含服硝酸甘油。

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冠心病心绞痛吃什么药最有效

"冠心病是不能够彻底进行治愈的疾病，但是如果患者出现冠心病合并了心绞痛后，可以通过药物终身服用，对于疾病有积极的预防作用，能够减少冠心病出现不稳定型心绞痛的发病几率，能够使急性冠脉综合症的发病率显著降低。通常可以应用的药物有如下几大类：1、首选应用硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯；2、还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。有阿司匹林肠溶片、波立维或倍林达；3、还可以用他汀类的降脂药，例如瑞舒伐他汀钙片，阿托伐他汀钙片；4、除此之外还可服用ACEI类的药物，例如卡托普利，可以有预防心室重构的作用效果。这些药物都能够将病情得到控制，但是不能彻底治愈。"

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