首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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临床上经常遇到有些男性在性生活时阴茎勃起不够坚硬，原因大概有以几个方面：
1、精神因素：比如精神紧张、压力较高，或男女双方有矛盾时，可能会影响性生活的和谐，造成男性阴茎勃起不够硬；
2、阴茎疾病：比如阴茎发育异常或阴茎动静脉瘘等，也会影响到阴茎勃起功能；
3、全身性疾病：比如患有糖尿病、脑血管疾病或脊髓疾病等，也会影响到男性勃起功能；
4、药物因素：某些药物也可能对男性勃起功能造成影响，比如治疗高血压、内分泌疾病等药物。
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"阴茎勃起不坚就是阳痿的症状，阳痿就是阴茎的血流不足，所以阴茎勃起不坚。导致阴茎勃起不坚的病因太多太多，如果是功能性阳痿，最常见的就是年轻人手淫，手淫使神经系统经常处于过度兴奋状态，最终因为兴奋过度而衰竭，所以发生阳痿。另外，各种慢性病，比如高血压、糖尿病、心血管疾病或者甲状腺疾病等等，这些疾病都可以导致阴茎的血流不足，出现阳痿的症状。夫妻的感情问题、性生活时环境问题以及生活、工作、学习压力的问题，都可能导致阴茎的勃起不坚。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/11收听(80691)
阴茎勃起坚而不久，即阴茎可以正常勃起，但在性生活过程中出现尚未射精阴茎疲软的现象，可以分为以下... 郭庆华│兰州大学第一医院 2018/08/14播放(51636)
阴茎勃起坚而不久，即阴茎可以正常勃起，但在性生活过程中出现尚未射精阴茎疲软的现象，可以分为以下...
郭庆华│兰州大学第一医院
2018/08/14播放(51636)
阴茎勃起不坚即勃起功能障碍，中医称为阳痿。判断具体原因，有无器质性疾病，例如内分泌检查当中有无... 王卫东│山东中医药大学附属医院 2020/09/21播放(85606)
阴茎勃起不坚即勃起功能障碍，中医称为阳痿。判断具体原因，有无器质性疾病，例如内分泌检查当中有无...
王卫东│山东中医药大学附属医院
2020/09/21播放(85606)
阴茎勃起不坚的原因包括以下几种：1、心理性因素，在性生活过程中，由于外界的干扰或... 郭庆华│兰州大学第一医院 2018/08/14播放(54723)
阴茎勃起不坚的原因包括以下几种：
1、心理性因素，在性生活过程中，由于外界的干扰或...
2018/08/14播放(54723)
"如果阴茎勃起坚而不久，建议到医院进一步检查，给予对症的药物进行处理。如果不存在内科的疾病，仅仅表现为阴茎勃起程度不好，建议口服西地那非片，性生活前半小时口服一片，其作用可以维持2-4小时左右。口服以后可以促进阴茎的小动脉开放，可以使阴茎充分充血，达到使阴茎勃起状态良好的目的，可以完成正常的性生活。一般没有明显的副作用，对于80%左右勃起不坚的患者都有比较好的疗效。还要进一步检查是否存在糖尿病或者心血管系统的疾病，如动脉硬化等疾病。如果存在相关的疾病，建议治疗原发病，比如控制血糖，或者给予活血、营养心肌、改善动脉硬化的药物进行处理，如静脉滴注丹参注射液20ml，每日一次，连续使用两周。阴茎勃起坚而不久属于一种慢性病变，可以合并阴茎小动脉的动脉硬化，导致充血不足。随着年龄的增长，性激素分泌逐渐降低，也可以出现生理性退化的表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(66551)
"导致阴茎勃起不坚的原因很多，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚，或者阴茎海绵体充血功能障碍，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒检查，明确具体的原因后根据病因再采取针对性的治疗，具体如下：1、雄激素不足：可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗，同时可以口服补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，有很好的改善症状的作用。2、阴茎海绵体充血功能障碍：如果通过检查明确是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片、红景天胶囊等对症治疗，能够有效改善勃起的硬度。患者平时应该适当多吃蛋白质含量高的食物及坚果类食物，对于改善勃起功能也有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(97793)
"阴茎勃起不坚，通常考虑是一种勃起功能的障碍。这种情况下主要是针对可能导致阴茎勃起功能障碍的一些疾病进行治疗，如糖尿病、高血压、血管疾病以及神经系统的疾病，或者换用及减少可能导致勃起功能障碍的药物，如噻嗪类利尿剂、降压药物。对于心源性的阴茎勃起功能障碍，可以进行心理的疏导以及行为的治疗，如盆底肌训练，或者采用常用PD-1抑制剂类药物，可能改善阴茎的血流，从而改善勃起的功能。当然对于一些患者，需要在专业医生的指导下选择合适的治疗手段，以及安全的使用药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01收听(27218)
"男性阴茎勃起不坚属于勃起功能障碍的常见表现之一，勃起不坚是阴茎勃起的一种病理状态。正常情况下，在有性刺激的状态下，阴茎能坚硬地勃起，并且完成满意的性生活，如果阴茎勃起不坚，就无法完成满意的性生活，男性勃起功能障碍的程度分级大致如下：1、一级：阴茎只胀大，但不坚硬，这是重度的ED(勃起功能障碍)。2、二级：硬度不足，不能插入阴道，为中度的ED。3、三级：能插入阴道，但不坚挺属于轻度的ED。4、四级：为阴茎勃起、坚挺，是勃起功能障碍良好的表现。从阴茎勃起的程度分级当中可以发现，阴茎勃起不坚属于轻度的ED表现，导致阴茎勃起不坚的原因比较多，主要包括精神、心理因素，血管、神经、内分泌因素，有的可能是复合性因素导致的。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/22收听(86048)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<... 方冬│北京大学第一医院 2019/12/15播放(71942)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<...
方冬│北京大学第一医院
2019/12/15播放(71942)
"勃起不坚在临床上就是所说的勃起功能障碍，通常是指阴茎不能够正常的勃起、勃起不坚，以及坚而不久，从而导致在性生活过程中阴茎无法插入阴道，或者完成正常的性生活。通常对于勃起功能障碍，是跟患者的基础疾病，如糖尿病、血管疾病以及代谢性疾病，甚至服用药物，具有一定的关系。在临床上需要完善相应的检查，其治疗方案包括治疗原发基础疾病，必要时可以采用药物进行治疗，比较常用的药物包括PDE5抑制剂以及中成药。"
2020/10/21收听(89747)
"阴茎勃起不坚通常考虑是勃起功能障碍，勃起功能障碍通常导致的原因比较复杂，生理性的器质性疾病或者心理性原因，还有两者共同均可以造成勃起功能障碍，从而导致阴茎在勃起过程中不够坚硬、无法持久，甚至无法正常的完成性生活。心理性的原因，如紧张、焦虑、压力过大、夫妻感情不和谐，这些可能会导致患者出现精神的因素，从而影响勃起功能。器质性的疾病，如任何影响大脑、中枢、阴茎海绵体勃起功能的环节出现障碍，均可能导致勃起功能的异常，如大脑中枢神经的垂体肿瘤、脊髓的病变，或者阴茎神经的病变。内分泌疾病，如糖尿病、高血压、高脂血，症或者甲状腺功能异常、激素水平异常，以及动脉病变，如阴茎动脉、静脉，还有阴茎的畸形。药物如降压药物或者利尿剂、降脂药等，也是导致勃起功能障碍的因素。"
2021/03/16收听(80472)
"勃起不坚，具体原因如下：1、最常见于心理性阳痿病人，心理性阳痿病人常常由于夫妻关系紧张，导致性生活时交感神经过度紧张、焦虑，导致阴茎供血动脉收缩，出现阴茎海绵体供血不足，导致阴茎勃起不坚、勃起不硬现象。2、见于性欲低下的病人，由于男性睾酮水平较低时会导致性欲下降，会导致晨勃现象消失，在性生活时会出现不能勃起或勃起不坚现象。3、见于血管性阳痿病人，病人由于阴茎供血动脉狭窄，导致阴茎海绵体不能充血胀大，出现勃起不坚、勃起不硬现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/28收听(58531)
男性出现阴茎勃起但不坚挺的现象，属于阴茎海绵体充血不足引起的，在临床上也被称为轻度的阳痿。首先，考虑不良的生活习惯引起，例如机体长时间熬夜、吸烟、喝酒、手淫等，导致阴茎出现轻度阳痿现象。其次，如果机体近期生活压力过大、情绪长时间处于紧张状态，在心理因素和精神因素的作用下会导致机体力不从心，出现勃而不坚的现象。最后，考虑病理性因素引起，如果机体肾虚、龟头神经传导出现问题、阴茎海绵体血管病变、前列腺疾病等，也会导致阴茎勃而不坚。如果排除心理性因素影响，及时去医院进行检查，做阴茎海绵体充血试验，明确病因后在医生指导下对症治疗。建议男性在日常生活中要早睡、早起，积极锻炼身体，养成良好情绪状态。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(60725)
"阴茎勃起坚而不久这种情况，通常考虑可能跟性功能障碍，或者射精功能障碍有关系。性功能的障碍主要是指勃起功能障碍、射精功能障碍，勃起功能障碍原因比较复杂，通常使用的药物包括PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非等，可以通过改善阴茎的血流，来恢复阴茎的勃起功能，从而使勃起更加坚硬，有时对于时间上也有所改进。雄性激素通常对于低水平激素的患者，也有一定疗效。对于射精功能的障碍，如早泄的患者，其勃起功能通常没有异常，主要表现为勃起不够持久，射精提前出现，这种情况下常用的药物为5-羟色胺再摄取抑制剂，可以有类似的症状，可以改善患者的早泄表现。"
2021/04/06收听(43219)
阴茎不坚的原因具体如下：1、交感神经过度紧张：焦虑患者由于交感神经过度紧张，阴茎... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/23播放(69483)
阴茎不坚的原因具体如下：
1、交感神经过度紧张：焦虑患者由于交感神经过度紧张，阴茎...
2021/08/23播放(69483)
"阴茎勃起不坚、硬度不够，一般常见于阳痿的病人。阳痿是男性性功能障碍中发病率比较高的一种疾病。阳痿的病人往往在性生活时，阴茎海绵体供血不足，会造成勃起硬度不够、勃起不坚。造成海绵体供血不足的原因很多，一般常见于阴茎动脉血管的病变，由于血管病变造成血管的狭窄，使男性在性生活时，海绵体供血往往不足，造成阴茎血管狭窄的病因，常见的主要有高血压、糖尿病等慢性疾病，会引起血管病变，使血管变的狭窄。也可见于阴茎自身的病变，比如存在阴茎动静脉瘘等，会使阴茎海绵体充血不足，引起勃起不硬。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(45224)
"前列腺炎患者一般不会影响正常阴茎勃起，前列腺炎又有勃起障碍的这部分病人大多数都是因为心理作用造成，也就是由于长期的慢性前列腺炎症刺激导致躯体的不舒服，时间长了于是产生了心理障碍，在性生活时注意力不集中，主要集中在前列腺部位以及尿道疼痛、不舒服上，所以性生活中就分散了注意力可以出现阴茎勃起不坚甚至勃起障碍等。当出现这种情况时要给病人进行心理性疏导，同时积极治疗原发疾病，也就是积极治疗前列腺炎。嘱患者多加强体育运动，坚持提肛锻炼。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/25收听(10024)
"男人出现勃起不坚，比较常见的是勃起功能障碍。勃起功能障碍主要的临床表现就是勃起困难、勃起时不够坚硬，以及坚硬不够持久。这种情况通常考虑跟一些心理性因素，如紧张、焦虑、恐惧或者夫妻感情不和谐有关。也与一些器质性疾病，通常见于糖尿病、高血压，内分泌系统的疾病包括甲状腺疾病，还有泌尿生殖系统的疾病，如前列腺炎等有关。一些药物可能都会造成勃起不够坚硬，如高血压药物或者噻嗪类利尿剂。在临床上需要在专业医生的指导下，根据具体的病因采取一些治疗手段。"
2020/12/02收听(76728)
"男性在性生活时生殖器勃起不坚，一般常提示存在有勃起功能障碍，主要是由于阴茎海绵体血供不足引起。男性在性生活时出现勃起功能障碍的原因主要有两大方面：第一类是功能性的勃起障碍，主要是由于心理因素造成，比如男性在性生活时过分的紧张焦虑、压抑等，容易造成勃起功能障碍。第二类是器质性的原因，器质性原因常见的是一些疾病，比如高血压、糖尿病等在生活中很常见。由于存在有高血压，糖尿病造成阴茎动脉的血管壁病变，使阴茎动脉管腔狭窄，造成海绵体血供不足，是引起生殖器勃起不坚常见的原因。另外其他的一些原因，如阴茎自身的病变：阴茎动静脉瘘、阴茎硬结症等都会造成男性阴茎勃起不坚。"
2019/06/16收听(14494)
正常成年男性阴茎勃起时间不硬，而且时间很短，很有可能考虑是阳痿导致出现的。导致出现阳痿的原因是比较多的，比如长时间手淫、包皮过长、平时抽烟、喝酒、熬夜、学习、工作压力比较大等都有可能导致出现。但是导致阴茎勃起不坚的最根本的原因，是阴茎海绵体充血不足引起的。建议可以去医院做阴茎海绵体的充血试验，可以做出明确的诊断。必要时可以配合用药物进行治疗，临床当中比较常用的药物有，西地那非片和五子衍宗丸，效果是比较好的。正常治疗的时候，可以提前半个小时口服西地那非片，可以维持阴茎勃起半个小时到一个小时的时间，可以完成正常的性生活。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(64716)
北医三院 王雪梅
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