上海市儿童医院
眼科
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多数小孩在3周岁时会发现眼睛有屈光方面的问题，常见于散光。散光是指眼球长得不圆，像橄榄球一样，其中眼球横椭圆形称为顺规散光，眼球竖椭圆形称为逆规散光，眼球是斜椭圆形称为斜轴散光。
小孩如果是75度以内的散光，此时影响不大，可以不用处理。如果是75-200度的散光，视力会下降，视物图像会被虚化，此时如果戴眼镜可以得到同龄小孩的正常水平，说明没有弱视，视网膜有一定的几率可以正常发育，可以不用戴眼镜。
但如果散光超过200度，此时建议戴眼镜，否则会造成弱视，一旦度过敏感期，之后再想治疗就比较困难。
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"A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗是三岁就要接种的，这是根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表(2020年版)》所规定三周岁接种的项目。疫苗没有什么接种好与坏的之分，应该根据疫苗的种类、年龄的需要，按照国家规定的程序和时间表来进行接种就是最好，这也是最符合预防传染病的规矩的，所以没有什么最好，应该到什么时候就打什么疫苗，按时、及时、足量的接种就可以，不要漏种也不要重种。三周岁时接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，四周岁要接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗，六周岁还要接种一次白破疫苗，还有乙脑减毒活疫苗或者乙脑灭活疫苗，再接种一次A型C流脑多糖疫苗，这是整个免疫程序从3-6岁要接种的项目。接种最早的应该是从新生儿开始，刚出生时就可以接种。这个程序是一个规定，在当地预防保健部门的基层服务站，可以到那里去咨询，到哪个年龄接种哪一种疫苗，按时、足量的接种就可以了。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/06收听(23570)
小孩三周岁需要打的疫苗，根据中国计划免疫接种的程序， 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/10播放(59257)
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/10播放(59257)
"小孩三周岁按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表，可以接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗。我国将疫苗分为一类疫苗、二类疫苗进行管理，一类疫苗是指政府向公民免费提供，公民应当依照政府的规定而接种的疫苗，主要用于预防严重危害儿童健康的常见传染病，二类疫苗是指公民自费，并且自愿接种的疫苗。儿童三岁时按照国家免疫规划的需要，需要接种一类疫苗是A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，还有二类疫苗，比如流感疫苗、23价肺炎球菌多糖结合疫苗、水痘疫苗，这些疫苗在三岁时也适宜接种。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(14094)
3周岁的宝宝拉稀的时候，要注意观察宝宝大便性状。根据其性状不同，处理措施如下：1... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/03/30播放(85766)
3周岁的宝宝拉稀的时候，要注意观察宝宝大便性状。根据其性状不同，处理措施如下：
1...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(85766)
"3周岁宝宝有蛀牙，应该及时带孩子去进行诊疗。但是因为孩子比较小，对口腔的治疗可能恐惧，不一定配合，所以首次治疗建议家长领着孩子，到专门看小孩的地方进行就诊，医生的经验也比较足，周围都是小朋友，小孩也比较放松。发生蛀牙以后，应及时进行诊疗，因为儿童替换牙齿有一定时间，即使是前牙，也在5-6岁左右替换，后牙的替换时间是10岁左右。3岁孩子得了蛀牙，这颗牙齿一定会继续进展，即使刷得很干净，也会逐渐变大，会影响孩子进食，甚至发生疼痛。如果形成局部的感染，会影响恒牙胚的萌出，所以早期儿童的龋齿也应及时进行诊疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(10733)
"儿童散光是比较常见的屈光不正，这种情况在眼科门诊是比较常见的。根据病因的不同，一般分为两种情况：第一种为生理性的散光，孩子出生或者很小的年龄，经过检查时就发现存在散光。如果度数比较小，没有对视力造成影响，不需要处理。如果散光的度数比较大，并且对裸眼视力造成影响，需要及早验光并配戴眼镜。第二种是病理性的散光，散光的度数比较大，而且随着年龄的增长，度数有可能会逐渐变大，主要见于角膜的疾病，比如角膜外伤、角膜瘢痕或者圆锥角膜。所以，当孩子散光的度数比较大，并且在逐步发展，一定要到正规医院做检查。如果是圆锥角膜，可以配戴角膜接触镜。如果是不规则的散光，也可以行角膜移植术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(93321)
"如果宝宝3周岁了还不会说话，要及时查明不会说话的原因。正常的宝宝语言发育有一定规律，多数宝宝在4-5个月的时候，就会咿咿呀呀的学说话，8个月的时候孩子可以无意识的叫出爸爸、妈妈的声音。1岁左右的时候，孩子见到爸爸、妈妈可以准确的叫出爸爸、妈妈的声音。1.5-2岁是语言发育的高峰期，2岁左右的孩子可以说出2-3个字词，所以3岁可以说出完整的句子。如果3周岁还不会说话，要及时查明孩子不会说话的原因，及早干预、及早治疗，首先要查耳鼻喉科，测测孩子的听力，是否听力障碍造成的不会说话。另外，要查舌系带，如果舌系带发育异常也可能造成孩子不会说话。除外这两个因素，要挂小儿神经内科，查看孩子的神经系统有没有发育异常。除外孩子神经系统发育异常造成的语言发育迟缓，必要的时候可以做小儿的头颅核磁，明确孩子是否有脑发育不全，造成的不会说话。"
2020/05/04收听(42915)
3岁宝宝视力正常值是0.5，宝宝在长大过程中经常会查到视力，视力也是评估眼睛发育的重要指标。很... 郝健晨│北京大学第一医院 2023/03/13播放(81906)
3岁宝宝视力正常值是0.5，宝宝在长大过程中经常会查到视力，视力也是评估眼睛发育的重要指标。很...
郝健晨│北京大学第一医院
2023/03/13播放(81906)
"宝宝出生时平均身长是50cm，三个月时约61-63cm，一岁时约75cm，两岁时约86-87cm。2-12岁身高=年龄×7+75cm，预测三岁宝宝的身长应该是96cm。但是孩子的身高生长是非匀速的，也有个体差异，并且与遗传以及营养有关系。所以，宝宝生后要均衡饮食，保证每天的奶量，一岁以后每天奶量500mL。另外，要多参加室外活动，多运动能够刺激孩子的生长发育。如果发现孩子的身高偏离正常的生长发育曲线，需要早期给予干预治疗，检查明确孩子生长发育不达标的原因。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/27收听(31168)
"孩子的生长发育与遗传、饮食及后天环境有关系，三岁的宝宝出生的时候身长一般为50cm，三个月时约61-63cm，一岁时约75cm，两岁时约86-87cm，三岁时身高约96cm。三岁的宝宝出生时一般体重是3kg，生后3-4个月体重为6kg，一岁时为9kg，两岁时每12kg，三岁时为14kg。宝宝的生长发育是非匀速生长的，要观察孩子的生长发育情况，不能单凭一个标准来进行体格生长评价，如果宝宝的身高、体重偏离生长曲线，要早期给予干预。"
2020/08/31收听(23630)
"三周岁孩子的身高一般为92-94cm，体重一般为14-15kg。刚刚出生的足月新生儿，男婴平均体重为3.3kg，女婴平均体重为3.2kg，大约一周岁左右体重是9-10kg，两岁时孩子的体重大约为12-13kg，2-3岁平均增长为2-3kg，因此三岁左右的孩子的体重大约是14-15kg。刚刚出生的足月的新生儿身长一般是50cm，到了三个月左右身长大概为61-63cm。一周岁时身长大约是刚刚出生时的1.5倍，为75-77cm。两岁时的身长大约是85-87cm，2-3岁身高增加约为6-8cm，因此三岁左右的宝宝的身长大约是92-94cm。"
2021/01/18收听(37808)
"三周岁的宝宝已经没有国家规定的计划免疫需要接种以及复种的疫苗，家长可以根据流行地区、流行季节以及自己的意愿，进行特殊疫苗的接种，比如流感疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等等。疫苗接种的时候要注意，首先，要选择宝宝在身体健康的时候进行疫苗接种。疫苗接种之后可能会出现有一过性发热，接种部位的红肿、硬结等情况。这时发热和局部的红肿、硬结大多是一过性的，接种后2-3天可以自行缓解。如果出现严重的过敏反应，需要及时到医院就诊。"
2020/11/02收听(30732)
"三周岁的宝宝还不会话，一般由三个方面引起，生理原因、心理原因和家庭原因。从生理上，如果孩子的听力本身有问题或者发音器官不正常，会导致无法正常发音，而智能上所缺陷的孩子也可能不会说话。一、父母要有意识，对孩子多说话、多模仿，比如让孩子坐在腿上，妈妈指着苹果发音，让孩子摸妈妈的嘴唇和鼻子，然后说苹果。孩子说对了就给小奖励。二、对孩子的要求要延迟满足，尽量让他说出来再把东西给他。三、把孩子的说话、游戏结合在一起。如说宝宝接球，每天穿衣服时要说宝宝伸胳膊。四、创造与小朋友社交的环境，大小差不多的孩子经常在一起玩耍，既快乐又能在交流中相互学习。五、可给孩子上早教班，系统的开发、训练孩子的各种能力。六、平时还可以给孩子喝牛初乳，可以促进生长发育，提供丰富的维生素、蛋白质、矿物质及其他营养素，并含有多种与生长因素有关的生长因子。经常摄入牛初乳，能促进孩子的脑部发育，帮助骨骼及牙齿的生长，预防贫血和生长迟缓，对孩子的健康成长有很大的好处。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/07收听(109)
3周岁的宝宝不会说话，多考虑为语言障碍，包括特发性语言障碍和获得性的语言障碍。特发性的语言障碍... 颜美玲│湘潭市中心医院 2019/09/30播放(60973)
3周岁的宝宝不会说话，多考虑为语言障碍，包括特发性语言障碍和获得性的语言障碍。特发性的语言障碍...
颜美玲│湘潭市中心医院
2019/09/30播放(60973)
"小孩子眼睛有散光，也要根据小孩子的年龄和散光的度数探讨什么样的矫正方式。如果是孩子比较小，特别是三岁之前的孩子，经过初筛之后有200-300度左右的散光度数，通常可以先考虑观察，因为三岁之前散光可能还会有一定的变化，并且在300度以下，散光度数不是很大，对视力影的也不是很严重。通常是以观察为主，然后逐渐教孩子查视力，通过视力的水平判断散光度数的影响。如果视力水平不好，需要进行阿托品的慢速散瞳验光，确切的检查散光的度数。如果是在三岁之后的孩子，需要根据不戴眼镜的视力结果以及验光的结果，判断散光的程度。如果是视力不好，同时散光度数比较大，需要配戴眼镜进行矫正，否则如果是散光影响视力的程度比较大，很容易引起弱视，就是戴眼镜视力没有办法提高，比较麻烦。如果是度数大且影响视力，还是应该配戴眼镜才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/26收听(98671)
散光100度从视觉质量上而言，大概等同于50度的近视，视力大概在0.6-0.8，个人情况不同，... 邸悦│上海市儿童医院 2023/05/29播放(81556)
散光100度从视觉质量上而言，大概等同于50度的近视，视力大概在0.6-0.8，个人情况不同，...
邸悦│上海市儿童医院
2023/05/29播放(81556)
"小孩眼睛散光，首先，做睫状肌麻痹验光，可以1%或0.5%的阿托品眼膏，1天滴3次，滴3天后验光，两周后复查验光，以确定散光的度数。对于轻度散光，没有症状可以不处理，不戴镜。对于有视力下降、重影、视觉疲劳者，即使轻度散光，也应该应用柱镜矫正。散光度数高，开始不能适应者，可以先降低度数，以后再逐渐增加度数。对于不规则散光，不能用柱镜矫正者，可试用角膜接触镜进行矫正。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/20收听(12542)
"右眼散光建议应该带小朋友到正规的医院进行验光检查，检查散光到底是多少度，如果有必要需要配镜治疗。一般都是有一点散光的，散光都是很小，不影响视力就没有关系。如果散光度数比较高，影响视力，一定要配镜治疗，尤其是单眼散光比较大的小朋友，如果不配镜治疗可能会导致弱视的发生。所以建议小朋友应该到正规的医院去验光，检查是否视力对称，这个很主要，有必要一定要做散瞳治疗，确定精确的度数以后进行配镜治疗。注意的事项主要是配完眼镜以后每半年，最好是三个月进行复查，观察眼睛视力的变化，及时调整，如果已经出现弱视的情况，要进行弱视训练。"
谷瑞东│沈阳市第四人民医院
2020/12/24收听(15403)
"发现小孩散光先需要到医院里去做散瞳验光，12岁以下的孩子需要睫状肌麻痹以后散瞳验光，12岁以上的青少年需要做快速散瞳验光，通过散瞳验光可以得到准确的屈光度数，能够知道散光的度数以及散光的轴位，有了准确的度数以后，需要配上合适的镜子。散光度数需要用眼镜来矫正，小孩主要应该用框架眼镜来矫正散光，散光得到矫正，视力得到改善以后，还需要注意养成良好的用眼习惯，可以一定程度控制近视或者散光的进一步发展，同时小孩应该保持每天两个小时以上的户外活动，这样对于近视的防控是有明显效果的。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/24收听(22799)
"散光是眼科非常常见的疾病，属于屈光不正的一种，这种情况在儿童也比较多见，通常是由于角膜的形态发育不规则导致。对于散光的治疗要看散光的严重程度，以及有没有对视力造成影响。如果是轻度的散光，比如100度以内的散光。这种情况通常不会对视力造成影响，所以不需要处理，只要能够定期带孩子做视力检查就可以。如果散光的度数比较大，造成视力明显的下降或者经常出现眼部疲劳的表现。这种情况是需要及早验光并配戴眼镜，只有佩戴眼镜才能提高矫正视力。这样可以在平时维持清晰的视觉质量，满足正常生活和学习的需求，也能够避免眼部疲劳症状的发生。"
2019/05/09收听(42174)
北医三院 王雪梅
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